Transcript CURS_1_1 - Cursuri Medicina

FIZIOPATOLOGIA
ETIMOLOGIE
• gr. PHYSIS = principiu datator de
viata
• gr. PATHOS = suferinta
• gr. LOGOS = stiinta
BOALA
• Agresiune patogenica eficienta
 FACTOR(I) DETERMINANT(I)
ETIOLOGIC(I)
• Complex de conditii
→ FACTORI FAVORIZANTI
 FR
• Particularitati reactive
 TEREN
 PREDISPOZITIE
FACTORII DETERMINANTI
ETIOLOGICI
• Determina aparitia bolii
 RELATIE TIP „CAUZA - EFECT“
• Necesari (indispensabili)
• Nu intotdeauna suficienti
FACTORII DE RISC
• EXPUNEREA la actiunea unor anumiti
factori (intrinseci sau extrinseci)
 RISCUL STATISTIC de a dezvolta o
anumita afectiune
• MODIFICAREA acestora, RISCUL
STATISTIC
FACTORII DE RISC
Metodele epidemiologice
1) CERCETAREA TRANSVERSALA
= CROSS - SECTION
• timp = cst. ; spatiu = variabil
 prevalenta unei afectiuni
 pe multiple grupe populationale
 la un moment dat
FACTORII DE RISC
Metodele epidemiologice
1) CERCETAREA LONGITUDINALA
• timp = variabil ; spatiu = cst.
 prevalenta unei afectiuni
 pe un grup populational omogen
 la diverse intervale
FACTORII DE RISC
Din perspectiva epidemiologica
• o caracteristica
• individ / populatie
• asociata unui risc  de a
dezvolta o anumita afectiune
FACTORII DE RISC
• Factor exogen
• Comportament
• Factor endogen
• Constanta de laborator
FACTORII DE RISC
• NU se afla intr-o relatie tip CAUZA - EFECT cu
boala
 NU DETERMINA aparitia bolii
• pot fi MARKERI NESPECIFICI ai bolii
 FAVORIZEAZA aparitia bolii
FACTORII DE RISC
 prezic riscul aparitiei unei
afectiuni
FACTORII DE RISC
Criterii
• PLAUZABILITATE BIOLOGICA
FACTORII DE RISC
Criterii
• Expunerea la actiunea FR trebuie sa
preceada debutul afectiunii
FACTORII DE RISC
Criterii
• FORTA ASOCIERII
 riscul relativ al indivizilor expusi
actiunii unui anumit FR de a
face boala vs indivizii neexpusi
FACTORII DE RISC
Criterii
• SPECIFICITATE
 expunerea la un FR este
asociata unui risc statistic  de a
dezvolta o anumita afectiune
FACTORII DE RISC
Criterii
• INDEPENDENTA ASOCIERII
cu afectiunea specifica atunci, cand
ALTI FR, deja cunoscuti pentru
aceeasi afectiune, sunt controlati
FACTORII DE RISC
Criterii
• Efect „dose - dependent“ / „dose
respons“
 riscul relativ creste progresiv la
nivele progresiv crescatoare de
expunere la actiunea FR
FACTORII DE RISC
Criterii
• potential reversibil in cazul
interventiei adecvate (incetarea /
reducerea expunerii) - FR modificabili
 controlarea FR = rol crucial in
PROFILAXIE
FACTORII DE RISC
Criterii
• consistenta / posibilitatea de
generalizare a rezultatelor
• diferite populatii
• diferite studii
 predictivitatea incidentei bolii la
populatii diferite
FACTORII DE RISC
• DEMONSTRATI
• SUSTINUTI
• DE UN MARE NUMAR DE STUDII
PROSPECTIVE CONSISTENTE
• EFECTUATE PE GRUPE
POPULATIONALE LARGI; NEOMOGENE
FACTORII DE RISC
Clasificare
• A) FACTORI INTRINSECI (ENDOGENI)
 genetici
 rasa
 sexul
 varsta
 endocrini
 nervosi
 psihici
FACTORII DE RISC
Clasificare
• B) FACTORI EXOGENI (ECOLOGICI, DE
MEDIU)
 fizici
 chimici
 biologici
 sociali
FACTORII DE RISC
Clasificare
• Patologia radiatiilor
• Patologia nutritionala
• Patologia profesionala
 patologia iatrogena
• Patologia informationala
• Patologia psihologica , ETC
FACTORII DE RISC
Clasificare
• A) NEMODIFICABILI
• B) MODIFICABILI
PROFILAXIE
FACTORII DE RISC
• Actiune constanta
• Timp suficient
 CUMUL CANTITATIV
- „specifica“ un teren pentru o anumita afectiune
= creeaza PREDISPOZITIE
- devin FACTORI
DETEMINANTI
BOALA
• Agresiune patogenica eficienta
 FACTOR(I) DETERMINANT(I)
ETIOLOGIC(I)
• Complex de conditii
→ FACTORI FAVORIZANTI
 FR
• Particularitati reactive
 TEREN
 PREDISPOZITIE
CONSTITUTIA
• Expresia fenotipica a genotipului
• Bagajul genetic al unui organism
TEREN
• TOTALITATEA
PARTICULARITATILOR structurale si
fuctionale ale unui organism
• VALABILE LA UN ANUMIT MOMENT
DAT / ETAPA ontogenetica a evolutiei
organismului
TEREN
CARACTER
DINAMIC
TEREN
• Factori intrinseci = Constitutie
+
• Factori extrinseci (ecologici, de
mediu)
 pot „specifica“ un teren pentru
o boala = TEREN PREDISPUS
PREDISPOZITIA
DIATEZA
• Configuratia terenului anterioara
aparitiei bolii
• Forma a terenului aparent normal
„specificat“ , alterat, patologic
• Prin cumul cantitativ temporar al FR
B O A LA
• Stare particulara a organismului
• Actiunea patogena a unor FD + FR endo-/exogeni
• Complex de modificari morfo-functionale
- locale / generale
- caracter reactional / lezional
• Afectarea mecanismelor de reglare / homeostaziei
• Limitarea capacitatii de adaptare - biologica
- sociala
B O A LA
• AFECTEAZA ORGANISMUL
• IN ANSAMBLUL UNITATII SALE
• BIOLOGICE
SI
• SOCIALE
COMPLEXE
• BOLI
• BOLNAVI
FIZIOPATOLOGIA
OBIECTIVE
• MECANISMELE PATOGENICE ALE
BOLILOR
- gr. genaum = a genera
(aetia = cauza)
OBIECTIVE
• INTERPRETAREA
• ALCATUIREA
BULETINE
DE INVESTIGATII
ALGORITMI
OBIECTIVE
• 2 EXAMENE = n CREDITE