Transcript Ondersteunende dienstverlening Totaaloplossing

Ondersteunende dienstverlening
Totaaloplossing ziekteverzuim
en arbeidsongeschiktheid
Voor MKB bedrijven tot 100 werknemers
In deze brochure leest u welke ondersteuning u
krijgt bij ziekteverzuim, arbeidsongeschiktheid en
eigenrisicodragen. Ook leest u wat de kosten zijn en welke
vergoedingen wij bieden.
Volledige ondersteuning en uitvoering.
De dienstverlening is erop gericht u en uw werknemer
volledig te ondersteunen bij ziekteverzuim,
arbeidsongeschiktheid en eigenrisicodragen. Hierbij is
onze doelstelling dat u kosten bespaart en niet in allerlei
rompslomp verzeild raakt. Daarnaast vinden wij het
belangrijk dat uw werknemer de juiste begeleiding krijgt,
zodat hij snel, gemotiveerd en duurzaam weer aan het
werk gaat. Zo kunt u zich focussen op uw bedrijfsvoering.
En hebt u minder zorgen: over de kosten en over de
toekomst van uw zieke werknemer.
Uw voordelen
–– Complete verzuimdienstverlening
–– De juiste begeleiding als een werknemer ziek uit
dienst gaat
–– Zorgvuldige en correcte
Ziektewet-uitkeringsadministratie
–– WGA risicoscan: tijdige inschatting WGA risico’s
–– Maximale focus op beheersing WGA kosten
–– Extra vergoeding re-integratiekosten
–– Scherp sanctiebeleid, zorgvuldige Bezwaar & beroep
procedure werknemer
Samenwerking met professionele dienstverleners
Wij werken voor de uitvoering van de dienstverlening
samen met drie professionele dienstverleners: ArboNed,
Richting en SV Pay. Met deze partijen hebben wij heldere
werkafspraken. Niet alleen over de begeleiding, kosten,
bereikbaarheid en uitwisseling van gegevens, maar
ook over de uitvoering van het eigenrisicodragerschap.
Zo zijn u en uw werknemers 12 jaar lang verzekerd
van deskundige ondersteuning en kan Delta Lloyd een
eventuele claim snel en correct verwerken.
Omschrijving diensten
Complete verzuimbegeleiding
U bent wettelijk verplicht om u bij de begeleiding en
re-integratie van zieke werknemers deskundig te laten
ondersteunen. U kunt hiervoor een arbopakket sluiten
met arbodienstverleners ArboNed of Richting. Welke
dienstverlener u ook kiest, u bent in ieder geval verzekerd
van de volgende diensten:
––
––
––
––
Beoordeling van de ziekmelding en advies wat u kunt
doen voor herstel en werkhervatting.
Pro-actieve verzuimbegeleiding en ondersteuning bij
de uitvoering van de Wet verbetering poortwachter.
Een verzuimprogramma waarin u gemakkelijk ziek- en
herstelmeldingen doorgeeft. En waarmee u altijd
inzicht hebt in de verzuimbegeleiding en alle acties die
hiervoor al zijn ondernomen.
Een vaste casemanager of procesregisseur. Deze
specialist begeleidt de verzuimbegeleiding en
re-integratie, schakelt met alle betrokken partijen en
legt alle afspraken schriftelijk vast. Hij is tevens uw
vaste aanspreekpunt en vraagbaak.
De juiste begeleiding als een werknemer ziek uit
dienst gaat
Door de ‘Wet beperking ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid vangnetters’ (BeZaVa) zijn werkgevers nu ook
tot maximaal 12 jaar financieel verantwoordelijk voor
werknemers die ziek uit dienst gaan. De uitvoering van
de verzuimbegeleiding is daarbij gebonden aan complexe
wet- en regelgeving. In aanvulling op uw verzuim dienstverlening in de eerste twee ziektejaren zorgen ArboNed
en Richting daarom ook voor een optimale verzuimbegeleiding op het moment dat een werknemer ziek uit dienst
gaat en recht heeft op een Ziektewet-uitkering. Dit doen zij
met specialisten die kennis hebben van wet- en regelgeving
omtrent het eigenrisicodragerschap.
Zorvuldige en correcte Ziektewetuitkeringsadministratie
Als eigenrisicodrager voor de Ziektewet moet u verplicht
een uitkeringsadministratie voeren. Ook dit is gebonden
aan complexe wet- en regelgeving. Wij werken daarom
samen met SV Pay. SV Pay beschikt over uitgebreide kennis
van de sociale zekerheid en Ziektewet. Zij nemen de
administratie voor u over zodat u verzekerd bent van een
zorgvuldige uitvoering van de volgende taken:
–– Correcte vaststelling van het recht op, de hoogte en de
duur van de Ziektewet-uitkering.
–– Volledige uitkeringsadministratie waaronder
verwerking mutaties en verstrekking uitkeringsgegevens aan u, Delta Lloyd en uw ex-werknemer.
