Transcript programma e scheda di iscrizione.

SCHEDA DI ISCRIZIONE
Seminario
“SCUOLE SICURE ED EFFICIENTI PER UN FUTURO
SOSTENIBILE”
La presente scheda dovrà essere restituita all'Ordine degli Ingegneri della Provincia di Fermo tramite e-mail
all'indirizzo [email protected] o Fax 0734/220357
ENTRO IL 09/11/2016
DATI PERSONALI DEL PARTECIPANTE
Il/La sottoscritto/a  Ingegnere  Ing. Iunior  Altro__________________________________
Nome.........................…………..............................… Cognome ..............................................................
Nato/a a .......................................................................................(Prov. ............) il ............................
recapito telefonico ............................................................e-mail .....….............................................….
iscritto all’Ordine dell’Albo degli .........................................................................................................
della provincia di ……………………………………………………….…………………………………………………………………….
nella Sez. ….....… (indicare se A o B) Num. di iscrizione …….....................
Codice fiscale ……….......................................….....……...… partita IVA………….......................….…………
residenza a ……………….................….....................................................… prov. .............. CAP………...…..
Via…………………………..............................................................................……...…................…………………
Conferma
l’iscrizione per il seminario “SCUOLE SICURE ED EFFICIENTI PER UN FUTURO SOSTENIBILE” del 12
novembre 2016 ore 09:00 – 13:00 presso FERMO FORUM Via Giovanni Agnelli (Z.I. Girola) 63900
Fermo (FM) nell’ambito del Salone dell’Abitare
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI:
Si autorizza la Segreteria organizzativa ad inviare via e-mail le comunicazioni relative all’evento.
Ai sensi del D. Lgs. n° 196/03 sulla privacy e successive modifiche si autorizza al trattamento dei
dati personali nella piattaforma del CNI e all’invio, tramite e-mail, del materiale didattico e di
comunicazioni informative.
Data
Firma __________________________
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