ALLEGATO N.2

Timbro Associazione Al Comitato Regionale FISE Sardegna ViaCagliar|242 09170 Oristano OR ASSEMBLEA ORDINARIA ELETTIVA COMITATO REGIONE F.I.S.E. SARDEGNA PER IL RINNOVO DEGLI ORGANI PERIFERICI FISE. QUADRIENNIO 2017

.2020

05 dicembre 2016 Oristano, presso I'Hotel Mistral 2 (Via XX settembre n.34) Con la presente io sottoscritto/a Siq/ra Presidente dell'Associazione Affiliata avente diritto di voto: (nome e codice dell'Associazione delegante) DELEGO ll Sig./ra Componente delegato del Consiglio direttivo della medesima Associazione* a rappresentarmi e votare per mio conto all'Assemblea Regionale Ordinaria Elettiva convocata per il giorno 05 dicembre 2016 presso ,,. ,,,

ll

Delegante llDelegato Data *

ll

legale rappresentante un rappresentate

dell'affiliato

può delegare un componente del Consiglio direttivo che non sia

dicategoria

(art,25.3 norme

diattuazionedello

Statuto Fede-rale).

N.B' : La delega originale e copia del documento del delegante (in corso

divalidità),

dovranno essere presentati e consegnati da parte del delegato alla CommiòsioneVerifica Poteri in sede di Assemblea.