Transcript inlichtingenfiche tweede verblijf

Inlichtingenformulier tweede verblijven
Uw gegevens
Naam:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adres:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Woongelegenheid belast als tweede verblijf
Ligging: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Kadastrale gegevens: …………………………………………………………………………………………………………………………..
Wijzigingen
O Het belaste eigendom is van eigenaar veranderd
Datum van de notariële akte: ………………………………………………………………………………………………………….
Naam en adres van de notaris: ………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
Naam en adres van de nieuwe eigenaar: ……………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………….
O Het belaste eigendom wordt aangewend als hoofdverblijf
Datum van inschrijving in rijksregister: ……………………………………………………………………………………………
O Andere opmerkingen
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Datum en handtekening