Transcript Overlast melden

Overlast melden
Overlast is vervelend. Wij verwachten dat u eerst probeert om er samen uit te komen. Lukt
het niet? Dan kunt u met dit formulier de overlast bij ons melden. Wij nemen dan binnen twee
weken contact met u op.
Uw gegevens:
Naam
: ………………………………………………………………….................................
Adres
: …………………………………………………………………….............................
Telefoonnummer
: …………………………………………………………………….............................
E-mailadres
: …………………………………………………………………………………………
Naam en adres van overlastveroorzaker (wanneer bekend):
Naam
: …………………………………………………………………….............................
Adres
: …………………………………………………………………….............................
Omschrijving van de overlast:
Vertel in het kort wat voor overlast u heeft (stank, geluid, vervuiling…), wanneer u de overlast vooral
ervaart en hoe vaak het voorkomt.
……………………………………………………………………………………………….................................
…………………………………………………………………………………………………..............................
…………………………………………………………………………………………………..............................
……………………………………………………………………………………………….................................
……………………………………………………………………………………………………………………….
Wat heeft u zelf gedaan om de overlast te stoppen?
…………………………………………………………………………………………………..............................
…………………………………………………………………………………………………..............................
……………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………..............................................................
…………………………………………………………………………………………………..............................
Zijn er nog meer organisaties bij dit probleem betrokken? JA / NEE
Zo ja welke:
………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….........................
………………………………………………………………………………………………………………………
_________________________________________________________________________________
Datum: …………………………………………. Handtekening: ….……………………………………….
Het ingevulde formulier kunt u afgeven in onze woonwinkel, opsturen naar Woonvisie, Postbus 91, 2980 AB
Ridderkerk of inscannen en mailen naar [email protected]