ORBITA-OJO-PARES CRANEALES II-III-IV
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Transcript ORBITA-OJO-PARES CRANEALES II-III-IV
Dr. GUEVARA
Las orbitas son cavidades óseas del esqueleto
facial.
Tienen forma de pirámide cuadrangular
profunda, con sus bases dirigidas
anterolateralmente y su vértice posteromedial.
Además tiene cuatro paredes.
Las paredes mediales de las 2 orbitas están
separadas por los senos etmoidales y la porción
superior de la cavidad nasal.
Las paredes laterales delimitan
aproximadamente un ángulo recto (90 )
Consecuentemente a lo anterior los ejes
orbitarios divergen aproximadamente 45
grados; sin embargo los ejes ópticos(ejes de la
mirada) de los 2 ojos son paralelos.
Las orbitas contienen y protegen a los globos
oculares y las estructuras visuales accesorias.
La base de la orbita tiene aproximadamente 35
mm de anchura y 40 mm de alto.
El vértice se localiza en el conducto óptico, en
el ala menor del esfenoides medialmente a la
fisura orbitaria superior.
La región mas ancha de la orbita se
corresponde con el Ecuador del globo ocular,
que es una línea imaginaria que rodea al ojo
equidistante a su polo superior e inferior.
Paredes de la Orbita
La orbita consta de 4 paredes:
Techo- Suelo – Pared lateral – Pared medial.
* Se relaciona superiormente: Con la fosa
craneal anterior y seno frontal.
* Hacia afuera: Fosa temporal por delante
Fosa craneal media por atrás
* Hacia atrás: Seno Maxilar.
* Hacia adentro: Celdillas etmoidales y seno
esfenoidal.
La cavidad orbitaria comunica con la cavidad
craneal por varios orificios:
TECHO: Forma triangular, lamina orbitaria, hueso
frontal y ala pequeña del esfenoides fosa glándula
lagrimal-fosita troclear-conducto óptico.
PARED LATERAL: Forma triangular; hueso malar
– ala mayor del esfenoides- parte del hueso frontal.
Hendidura orbitaria superior(III-IV-VI) y primera
de V.
Hendidura orbitaria inferior(N. cigomático y art.
Infraorbitaria y N. infraorbitario.
SUELO : Forma triangular; maxilar- cigomáticopalatino- surco y conducto infraorbitariomusculo oblicuo inferior.
PARED MEDIAL: Forma cuadrilátera; es la mas
delgada, lamina orbitaria del etmoides –
lagrimal- frontal- una pequeña porción del
cuerpo del esfenoide.
Agujeros etmoidales anteriores y
posteriores(Art. Y nervios etmoidales anterior y
posterior)
CONTENIDO DE LA ORBITA
* Parpados= Delante de la orbita y protegen los
globos oculares.
* Músculos extraoculares= Mueven los ojos y elevan
los parpados.
* Nervios y vasos= Que dirigen los ojos y los
músculos.
* Fascia orbitaria= Rodea los ojos y los músculos
* Membrana mucosa(Conjuntiva)= Cubre los del
parpados, la región anterior del globo ocular y
mayor parte del aparato lagrimal al que lubrica.
* Globo Ocular.
PARPADOS Y APARATO LAGRIMAL
Los parpados y el liquido lagrimal secretado
por las glándulas lagrimales protege la cornea
y el globo ocular de lesiones e irritaciones.
Conjuntiva Palpebral= Membrana mucosa
transparente que recubre internamente de los
parpados.
Conjuntiva Bulbar= Membrana mucosa que se
refleja al globo ocular desde la superficie
interna de los parpados y se adhiere a la
perisferia de la cornea.
Fornix Conjuntival superior e inferior= Igual al
anterior solo que son recesos profundos de
pasar del parpado al globo ocular.
Saco Conjuntival= Espacio rodeado por las
conjuntivas palpebral y bulbar.
Tarso Superior e Inferior= Bandas densas de
tejido conjuntivo que forman el esqueleto de
los parpados.
