Transcript Aanmeldingsformulier pitch The Gallery 2.0

Aanmeldingsformulier – Pitch Energie Positief 13 januari 2017
Deze informatie wordt gebruikt om de jury vooraf te informeren over te verwachten
pitches en om de basisinformatie voor alle pitches gelijk te maken.
Algemene gegevens
Bedrijfsnaam
Postadres
Vestigingsadres
Telefoonnummer
Website
Contactpersoon
Email contactpersoon
Telefoonnummer
contactpersoon
Titel van het product/de
innovatie
1. Wanneer is je onderneming opgericht?
2. Hoe groot is de onderneming (inclusief partner- en verbonden
ondernemingen)?
Aantal medewerkers
€
Omzet 2016
3. Korte omschrijving van je product/innovatie:
4. Welk probleem wordt voor wie opgelost met je product/innovatie?
5. Op welke wijze is je product/innovatie nieuw voor de markt?
6. Omschrijf in enkele zinnen op welke wijze je product/innovatie bijdraagt aan
het energie-positief maken van The Gallery:
7. Wat is de status van je innovatie?
□ Conceptueel idee
□ Proof-of-concept onderweg
□ Proof-of-concept afgerond
□ Ontwikkeling van prototype
□ Onderzoek met prototype
□ Ware grootte demonstratie
□ Klaar voor productie: gevalideerd en gecertificeerd
□ Klaar voor productie: productieproces ingericht
□ Klaar voor de markt
□ Klaar voor opschaling in de markt
8. Is je product/innovatie gepatenteerd?
□ Ja
□ Nee
9. Wat zijn de belangrijkste uitdagingen ten aanzien van verdere succesvolle
marktintroductie?
10. Op welk terrein zou je de hulp van Kennispark en haar netwerk gebruiken om
een succesvolle marktintroductie te versnellen?
Bedankt voor het invullen van het aanmeldingsformulier. Heb je extra documentatie
(zoals bijvoorbeeld brochures) om je aanmelding te ondersteunen dan ontvangen wij
dit, naast het aanmeldingsformulier, graag in de bijlagen via
[email protected].