FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (FUT)

1.

SUMILLA: Indique el trámite a realizar (retiro, traslado, permiso, justificaciones, exoneraciones, rectificaciones, etc.), especifique las fechas y los motivos de la solicitud. ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ 2. NOMBRE Y CARGO DE LA PERSONA A QUIEN SE DIRIGE LA SOLICITUD ________________________________________________________________________________________ 3. DATOS DEL ALUMNO: APELLIDOS Y NOMBRE: _____________________________________________________________________ Grado de estudios: __________________________ Sección: _________ Nivel: _____________________ 4. DATOS DE LA PERSONA QUE PRESENTA EL DOCUMENTO: APELLIDOS Y NOMBRES: ____________________________________________________________________ TELÉFONO: _____________________ E-MAIL: ___________________________________________ 5. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN (carta de retiro, certificado médico, carta de la federación deportiva, etc.) ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ FECHA: FIRMA DEL SOLICITANTE _____________________ _______________________________ Firma del Padre o Apoderado DNI: ______________________ OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________