Transcript DATI PER NUOVA ISCRIZIONE

DATI PER NUOVA ISCRIZIONE
CALCIATRICE:
COGNOME ............................................ NOME ...............................................
NATA A .................................................... IL ........................................................
CODICE FISCALE .................................... ...........................................................
RESIDENTE A: .......................................... CAP ...................................................
VIA ............................................................ ...........................................................
GENITORI:
COGNOME ...................................................... NOME ........................................................
NATO A .............................................................. IL ..................................................................
CODICE FISCALE................................................ .....................................................................
RESIDENTE A: ...................................................... CAP .............................................................
VIA ....................................................................... .....................................................................
NR. TEL. ................................................................ NR. CELL. ....................................................
EMAIL1 ................................................................. EMAIL2 ........................................................
ATTIVITA’ LAVORATIVA SVOLTA ...................... …………………………………………………
COGNOME ...................................................... NOME ........................................................
NATA A ............................................................... IL ..................................................................
CODICE FISCALE................................................ .....................................................................
RESIDENTE A: ...................................................... CAP .............................................................
VIA ....................................................................... .....................................................................
NR. TEL. ................................................................ NR. CELL. ....................................................
EMAIL1 ................................................................. EMAIL2 ........................................................
ATTIVITA’ LAVORATIVA SVOLTA ...................... …………………………………………………
Nr. Matricola FIGC 780297; P.Iva 03606600231
Segreteria - Via Ugo Foscolo - 37060 – San Zeno in Mozzo di MOZZECANE (VR) - Italy
Apertura Sede= Martedì, Giovedì e Venerdì ore 19.00-21.00
Recapiti Telefonici: Tel/Fax= 0456340530; Cellulare= 3463072371
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