Transcript 急救概述

指導老師:吳玉釵
吳秉融
林可嬡
陳奇甫
劉銘彰
陳定琨
吳佳穎
+ 民國89年3月21日，台大學生張振聲在學校打籃球昏倒，
爸爸調查發現學校紀錄送醫時間，晚了25分鐘，消防局紀
錄晚了33分鐘，兩邊紀錄不同，但都明顯延誤。父親告學
校延誤送醫，申請國賠被駁回。更糟的是，張爸爸質疑當
時張振聲昏倒的籃球場距離旁邊三總只有150公尺，台大
救護車卻執意要送到4公里外的臺大醫院。
+ 在社會大眾眼中醫院方面故有疏失，張爸爸13年來頻頻向
校方陳情，就在今年二月底終於獲得回應，校方承諾將每
年從急難救助金撥出新台幣40萬元給予協助，直到張振聲
往生為止，但是這13年來張振聲父母辛苦照顧兒子，現在
連自己也都生病了，實在是為時已晚。
意義:
當發生傷害或突發疾病，在醫療設備不足、
未就醫前或醫療救護人員未到達時，立即給
予緊急救護設施。
目的:
挽救生命
防止傷勢或疾病惡化
使傷患及早獲得治療
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一、技術需純熟，動作應謹慎及敏捷。
二、態度應溫和、鎮靜、勇敢且有自性。
三、頭腦需清晰、機警，並隨機應變。
四、具敏銳的觀察及判斷力，視傷患情
況儘速送醫。
案例
+ 在音樂界有「番王」稱號的王吉宣，在表演中突然
心肌梗塞昏倒台上，一度失去呼吸心跳，幸好台下3
名醫師趕緊衝上台幫王吉宣做CPR急救，五分鐘後救
難小組也趕到了，插管、電擊，才把人從鬼門關前
拉了回來。
+ 台灣每年約有2萬名患者在到達醫院前沒有心跳，為
了挽救更多生命，立法院院會三讀通過「緊急醫療
救護法部分條文修正案」，增訂中央衛生主管機關
公告的公共場所應該設置自動體外心臟電擊去顫器
(AED)或其他必要緊急救護設備，以提高急救成功率。
台灣緊急醫療網的發展大致從1980年代開始，到了近幾年進
入了比較完善的運作期。
而緊急醫療網主要分為兩種模式：
心臟模式主要的原則是『就地醫療』，先穩定病人的情況
後再運送。對於這種狀況的病患來說，到院前的救護扮演著
關鍵的角色，也因此心肺復甦術（CPR）、電擊（AED）、高
級醫療照護（ALS）等等，是相當重要的。
創傷模式講求的是『儘速就醫』，以爭取在創傷黃金時間
內救治；後來也發展出創傷系統，主要在結合緊急醫療系統
中的各個環節，以確保傷患在黃金時間內得到完善的醫療。
+ 基本上【緊急傷病患】：指下列情形之一者：
一、因災害或意外事故急待救護者。
二、路倒傷病無法行動者。
三、孕婦待產者。
四、其他緊急傷病者。
+ 『緊急救護辦法』是依消防法第二十四條第二項規
定訂定之，所以只適用在119的救護系統。一般民間
的救護車，則參照『緊急醫療救護法』所規定。
也就是說您必須符合急待救護、路倒傷病無法行動、
待產或其他緊急傷病，以上這四項要件，其中一項；
否則119的人員可以依法拒絕出勤服務。
ₓ 本校依「台灣急診檢傷與急迫度分級量
表」，將傷病事件分為以下四級：
+ 第一級（危急生命）：需立即緊急處置。
+ 第二級（緊急）：無立即性生命危險，需在三
十至六十分鐘內完成醫療處置。
+ 第三級（次緊急）：在四小時內完成醫療處置。
+ 第四級（非緊急）：可至診所醫治或簡易護理
不需送醫。