–– Aanvragen en beoordelen UWV beslissingen,
bijvoorbeeld als er sprake is van wijzigingen in recht
op, hoogte en duur van de uitkering. Of als u een
maatregel wil opleggen aan een ex-werknemer, die
niet meewerkt aan zijn re-integratie.
–– Ziekmelding richting UWV op de laatste dag van het
dienstverband.
–– Beantwoorden van vragen van ex-werknemers.
Waar nodig schakelen de specialisten van ArboNed
en Richting met SV Pay, zodat het gehele proces en
communicatie is geborgd en u zich kan concentreren op uw
kerntaak.
WGA risicoscan: tijdige inschatting WGA risico’s
Wordt een werknemer na twee jaar ziekte arbeidsongeschikt en komt hij in de WGA? Dan komen de kosten van de
WGA-uitkering voor maximaal 10 jaar voor uw rekening.
Daarom beoordelen de WGA specialisten van ArboNed
en Richting binnen de eerste twee verzuimjaren op vaste
2
momenten de kans dat een werknemer de WGA instroomt.
Zo profiteert u van specialistische kennis op de momenten
dat de toegevoegde waarde hiervan het grootst is.
Vindt er desondanks instroom in de WGA plaats? Dan
blijven ArboNed of Richting de werknemer begeleiden. Ook
als hij bij u uit dienst is.
Maximale focus op beheersing WGA kosten
De Delta Lloyd Inkomensspecialisten nemen voor u
werkzaamheden uit handen waarvan vaststaat dat
uitvoering door specialisten sterk de kans op kostenbesparingen vergroot. Zo tekenen zij namens u beroep en
bezwaar aan tegen een WGA-beschikking waarin een
uitkering ten onrechte aan u wordt doorbelast. Daarnaast
vragen zij voor u herbeoordelingen aan als de situatie van
de werknemer dusdanig is gewijzigd dat hij mogelijk geen
recht meer heeft op een WGA- uitkering. Ook verhalen
zij namens u kosten op eventuele derden als die aansprakelijk zijn voor de ziekte of arbeidsongeschiktheid van uw
werknemer, op basis van het zogenaamde regresrecht.
Extra vergoeding re-integratiekosten
Delta Lloyd werkt met u samen om de kosten van
re-integratie en WGA-instroom te beperken. Wij belonen
de re-integratie-inspanningen die u hierbij zelf verricht
met een extra vergoeding voor re-integratiekosten. Bekijk
onder kopje Kosten en vergoedingen welke vergoedingen
wij bieden voor re-integratiekosten.
Scherp sanctiebeleid, zorgvuldige Bezwaar & beroep
procedure werknemer
Als eigenrisicodrager kunt u maatregelen nemen tegen
(ex-) werknemers die onvoldoende meewerken aan hun
re-integratie. U mag zo’n werknemer bijvoorbeeld minder
uitkering (laten) geven. Wij adviseren en ondersteunen u
hierbij. Ook vergoeden wij de kosten.
Is een (ex-) werknemer het niet eens met een beslissing
die u over zijn uitkering neemt? Dan kan hij bezwaar
maken. Bij de Ziektewet kan hij dit doen bij UWV. Bij de
WGA moet u hiervoor zelf een procedure voor Bezwaar &
beroep inrichten. Wij helpen u hierbij. Ook vergoeden wij
de juridische kosten als u zich moet verweren tegen het
bezwaar of beroep van een (ex) werknemer.
Kosten en vergoedingen
Arbodienstverlening ArboNed of Richting
U betaalt (deels) de kosten voor de verzuim- en
re-integratie dienstverlening aan de arbodienst van uw
keuze. U kunt kiezen uit de 12-jaarsdienstverlening van
ArboNed of Richting. Alle modules binnen deze dienstverlening zijn inbegrepen in de totaaloplossing. De tarieven
voor de modules worden jaarlijks opnieuw vastgesteld.
ArboNed 12-jaars dienstverlening
–– Module StartGarant; begeleiding 1e twee jaar.
U betaalt een basisbedrag voor registratie en beschikbaarheid. De activiteiten worden achteraf in rekening
gebracht. Kosten €27,50,- per werknemer per jaar.
–– Module TopGarant: begeleiding 1e twee jaar.
U betaalt een bedrag per werknemer per jaar voor een
groot deel van de activiteiten. Kosten €102,- per
werknemer per jaar.
–– Module FlexGarant: begeleiding flex werknemers ziek uit
dienst.
U betaalt een bedrag per werknemer per jaar voor een
groot deel van de activiteiten. Kosten €12,50,- per
werknemer per jaar.
–– Module WGAGarant: WGA-begeleiding na 3e jaar tot
(maximaal) 12 jaar.
De activiteiten worden achteraf op verrichtingenbasis
in rekening gebracht.
–– Module WGA-risicoscan, 26e, 42e en 60e week.
Delta Lloyd vergoedt deze kosten volledig.
Bekijk hier de volledige 12-jaars dienstverlening van
ArboNed inclusief tarieven.
Richting 12-jaarsdienstverlening
–– Module All-in Gezond en Actief inclusief Ziektewet:
begeleiding eerste twee jaar plus begeleiding flex
werknemers ziek uit dienst.
