Transcript 教職員工急救訓練（102年1月）

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國
紅
十
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會
成人心肺復甦術急救講座
CPR(2010年民眾版)
RED CROSS
the power of humanity
中華民國紅十字會新高雄分會
急救教練：簡昭漢
課程規劃
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紅
十
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新
高
雄
分
會
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the power of humanity
08:30-10:20 課程講述與說明
(含前測、意見調查及技術示範)
10:20-10:50 筆試測驗(含意見調查)
10:50-11:00 休息
11:00-12:00 技術練習與測驗
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高
雄
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會
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the power of humanity
舊版(2005) vs 新版(2010)CPR
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十
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高
雄
分
會
RED CROSS
叫叫ABC
the power of humanity
叫叫CAB
→簡化流程
→節省時間
→強調按壓
→重視團隊
心肺復甦術的時間極為重要
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高
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分
會
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當人呼吸心跳停止，腦部缺氧未能施行急
救處理：
 4～6分鐘：腦細胞受損。
 10分鐘：腦部無法復原損傷及死亡。
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啟動“成人生命之鏈”
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十
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高
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分
會
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the power of humanity
4分鐘內CPR，8分鐘內高級心臟救命術
儘早求救
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儘早
CPR
儘早
AED
成人生命之鏈
儘早
ACLS
整合的心
臟復甦後
照護
處理原則
現場是否安全
環境評估
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the power of humanity
急救員重要性
華
自我保護
民
國
叫
紅
十
叫
字
會
C
新
A
B高
雄
分
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會
處理原則
環境評估
中
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華
自我保護
民
國
叫
紅
十
叫
字
會
C
新
A
B高
雄
分
會
the power of humanity
手套、口罩、護目鏡
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處理原則
檢查傷患
環境評估
有反應：檢查身體，安排送醫。
中
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the power of humanity
無反應：無咳嗽、眼皮沒有眨、四肢無
華
自我保護
抖動、胸腹部沒有起伏(無正常
民
呼吸)。
國
叫
紅
十
叫
輕拍肩膀
字
耳邊叫喚
會
加
C
新
目測胸口
是否起伏
A
B高
雄
分
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會
處理原則
大聲呼叫求援：撥打119請求援助
並請人協助見證、維護現場秩序，如現場
環境評估
中
RED有AED，請人設法取得並啟動。
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the power of humanity
華
自我保護
民
國
叫
119
紅
112
十
叫
字
118
會
C
新
A
B高
現場僅有一人：目擊傷患突然倒地，無反應、立
雄
刻啟動119，設法取得AED。
分
10
會
處理原則
C（Compression）胸部按壓30次
環境評估
5公分。
中
RED用力壓–按壓深度至少
CROSS
the power
of humanity
快快壓–速率 每分鐘 100~120 下。
華
自我保護
胸回彈–放鬆時使胸部恢復原來位置。
民
莫中斷–胸部按壓儘量不要中斷超過10秒。
國
叫
紅
十
叫
字
兩乳頭連線中
雙手互扣
會
三直
間的胸骨處
C
新
（胸骨下半段）
至少5公分
高
A
B
雄
分
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會
處理原則
A（Airway）暢通呼吸道(壓額提下巴)
環境評估
中
RED清除明顯可見之異物
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the power of humanity
華
自我保護
民
國
叫
未暢通
紅
十
叫
字
會
C
新
A
B高
暢通
雄
分
12
會
處理原則
B（Breathing）進行兩次人工呼吸
環境評估
1、每次吹氣時間1秒鐘。
中
RED 2、吹氣時同時觀察胸部是否升起，以確定有效。
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the power of humanity
華
3、如吹氣受阻時，應重新暢通呼吸道再吹氣；
自我保護
民
如不成功則進行異物哽塞處理。
國
叫
在2次吹氣之間歇時，將捏鼻孔的手放開、嘴移開、臉側向
紅
傷患胸部，看胸部是否有起伏。
十
叫
字
會
C
新
A
B高
雄
分
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會
高品質CPR
中
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民
國
紅
十
字
會
新
高
雄
分
會
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the power of humanity
用力壓–按壓深度:成人至少5公分。
快快壓–速率:每分鐘 100~120 下。
胸回彈–放鬆時使胸部恢復原來位置。
莫中斷–胸部按壓儘量不要中斷10秒 。
兩分換–每兩分鐘換手一次(不超過5秒)。
何時終止心肺復甦術
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民
國
紅
十
字
會
新
高
雄
分
會
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the power of humanity
(一) 傷患已有反應。
(二) 有別人接替心肺復甦術的工作。
(三) 運送到醫院或急救中心有醫療救
護人員接手。
(四) 施救者已精疲力竭無力施行。
(五) 醫師宣佈死亡。
常問問題
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民
國
紅
十
字
會
新
高
雄
分
會
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the power of humanity
1、我在學校發現有人昏倒了該怎麼辦?
