Transcript Modulo di Adesione ad Asso

Tessera numero
Al Sig. Presidente dell’Associazione ASSO-CONSUM
Sede di
DOMANDA DI ADESIONE A SOCIO DELLA ASSOCIAZIONE
.....l........ sottoscritt………............................................................................................................
nat...…. a………………………………...................................il………………………….
e residente in ……………………………………… prov.........,
via………………………….....................................................n….........CAP…………........
domiciliat…..in……………………..,via…………………………...n……...........................
CAP…………..Cod. Fisc………………………………........., tel...........................................
Cell……………………………….email………………………………………………..........
Professione……………………………....................................................................................
Chiede di far parte di codesta Associazione come Socio:
o Ordinario
o Sostenitore
o Fondatore
AUTORIZZA la S.V. al trattamento dei dati personali contenuti in questa scheda di adesione a
socio per l’espletamento delle finalità istituzionali previste dalle leggi vigenti in materia, ai sensi e
per gli effetti dell’art. 10, L. 675/96 e del D.lgs. 196/2003.
DICHIARA DI CONOSCERE E DI ACCETTARE LO STATUTO.
……………….., li………….
In fede
………………………………………….
RISERVATO AL PRESIDENTE
Vista la domanda del…. Sig. ………………………………………… tendente ad ottenere
l’ammissione a socio
o viene accolta
o non viene accolta
…………., li…………….TIMBRO
Il Presidente…………………..