U betaalt een bedrag per werknemer per jaar voor een
groot deel van de activiteiten. Kosten €113,50,- per
werknemer per jaar.
–– Module Re-integratieplan: begeleiding na 3e jaar tot
(maximaal) 12 jaar.
De activiteiten worden achteraf op verrichtingenbasis
in rekening gebracht.
–– Module risicokans WGA, 26e, 42e en 78e week.
Delta Lloyd vergoedt deze kosten volledig.
Ziektewet-uitkeringsadministratie
Delta Lloyd vergoedt de kosten voor de uitvoering van de
uitkeringsadministratie door SV Pay. Dit zijn de kosten voor:
–– Vaststelling recht, duur en hoogte uitkering.
–– Het voeren van de uitkeringsadministratie.
–– Aanvragen, verwerken en beoordelen beschikkingen
UWV.
–– Het verstrekken van periodieke managementinformatie aan Delta Lloyd.
Delta Lloyd WGA diensten
De Delta Lloyd WGA diensten zijn inbegrepen in de
verzekering. Het gaat om de volgende diensten:
–– Beoordelen kans op succesvol bezwaar tegen
WGA-beschikking UWV.
–– Beoordelen kans op WGA herbeoordeling UWV bij
wijziging in persoonlijke situatie.
–– Uitzetten en coördineren WGA bezwaar of
herbeoordeling.
Juridische ondersteuning
Delta Lloyd vergoedt de volgende juridische kosten:
–– Kosten voor het verhalen van kosten op eventuele
derden als die aansprakelijk zijn voor de ziekte of
arbeidsongeschiktheid van uw werknemer, op basis
van het zogenaamde regresrecht.
–– Kosten voor aanvragen maatregelen tegen (ex-)
werknemers die onvoldoende meewerken aan hun
re-integratie.
–– De juridische kosten als u zich moet verweren tegen
het bezwaar of beroep van een (ex) werknemer.
Medefinanciering re-integratiekosten
Delta Lloyd vergoedt de kosten van de geadviseerde
re-integratie activiteiten.
–– Eerste twee jaar:
Tot 50% van de kosten per dossier. De maximale
vergoeding is € 5.000 per dossier (exclusief BTW,
reiskosten worden niet vergoed).
–– Tweede tot twaalfde jaar:
Tot 50% van de kosten per dossier. De maximale
vergoeding is € 5.000 per dossier (exclusief BTW,
reiskosten worden niet vergoed).
Bekijk hier de volledige 12-jaars dienstverlening van
Richting inclusief tarieven.
3
Overzicht dienstverlening
Wie voert het uit?
Activiteit
Verzuimadministratie, ziek- en
herstelmeldingen en verzuimrapportages
Poortwachter- en Ziektewetproof
Preventieadvies en ondersteuning bij uw
Arbowet verplichtingen
ArboNed of Richting
Vakkundig casemanagement
ArboNed of Richting
Organisatie Poortwachterproof
begeleidingstraject, inclusief eerste en
tweede spoor
Inclusief Ziektewet
ArboNed of Richting
Informeren werknemers die ziek uit dienst
dreigen te gaan
ArboNed of Richting
WGA risicoscan - beoordelen kans op WGA
instroom
ArboNed of Richting
Uitvoering Ziektewet uitkeringsadministratie
inclusief vaststellen recht, hoogte en duur
SV Pay
Aanvragen en beoordelen Ziektewetbeschikkingen/beslissingen UWV
SV Pay
Beoordelen kans op succesvol bezwaar tegen
WGA-beschikking van UWV
Delta Lloyd Inkomensspecialisten
Beoordelen kans op WGA herbeoordeling
UWV bij wijziging in persoonlijke situatie
Delta Lloyd Inkomensspecialisten
Uitzetten en coördineren WGA bezwaar of
herbeoordeling
Delta Lloyd Inkomensspecialisten
(Begeleiden re-integratie (ex) werknemers na
WGA instroom
ArboNed of Richting
Juridische ondersteuning Regresrecht WGA Sanctiebeleid
WGA Bezwaar- en beroepsprocedure
werknemer
Vergoeding re-integratiekosten
Delta Lloyd Inkomensspecialisten
Delta Lloyd Claimsafdeling Verzuim en WIA
Afgeven kopie afspraken verzuimbegeleiding
voor aanvraag Ziektewet eigenrisicodragen
Voor WGA eigenrisicodragen hebt u dit niet
nodig
ArboNed of Richting
Afgeven garantieverklaring aan
Belastingdienst voor aanvraag WGA
eigenrisicodragen
Voor Ziektewet eigenrisicodragen hebt u
geen garantieverklaring nodig
Delta Lloyd Acceptatie afdeling
Meer informatie?
Wilt u meer weten over de dienstverlening? Neem dan
contact op met uw verzekeringsadviseur.
Delta Lloyd Schadeverzekering N.V.
Postbus 1000
H100148-0117
ArboNed of Richting
1000 BA Amsterdam
Aan deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend.