DIAGNOSIS HEMATOSEROLOGIS PADA INFEKSI
Download
Report
Transcript DIAGNOSIS HEMATOSEROLOGIS PADA INFEKSI
dr. Zelly Dia Rofinda, SpPK
Bagian Patologi Klinik FK Unand/RSUP Dr.M.Djamil Padang
DIAGNOSIS
HEMATOSEROLOGIS
PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI
PEMERIKSAAN
SEROLOGI
HEMATOLOGI:
Ilmu yang mempelajari segala sesuatu
mengenai darah
Volume
darah: laki-laki ±5,6 L; perempuan
±4,5 L atau 7 – 8% berat badan
Komposisi:
45% sel darah
55% plasma:
90% air
10% protein, vitamin, lemak, karbohidrat, garam,
enzim
Terdiri atas:
Pemeriksaan hematologi rutin
Pemeriksaan
Pemeriksaan
Pemeriksaan
yang dilakukan tanpa indikasi
hematologi khusus
lanjutan jika ditemukan
kelainan pada pemeriksaan rutin
HEMOGLOBIN
LAJU ENDAP
DARAH (LED)
PEMERIKSAAN
HEMATOLOGI
RUTIN
HITUNG JENIS
LEUKOSIT
HITUNG
LEUKOSIT
Fisika
: CuSO4
Kimia
: Fe
Gasometri : O2, CO2
Kolorimetrik:
Visual – Sahli : acid hematin, ± 10%
Fotoelektrik : cyanmet-Hb, drabkin, ± 2%
Hematology
analyzer
Infeksi
Pada umumnya kadar Hb tidak terpengaruh
Infeksi DHF –- hemokonsentrasi:
---- Hb , hematokrit
Infeksi
Akut
Kronik
Anemia defisiensi Fe:
Gangguan recycle Fe: TBC
Perdarahan kronik (kehilangan Fe): ankylostomiasis
Manual:
Kamar hitung “Improved Neubauer”
Pipet leukosit
Mikroskop
Larutan Turk
Otomatis:
Hematology analyzer
Normal: 5.000 – 10.000/L
Jumlah leukosit dipengaruhi:
Produksi dalam sumsum tulang
Kecepatan masuk ke sirkulasi
Perpindahan ke marginating pool
Kecepatan keluar jaringan
Leukositosis
: > 10.000/l
10.000 – 15.000/l
15.000 – 20.000/l
20.000 – 50.000/l
> 50.000/l
:
:
:
:
leukositosis ringan
leukositosis sedang
leukositosis berat
reaksi leukemoid
pada infeksi bakteri
Jika akut dan berat, disertai netrofilia dengan
tanda degenerasi netrofil:
Granulasi toksik, Dohle bodies
Vakuolisasi
Inti piknotik
Infeksi virus
Respiratory Syncytial Virus (RSV), Parvovirus B19,
Influenza A/ B,
Hepatitis A & Hepatitis B
Rubeola, Varicella, Rubella, Infectious
Mononucleosis (Infeksi virus Epstein-Barr)
HIV
DEMAM DENGUE!
Infeksi bakteri :
Sindroma Sepsis
Tuberkulosis
Demam Enterik (Demam Tifoid dan Paratifoid)
Ukuran kecepatan pengendapan sel darah dalam
plasmanya, dinyatakan dalam mm/jam
Cara Westergreen, nilai normal:
Laki-laki: 0 – 10 mm/jam
Perempuan: 0 – 15 mm/jam
Pada infeksi : LED cepat
Inflamasi : reumatik fever, reaumatik akut, TBC
kronik
Degenerasi jaringan : nekrosis, infark
Kadar protein plasma : hipoalbuminemia,
hiperglobulinemia
Leukosit berdasarkan fungsinya :
Fagosit:
Granulosit
Netrofil
Eosinofil
Basofil
Monosit
Imunosit:
Limfosit
Sel plasma
Cara: dari sediaan hapus darah tepi
Nilai normal :
Basofil
Eosinofil
Netrofil Batang
Netrofil Segmen
Limfosit
Monosit
:
:
:
:
:
:
0–1%
1–3%
2–6%
50 – 70 %
20 – 40 %
2–8%
BASOFIL
NETROFIL SEGMEN
EOSINOFIL
LIMFOSIT
NETROFIL BATANG
MONOSIT
• Infeksi Bakteri:
Demam "Scarlet" dari infeksi Streptococcus
• Infeksi Parasit:
Ascariasis, Ankylostomiasis, Strongyloidiasis,
Trichinosis, Visceral larva migrans, Filariasis,
Malaria, Scabies, Schistosomiasis,
Pneumocystis carinii (tanda HIV-AIDS)
• Infeksi Fungus:
Aspergillosis, Coccidioidomycosis
Infeksi
Streptococcus, Staphylococcus,
Neisseria, E. Coli, Pseudomonas,
C. diphtheriae, T. pallidum (sifilis)
Infeksi
Virus:
Herpes Zoster, Varicella, Rabies,
Poliomyelitis, Mononucleosis infectiosa
Infeksi
Bakteri:
Fungus:
Actinomycosis, Coccidioidomycosis
Infeksi
Pertussis, TBC, Brucelosis,
Demam Enterik (Tifoid)
Sifilis
Infeksi
Bakteri:
Virus
Limfosit "atypical": Cytomegalovirus (CMV),
Hepatitis A,B,C, Mononukleosis infeksiosa
Limfosit biasa: Rubeola, Rubella, Varicella,
Parotitis (Mumps), & banyak virus lain
Infeksi
Parasit: Toxoplasmosis
Infeksi
TBC
Endokarditis bakteri
Demam Enterik (Tifoid)
Sifilis, Bruselosis
Infeksi
Virus:
Mononucleosis infectiosa
Infeksi
Bakteri:
Parasit:
Malaria
Cara
hitung:
Manual: kamar hitung, larutan rees ecker atau
amonium oksalat
Otomatis: hematology analyzer
Normal
: 150.000 – 400.000/L
Pada infeksi dapat terjadi:
TROMBOSITOSIS
REAKTIF
Ex: Infeksi bakteri
TROMBOSITOPENIA
Ex: Infeksi virus
(Dengue)
SEROLOGI INFEKSI
: Pemeriksaan terhadap serum penderita untuk
membuktikan adanya infeksi berdasarkan reaksi antigen
antibodi
Teknik pemeriksaan:
Kualitatif: rapid test --- hasil positif atau negatif
Semikuantitatif: berdasarkan titer antibodi
Kuantitatif: immunoassay
ELISA
ELFA
ECLIA
RIA
Penanda
Contoh: CRP, sitokin
Deteksi
Antigen
Contoh: HBsAg, HBeAg
Deteksi
inflamasi/infeksi
Antibodi
Contoh: IgM dan IgG
: Mendeteksi bagian dari struktur mikroba:
Misal pada infeksi virus Hepatitis
Antigen permukaan virus : HBsAg
Antigen envelope : HBeAg
Antigen inti : HBcAg
- Mendeteksi antibodi yang dibentuk oleh
tubuh akibat adanya infeksi
- Dapat berarti:
Sedang terinfeksi saat ini : IgM
Infeksi di masa lalu: IgG
Memiliki imunitas terhadap infeksi
tertentu
Contoh sedang terinfeksi saat ini
Antibodi spesifik :
IgM Dengue
IgM anti Hbc
Antibodi tdk spesifik:
Tes Widal
ASTO
VDRL
: utk tifoid
: utk Streptococcus
: utk sifilis
Contoh infeksi masa lalu
Anti HAV
IgG Dengue
Contoh mempunyai imunitas
Anti HBs