Glándulas Tarsales= Se hallan incluidas en los
tarsos y su secreción lipidica lubrica los
márgenes de esta y previene su roce al cerrarse.
Pestañas ( Latín=Cilia)= Se localizan en los
márgenes de los parpados.
Glándulas Ciliares= Glándulas sebáceas que se
asocian a las pestañas.
Comisuras Palpebrales medial y lateral
(Angulo del Ojo)= Son las uniones de los
parpados superior e inferior.
APARATO LAGRIMAL
* Esta formado por:
a- Glándulas lagrimales= No es mas que suero
salino fisiológico(Lisozima). Aporte de
nutrientes y oxigeno a la cornea.
b- Canalículos Lagrimales= Empiezan en el
“punto lagrimal”, localizado en la “papila
lagrimal” cerca del ángulo medial del ojo y
drenan el “liquido lagrimal” desde el “lago
lagrimal” al “saco lagrimal”.
c- Conductos Lagrimales= Conducen el liquido
lagrimal desde las glándulas al saco lagrimal.
d- Conducto Nasolagrimal= Conduce el liquido
lagrimal al meato nasal inferior.
La producción de liquido lagrimal esta
estimulada por impulsos parasimpáticos desde
C VII.
Se secreta a través de 8-12 conductos excretores
que se abren a la porción lateral del fornix
conjuntival superior.
MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO
Los principales músculos que mueven el globo
ocular son 4 rectos y 2 oblicuos.
Estos 6 músculos estriados se insertan en la
esclerótica y con excepción del oblicuo inferior
se originan todos en la parte posterior de la
orbita.
Los 4 rectos se originan en un anillo tendinoso
común que rodea el conducto óptico y una
parte de la hendidura orbitaria superior.
Se dirigen hacia adelante y se insertan en la
porción ventral de la esclerótica.
Los rectos interno y externo, se hallan en al
mismo plano horizontal, mientras los rectos
superior e inferior se hallan en el mismo plano
vertical.
El musculo oblicuo superior, se origina en el
esfenoides por encima y por dentro del
conducto óptico.
El tendón de este alcanza una formación
cartilaginosa hialina llamada tróclea ubicada en
el hueso frontal; luego se inserta en la cara
posterointerna de la orbita.
El musculo oblicuo inferior se origina en la
parte ventral de la orbita; en una depresión del
hueso maxilar.
El tendón de esta esta cubierto por el recto
externo y se inserta en la cara posteroexterna
de la orbita.
INERVACION
Nervio oculomotor(III par)
M. elevador del parpado
M. recto superior
M recto medial
M. recto inferior
M. oblicuo inferior
Nervio Troclear(IV par)
M. oblicuo superior
Nervio Abducens(VI par)
M. recto lateral
ACCIONES DE LOS MUSCULOS DEL GLOBO
OCULAR
El globo ocular experimenta poca variación,
pero oscila alrededor de un centro de
movimiento situado aproximadamente a unos
2 mm por detrás del centro geométrico del
mismo.
La posición en reposo de los ojos es aquella que
corresponde a la mirada con la cabeza recta(
posición primaria)
Los músculos evitan la protusion del globo
ocular.
Los movimientos del globo ocular se hallan en
relación con el aumento del tono de un grupo
muscular y disminución del tono de los grupos
antagónicos.
Los movimientos de el globo ocular, se
verifican generalmente alrededor de 3 ejes
primarios y que se cruzan en ángulo recto.
* Vertical= Abducción= Centro de la cornea hacia
afuera.
Aducción= Centro de la cornea hacia
adentro.
* Horizontal= Elevación= Centro de la cornea
hacia arriba
Descenso= Centro de la cornea
hacia abajo.
-Estos 2 ejes corresponden al plano ecuatorial del
ojo.
Anteroposterior( 12 en agujas del reloj)
Extorsión = Parte superior de la cornea hacia
afuera.
Intorsión=Parte superior de la
cornea hacia adentro.
Recto inferior y Oblicuo inferior= Rotación externa
Recto superior y oblicuo superior= Rotación Interna
Recto externo= Abductor
Recto Interno= Aductor
GLOBO OCULAR