Transcript Modulo per la richiesta di attribuzione del cognome materno in

Al Comune di _________________________________
per il tramite dell’Ambasciata d’Italia in Helsinki - Finlandia
Dichiarazioni congiunte d'assenso per l'attribuzione di cognome a
minore di cui alla Sentenza della Corte Costituzionale n. 286/2016
In qualità di genitori esercenti la potestà, i sottoscritti:
- padre (cognome e nome): ……………………………………….…….nato il …………….…….….
a ………………………………...(………..…), cittadino…………………….. , residente in
…………….……………….all’indirizzo:…………………………………………...……...………...
- madre (cognome e nome): ……………………………………….…….nata il ……………………..
a ……………………………..….(………..…), cittadina…………………….. , residente in
…………………….all’indirizzo:…………………………………………...………….…………......
danno il loro espresso assenso
affinché venga assegnato al minore su indicato il cognome materno in aggiunta a quello paterno
Il figlio minore si chiamerà quindi:
COGNOME/I
…………………………………………………………..
NOME/I
…………………………………………………………..
Luogo e data……………………………………………………
Firma dei dichiaranti:
___________________________
il padre
___________________________
la madre
N.B.: Allegare le fotocopie dei documenti di identità di entrambi i genitori