Transcript - Gymnastiekvereniging Salti Nieuwpoort

Informatie m.b.t. de vereniging en contributie vindt u op: www.gv-salto.nl
AANMELDINGSFORMULIER
□ Kleutergym
□ Aerobics
□ Gym groep 3, 4 en jongens vanaf groep 3 □ Blijf Fit Gym
□ Gym groep 5 +
□ maandag of □ woensdag
□ Rhönradturnen
□ 55 + Gym
M/V
Voornaam:
___________________________
Achternaam:
_________________________________
Geboortedatum:
_________________________________
Straat + nr.:
_________________________________
Pc. + woonplaats:
_________________________________
Telefoonnummer:
_________________________________
E-mailadres:
_________________________________
Datum inschrijving:
_________________________________
Handtekening:
_________________________________
Door het ondertekenen van het aanmeldingsformulier gaat u akkoord met het
huishoudelijk regelement van Gymnastiekvereniging Salto. Zie: www.gv-salto.nl
Ondergetekende verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan:
MACHTIGINGSKAART
O
Gymnastiekvereniging Salto
p/a Binnenhaven 1a
2965 AB Nieuwpoort
Een bedrag af te schrijven van IBAN : ………………………………………………………………
Ten name van:………………………………………………………………………………………………………
Gegevens rekeninghouder:
Naam:
Straat + nr.:
Pc. + woonplaats:
Kwartaalcontributie Gymnastiekvereniging Salto
Datum:
Handtekening:
Indien U het niet eens bent met de afschrijving kunt u
binnen 56 werkdagen uw bank om terugboeking verzoeken.
Aanmeldingsformulier inleveren bij de leiding!
Aanmeldingsformulier verwerkt op: _________________________ (in te vullen door de ledenadministratie).