Transcript Scarica modulo di iscrizione pulcini esordienti

U.S.D. PRO VIGEZZO
Unione Sportiva Dilettantistica
Piazza Risorgimento, 5 - 28858 S.Maria Maggiore (VB)
P.IVA 01749290035- Cod.Fiscale 92003280036
DOCUMENTI NECESSARI PER IL TESSERAMENTO 2016/17
͏ n°1 foto tessera (non richiesta se già iscritti nel 2015/16);
͏ certificato medico agonistico;
͏ fotocopia della ricevuta del versamento sul c/c postale n° 55844237 intestato a
USD Pro Vigezzo;
͏ certificato di plurimo di residenza e stato di famiglia (non richiesto se già iscritto
nella stagione 2015/16);
͏ modulo FIGC firmato da entrambi i genitori, che verrà consegnato dall’allenatore
a seguito visita medica (da richiedere all’allenatore).
QUOTE ISCRIZIONE PRIMI CALCI – PULCINI-ESORDIENTI (2004/2009)
Per chi era già tesserato nella stagione 2015/16 e non richiede nuovo abbigliamento:
per due figli: 420 €, per tre 570 €.
(la quota comprende: tessera associativa e assicurazione FIGC)
230€
300€
Per i nuovi tesserati:
per due figli: 560 €, per tre 780 €.
(la quota comprende: tessera associativa, assicurazione FIGC, abbigliamento: giaccone, tuta di
allenamento, tuta di rappresentanza, kway, calzettoni, borsa)
Chi volesse riassortimento di materiale, potrà effettuare anche acquisti singoli:
Tuta Clayton rappresentanza
€
40,00
n°________
Giubbotto K2
€
45,00
n°________
Kway
€
15,00
n°________
Tuta Basic Allenamento
€
35,00
n°________
Zainetto Mercury
€
20,00
n°________
Borsa Basic Piccola
€
25,00
n°________
Borsa Basic Grande
€
30,00
n°________
Calze
€
8,00
n°________
NOME: _____________________________________________
COGNOME:_________________________________________
NATO IL:___________________________a:___________________________________
RESIDENTE a:______________________________in via:___________________________________ n°_______
CODICE FISCALE:________________________________
RECAPITO TELEFONICO:__________________________EMAIL:_________________________
Firma dei genitori
………………………………..
………………………………..