Transcript ORBITA-OJO-PARES CRANEALES II-III-IV

Dr. GUEVARA
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Las orbitas son cavidades óseas del esqueleto
facial.
Tienen forma de pirámide cuadrangular
profunda, con sus bases dirigidas
anterolateralmente y su vértice posteromedial.
Además tiene cuatro paredes.
Las paredes mediales de las 2 orbitas están
separadas por los senos etmoidales y la porción
superior de la cavidad nasal.
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Las paredes laterales delimitan
aproximadamente un ángulo recto (90 )
Consecuentemente a lo anterior los ejes
orbitarios divergen aproximadamente 45
grados; sin embargo los ejes ópticos(ejes de la
mirada) de los 2 ojos son paralelos.
Las orbitas contienen y protegen a los globos
oculares y las estructuras visuales accesorias.
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La base de la orbita tiene aproximadamente 35
mm de anchura y 40 mm de alto.
El vértice se localiza en el conducto óptico, en
el ala menor del esfenoides medialmente a la
fisura orbitaria superior.
La región mas ancha de la orbita se
corresponde con el Ecuador del globo ocular,
que es una línea imaginaria que rodea al ojo
equidistante a su polo superior e inferior.
Paredes de la Orbita
 La orbita consta de 4 paredes:
Techo- Suelo – Pared lateral – Pared medial.
* Se relaciona superiormente: Con la fosa
craneal anterior y seno frontal.
* Hacia afuera: Fosa temporal por delante
Fosa craneal media por atrás
* Hacia atrás: Seno Maxilar.
* Hacia adentro: Celdillas etmoidales y seno
esfenoidal.
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La cavidad orbitaria comunica con la cavidad
craneal por varios orificios:
TECHO: Forma triangular, lamina orbitaria, hueso
frontal y ala pequeña del esfenoides fosa glándula
lagrimal-fosita troclear-conducto óptico.
PARED LATERAL: Forma triangular; hueso malar
– ala mayor del esfenoides- parte del hueso frontal.
Hendidura orbitaria superior(III-IV-VI) y primera
de V.
Hendidura orbitaria inferior(N. cigomático y art.
Infraorbitaria y N. infraorbitario.
SUELO : Forma triangular; maxilar- cigomáticopalatino- surco y conducto infraorbitariomusculo oblicuo inferior.
PARED MEDIAL: Forma cuadrilátera; es la mas
delgada, lamina orbitaria del etmoides –
lagrimal- frontal- una pequeña porción del
cuerpo del esfenoide.
Agujeros etmoidales anteriores y
posteriores(Art. Y nervios etmoidales anterior y
posterior)
CONTENIDO DE LA ORBITA
* Parpados= Delante de la orbita y protegen los
globos oculares.
* Músculos extraoculares= Mueven los ojos y elevan
los parpados.
* Nervios y vasos= Que dirigen los ojos y los
músculos.
* Fascia orbitaria= Rodea los ojos y los músculos
* Membrana mucosa(Conjuntiva)= Cubre los del
parpados, la región anterior del globo ocular y
mayor parte del aparato lagrimal al que lubrica.
* Globo Ocular.
PARPADOS Y APARATO LAGRIMAL
 Los parpados y el liquido lagrimal secretado
por las glándulas lagrimales protege la cornea
y el globo ocular de lesiones e irritaciones.
 Conjuntiva Palpebral= Membrana mucosa
transparente que recubre internamente de los
parpados.
 Conjuntiva Bulbar= Membrana mucosa que se
refleja al globo ocular desde la superficie
interna de los parpados y se adhiere a la
perisferia de la cornea.
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Fornix Conjuntival superior e inferior= Igual al
anterior solo que son recesos profundos de
pasar del parpado al globo ocular.
Saco Conjuntival= Espacio rodeado por las
conjuntivas palpebral y bulbar.
Tarso Superior e Inferior= Bandas densas de
tejido conjuntivo que forman el esqueleto de
los parpados.
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Glándulas Tarsales= Se hallan incluidas en los
tarsos y su secreción lipidica lubrica los
márgenes de esta y previene su roce al cerrarse.
