Transcript Machtigingsformulier - Scoutinggroep de Bevers

Machtigingsformulier Scoutinggroep De Bevers
Voor het inschrijven van nieuwe leden hebben wij een aantal dingen nodig:
1.
2.
3.
Gegevens ten bate van de ledenadministratie
Machtigingsformulier voor het afschrijven van de contributie
Medisch formulier en machtiging voor de speltakleiding
Dit is het machtigingsformulier voor het afschrijven van de contributie.
U kunt dit formulier op twee manieren gebruiken:
1.
2.
Elektronisch invullen, afdrukken, ondertekenen en inleveren bij de speltakleiding (onze voorkeur) of
Afdrukken, met de hand invullen, ondertekenen en inleveren bij de speltakleiding.
Machtiging voor automatische incasso van contributie per maand
De ondergetekende
Adres
Machtigt hierbij
Scoutinggroep De Bevers
p/a Tolhuis 33-25
6537 NH Nijmegen
Om maandelijks een bedrag te doen afschrijven van zijn/haar bankrekening wegens contributie voor
Naam Kind 1
Naam Kind 2
Naam Kind 3
De contributie bedraagt
€ 11,00 per maand voor het 1 ste kind
€ 20,00 per maand voor 2 kinderen
€ 30,00 per maand voor 3 kinderen
IBAN Bankrekening
Omschrijving van afschrijving
Contributie Scoutinggroep De Bevers
Bedrag van afschrijving
De afschrijving zal rond de 26e van elke maand plaatsvinden
Ik ga akkoord met deze machtiging.
Plaats
Datum
Handtekening
NB: Mocht ik het niet eens zijn met een incasso dan heb ik de bevoegdheid om het bedrag
binnen 30 dagen na afschrijving bij mijn bank terug te vorderen.
Pagina 1/1