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“PREVALENCIA Y SEVERIDAD DE LA
QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA EN PACIENTES
CON ENFERMEDADES REUMATOLÓGICAS EN LA
UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD, CENTRO
MEDICO NACIONAL ADOLFO RUIZ CORTINES”
TESIS OFTALMOLOGÍA
DR. MAURICIO BOLIVAR SAUCEDO RAMIREZ.
IMSS UMAE 14
UNIVERSIDAD VERACRUZANA
OJO SECO EN PACIENTE REUMATOLÓGICOS

Objetivos: Determinar
la prevalencia y severidad de
Queratoconjuntivitis sicca, así como la producción y calidad
lagrimal en pacientes con enfermedades reumatológicas en la
UMAE 14 “Adolfo Ruiz Cortinez”.

Tipo
de
estudio:
observacional,
prospectivo,
transversal,
descriptivo y analítico.

Material y métodos: Se incluyeron 200 pacientes de ambos sexos,
diagnosticados previamente con patología reumatológica. Se cuantificó
la producción lagrimal refleja y basal por medio de prueba de schrimer
I y II, y se evaluó la calidad lagrimal por medio de la medición del
tiempo de ruptura de la película lagrimal; también se valoró la
superficie corneal por medio dela
biomicroscopía, con previa
instilación de fluorosceína tópica.
PATOLOGÍAS CON MAYOR FRECUENCIA DE OJO SECO.
PATOLOGÍAS CON MAYOR PORCENTAJE DE SEVERIDAD DE
QUERATOCONJUNTIVITIS SICCA
100
92.5
92.9
90
80
.
81.8
77.9
83.3
66.7
Porcentaje
70
60
50
40
30
33.3
22.1
18.2
20
10
7.5
7.1
0
Patología reumatológica
16.7
Queratoconjuntivitis Leve
Queratoconjuntivitis Moderada
PORCENTAJE DE NORMALIDAD DEL SJÖGREN PRIMARIO VS
SJÖGREN SECUNDARIO
SCHIRMER 1 OD
5%
VS
95
SHCIRMER 1 OI
4.8
VS
95.2
SCHIRMER 2 OD
3.8
VS
SCHIRMER 2 OI
AMBAS ANORMALES
96.2
TRPL OD
3.2
VS
96.8
TRPL OI
6.2
VS
93.8
p= 0.023
OJO SECO EN PACIENTE REUMATOLÓGICOS
RESULTADOS:

200 pacientes, 139 mujeres y 61 hombres.

La prevalencia de Queratoconjuntivitis sicca fue de 100%: leve 96%
y moderado 4%.

Hubo diferencia significativa en la calidad lagrimal de ojos derechos
entre síndrome Sjögren primario y secundario, siendo mejor en el
segundo con p= 0.017, y en cuanto a producción lagrimal no hubo
diferencia significativa, sin embargo se observaron mejores índices
en el síndrome secundario también.
OJO SECO EN PACIENTE REUMATOLÓGICOS
RESULTADOS:
 Las patologías más frecuentes fueron, en orden decreciente: la
Artritis Reumatoide, la espondilitis Anquilosante, el LES, polimiositis,
Sjögren primario y Artritis Psoriásica.

Las patologías más agresivas fueron la Artritis Reumatoide y la
Artritis psoriásica.

La entidad que se observó con mejor calidad y producción lagrimal
fue la espondilitis anquilosante.
OJO SECO EN PACIENTE REUMATOLÓGICOS

Conclusiones: La prevalencia fue del 100% de la
queratoconjuntivitis sicca, predominando la modalidad leve. La
calidad de la lágrima es mejor en el Sjögren secundario. El Sjögren
primario tiene una peor anormalidad, éstos resultados son similares
a los encontrados en bibliografía.

Palabras clave: Queratoconjuntivitis sicca, ojo seco, síndrome de
disfunción glandular, síndrome de Sjögren, Schirmer, Tiempo de
Ruptura de película lagrimal.
OJO SECO EN PACIENTES REUMATOLÓGICOS

Análisis estadístico:

Se realizó estadística descriptiva con promedios y desviación
estándar para variables cuantitativas y porcentajes y frecuencias
para variables cualitativas.
La diferencia del promedio de la capacidad de producción de
lágrimas y la calidad de las lágrimas entre el síndrome de Sjogren
primario y secundario se realizó mediante T de Student para
grupos independientes.
La diferencia de frecuencias de la Queratoconjuntivitis Sicca entre
Síndrome de Sjögren primario y secundario se ejecutó con Chi
cuadrada. Se consideró significativa una p menor a 0.05.
El análisis se llevó a cabo en le programa SPSS versión 20.





FIN
GRACIAS