Pestañas ( Latín=Cilia)= Se localizan en los
márgenes de los parpados.
Glándulas Ciliares= Glándulas sebáceas que se
asocian a las pestañas.
Comisuras Palpebrales medial y lateral
(Angulo del Ojo)= Son las uniones de los
parpados superior e inferior.
APARATO LAGRIMAL
* Esta formado por:
a- Glándulas lagrimales= No es mas que suero
salino fisiológico(Lisozima). Aporte de
nutrientes y oxigeno a la cornea.
b- Canalículos Lagrimales= Empiezan en el
“punto lagrimal”, localizado en la “papila
lagrimal” cerca del ángulo medial del ojo y
drenan el “liquido lagrimal” desde el “lago
lagrimal” al “saco lagrimal”.
c- Conductos Lagrimales= Conducen el liquido
lagrimal desde las glándulas al saco lagrimal.
d- Conducto Nasolagrimal= Conduce el liquido
lagrimal al meato nasal inferior.
 La producción de liquido lagrimal esta
estimulada por impulsos parasimpáticos desde
C VII.
 Se secreta a través de 8-12 conductos excretores
que se abren a la porción lateral del fornix
conjuntival superior.
MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO
 Los principales músculos que mueven el globo
ocular son 4 rectos y 2 oblicuos.
 Estos 6 músculos estriados se insertan en la
esclerótica y con excepción del oblicuo inferior
se originan todos en la parte posterior de la
orbita.
 Los 4 rectos se originan en un anillo tendinoso
común que rodea el conducto óptico y una
parte de la hendidura orbitaria superior.
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Se dirigen hacia adelante y se insertan en la
porción ventral de la esclerótica.
Los rectos interno y externo, se hallan en al
mismo plano horizontal, mientras los rectos
superior e inferior se hallan en el mismo plano
vertical.
El musculo oblicuo superior, se origina en el
esfenoides por encima y por dentro del
conducto óptico.
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El tendón de este alcanza una formación
cartilaginosa hialina llamada tróclea ubicada en
el hueso frontal; luego se inserta en la cara
posterointerna de la orbita.
El musculo oblicuo inferior se origina en la
parte ventral de la orbita; en una depresión del
hueso maxilar.
El tendón de esta esta cubierto por el recto
externo y se inserta en la cara posteroexterna
de la orbita.
INERVACION
 Nervio oculomotor(III par)
M. elevador del parpado
M. recto superior
M recto medial
M. recto inferior
M. oblicuo inferior
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Nervio Troclear(IV par)
M. oblicuo superior
Nervio Abducens(VI par)
M. recto lateral
ACCIONES DE LOS MUSCULOS DEL GLOBO
OCULAR
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El globo ocular experimenta poca variación,
pero oscila alrededor de un centro de
movimiento situado aproximadamente a unos
2 mm por detrás del centro geométrico del
mismo.
La posición en reposo de los ojos es aquella que
corresponde a la mirada con la cabeza recta(
posición primaria)
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Los músculos evitan la protusion del globo
ocular.
Los movimientos del globo ocular se hallan en
relación con el aumento del tono de un grupo
muscular y disminución del tono de los grupos
antagónicos.
Los movimientos de el globo ocular, se
verifican generalmente alrededor de 3 ejes
primarios y que se cruzan en ángulo recto.
* Vertical= Abducción= Centro de la cornea hacia
afuera.
Aducción= Centro de la cornea hacia
adentro.
* Horizontal= Elevación= Centro de la cornea
hacia arriba
Descenso= Centro de la cornea
hacia abajo.
-Estos 2 ejes corresponden al plano ecuatorial del
ojo.
Anteroposterior( 12 en agujas del reloj)
Extorsión = Parte superior de la cornea hacia
afuera.
Intorsión=Parte superior de la
cornea hacia adentro.
Recto inferior y Oblicuo inferior= Rotación externa
Recto superior y oblicuo superior= Rotación Interna
Recto externo= Abductor
Recto Interno= Aductor
GLOBO OCULAR