2、肋骨壓斷了是否還要繼續CPR?
3、我不敢/想做人工呼吸怎麼辦?
4、CPR怎麼換手?
5、沒把人救活會不會被告?
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緊急醫療救護法第十四條之二條文
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華
民
國
紅
十
字
會
新
高
雄
分
會
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the power of humanity
救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危
險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適
用民法、刑法緊急避難免責之規定。
總統令 中華民國102年1月16日
華總一義字第10200003971號
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請求支援
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紅
十
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the power of humanity
現場有他人時：
又叫又救～急救與打 119 求救同時進行。
若現場只有一人：
1.先叫後救(先求救再急救)〜
由心臟問題所引起者，以期儘速取得自動體外去顫器。
2.先救後叫(先急救再求救)〜以下四種情況：
溺水、創傷、藥物中毒、小於 8 歲的兒童，
先做CPR(30：2)五個循環再打電話求援。
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處理原則
D（AED）電擊去顫
如能在突發心跳停止時的1分鐘內，立即施予
CPR+AED，心跳回復正常的成功率可達9成。
環境評估
中
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自我保護
民
國
叫
紅
十
叫
字
會
C
新
A
B高
雄
分D
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the power of humanity
開 貼 讀 電 壓
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成人電擊貼片黏貼位置
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華
 右側電擊片
民
–胸骨右側。
國
紅–介於頸骨下與右乳
頭上方。
十
字
左側電擊片
會–左乳頭左外側, 電
新 擊片上緣要距離左
高
腋窩下約10-15公分
雄
左右。
分
會
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心臟的位置
呼吸道異物哽塞處理
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紅
十
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高
雄
分
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輕度
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vs
重度
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呼吸道異物哽塞處理
中
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國
紅
十
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會
新
高
雄
分
會
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the power of humanity
清度-清醒
處理方法
鼓勵傷患用力咳嗽
，將異物咳出，不
要加以干擾，直到
異物咳出或進入重
度哽塞的狀況。
呼吸道異物哽塞處理
中
華
民
國
紅
十
字
會
新
高
雄
分
會
RED
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重度-清醒
the power of humanity
患者清醒之處理
呼吸道異物哽塞處理
中
華
民
國
紅
十
字
會
新
高
雄
分
會
RED CROSS
the power of humanity
重度-清醒(哈姆立克腹部擠壓)
重覆施行直到移出異物或患者進入昏迷狀態。
處理原則
呼吸道異物哽塞處理
環境評估
中
RED 重度-昏迷
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the power of humanity
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自我保護
民
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叫
紅
十
叫
字
會
C
新
A
B高
雄
分
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會
壓
吹
挖
有災難的地方就有紅十字會
中 有紅十字會的地方就有
愛與希望
RED CROSS
the power
of humanity
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紅
十
字
會
新
高
雄
分
會
感謝聆聽
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