ALLA FEDERAZIONE ITALIANA GIUOCO CALCIO – Settore Giovanile e Scolastico

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE ALLA CANDIDATURA DI TECNICI PER PROGRAMMA “CENTRI FEDERALI TERRITORIALI” Io sottoscritto __________________________________ nato a _______________il__________________ Codice Fiscale_________________; Numero tessera di tessera rilasciata da Settore Tecnico FIGC _________________ in qualità di (

qualifica rilasciata dal Settore Tecnico FIGC)

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MANIFESTO IL MIO INTERESSE alla candidatura in oggetto

DICHIARO di possedere almeno uno dei seguenti requisiti: □ diploma di scuola secondaria di secondo grado □ diploma ISEF □ Laurea in Scienze Motorie ACCONSENTO al trattamento dei dati trasmessi ai sensi del D. Lgs. n. 196/2006, per le finalità di cui alla presente manifestazione di interesse.

Recapiti candidato per l’invio di eventuali comunicazioni

Via _____________________________________ Città __________________________ Cap _________ n. tel. __________________________ n. fax _____________________________ n. cell. _________________________ indirizzo e-mail ________________________________________ Allego: Curriculum Vitae; Copia documento in corso di validità; Certificazione o autocertificazione dei carichi pendenti/casellario giudiziale;

DATA ________________ FIRMA ________________________