Transcript MODULO ADESIONE SOCIO SOSTENITORE

MODULO ADESIONE COME SOCIO SOSTENITORE
Al Consiglio Direttivo
dell’ Associazione Culturale - No Profit
SACILE CAMBIA MARCIA
Via dello Stadio, 23/B
33077 SACILE – PN
C.F. 91088050934
Il/La sottoscritt …………………………………………………………………………………………………………………....
nat... a……………………………………………………….… il ………………………………………;
residente in (via/Corso/Piazza) ……………….……………………………..………………….……….., n.civico ….……..
Città ……………………………………………………….……………….. CAP ……………..…… Provincia …………….
Codice Fiscale …………………………………………………………………………………………………………….
Tel. ……………………………………………. Cell. …………………………………………………….
Email ……………………………………………………………
Chiede a questo spett.le Consiglio Direttivo di essere ammesso quale socio sostenitore dell’Associazione.
Il richiedente si impegna a rispettare il regolamento statutario vigente e le delibere degli organi sociali validamente
costituiti.
Dichiara di conoscere e accettare lo statuto sociale consultabile sul sito dell’associazione (www.sacilextreme.it).
Autorizzo S.C.M. al trattamento dei dati come prescritto dal D.lgs 196/2003
Lì ………………………………………….., data……………………………………..
Firma ……………………………………………………………………………….