Transcript INFEKSI PADA NEONATUS

INFEKSI PADA
NEONATUS
PENDAHULUAN
NEONATUS BBL – 28 HARI

MORBIDITAS



10 -15 %
TERUTAMA BBLR
TINGGI DI RUMAH SAKIT
 KUMAN
RUMAH SAKIT
VIRULEN
 RESISTEN THD BANYAK ANTIBIOTIKA

PATOGENESIS

INFEKSI ANTE NATAL

SIRKULASI IBU  UMBILIKUS  JANIN
(VIRUS, LUES, TREPONEMA PALIDUM
E.COLI, LISTERIA MONOCYTOGENES)
TUBERKULOSIS: PLASENTA  PARU

INFEKSI INTRA NATAL





SERING MELALUI CARA INI
KUMAN DARI JALAN LAHIR
PADA KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)
MANIPULASI MELALUI JALAN LAHIR
(PERIKSA DALAM)
KONTAK DGN JALAN LAHIR (BLENORRHOE &
JAMUR)
INFEKSI PASCA NATAL
 KONTAK ALAT (RESUSITASI, NICU)
 PERAWATAN YANG TIDAK STERIL
 INFEKSI SILANG
 INFEKSI NOSOKOMIAL
 ANGKA KEMATIAN TINGGI  KUMAN
RESISTEN DGN AB / VIRULEN
KLASIFIKASI

INFEKSI BERAT


SEPSIS, MENINGITIS, PNEUMONIA, DIARE,
TETANUS NEONATORUM
INFEKSI RINGAN

INFEKSI KULIT, OFTALMIA, OMFALITIS DAN
MONILIASIS
SEPSIS & MENINGITIS

SINDROMA KLINIK PENYAKIT SISTEMIK
DIJUMPAI BAKTERIEMIA

KLASIFIKASI


EARLY ONSET: DALAM 5-7 HARI
LATE ONSET : > 1 MINGGU
FAKTOR RISIKO








BBLR
KETUBAN PECAH DINI (12 JAM)
IBU DEMAM
CAIRAN AMNION KERUH, BERBAU
RESUSITASI
KEMBAR
PROSEDUR INVASIF
SOSIO-EKONOMI RENDAH
GAMBARAN KLINIS SEPSIS





GAMBARAN KLINIS TIDAK KHAS
“NOT DOING WELL”
TEMPERATUR HIPO/HIPERTERMI
PERUBAHAN KEBIASAAN: LETARGI,
IRITABEL, TONUS/GERAK BERKURANG
KULIT: PERFUSI PERIFER KURANG,
SIANOSIS, PUCAT, PTEKIE, SKLEREMA,
IKTERUS



SALURAN CERNA: MUNTAH, DIARE,
PERUT KEMBUNG
KARDIOPULMONER: TAKHIPNU,
RESPIRATORY DISTRESS (GRUNTING,
FLARING, RETRAKSI DINDING DADA),
APNE, TAKHIKARDIA, HIPOTENSI
METABOLIK ASIDOSIS
LABORATORIUM






KULTUR CAIRAN TUBUH (DARAH, CSF,
URIN)
PEWARNAAN GRAM
NETROPENIA, TROMBOSITOPENIA
CRP POSITIF
X RAY: RESPIRATORY DITRESS
ISK : RENAL ULTRA SOUND/ SCAN
PENGOBATAN

PROFILAKSIS:
AMPISILIN + GENTA MISIN

KULTUR + : AB DISESUAIKAN

PENGOBATAN SUPORTIF:






OKSIGEN
KARDIOVASKULER: IVFD, DOPAMIN
HEMATOLOGIK: DIC (TROMBOSITOPENIA, PT DAN
APTT MEMANJANG, FDP, D-DIMER MENINGKAT)
BERIKAN TROMBOSIT, FRESH FROZEN PLASMA
ATASI ASIDOSIS
PENANGANAN KEJANG
MENINGITIS




DICURIGAI APABILA ADA SEPSIS
SEPSIS --- LUMBAL PUNGSI 
CAIRAN LIQUOR (SEL & PROTEIN)
FONTANELLA MEMBONJOL
KEJANG,OPISTOTONUS, KUDUK KAKU
TETANUS NEONATORUM



CLOSTRIDIUM TETANI MASUK MELALUI
LUKA TALI PUSAT
GEJALA DINI TIBA-TIBA TAK MAU
MENETEK
GEJALA SPASME OTOT


KEJANG, HIPERTONUS, TRISMUS, MULUT
MENCUCUR, OPISTOTONUS
SADAR
PENGOBATAN TETANUS
NEONATORUM






ATS
ANTIBIOTIK
ANTIKONVULSAN DIAZEPAM I.V
OKSIGEN
ISOLASI
PERAWATAN YANG BAIK
PROGNOSIS

BURUK





BERAT
MASA INKUBASI KURANG 1 MINGGU
PERIODE OF ONSET (TRISMUS – KEJANG):
KURANG 48JAM
DEMAM
KOMPLIKASI SEPSIS, PARU
PENCEGAHAN



MEMOTONG / MERAWAT TALI PUSAT
DGN STERIL
TIDAK MENARUH RAMUAN PADA TALI
PUSAT
IBU DIBERI IMUNISASI TETANUS
TOKSOID WAKTU HAMIL 2 x
DIARE EPIDEMIK


SALMONELLA & E. COLI
GEJALA


R/ IVFD CAIRAN



LETARGI, ANOREKSIA, DIARE (TINJA WARNA KUNINGHIJAU, BAU KHAS), MUNTAH, PERUT KEMBUNG,
ASIDOSIS, DEHIDRASI.
ANTIBIOTIK
ASI
ANGKA KEMATIAN TINGGI
PENCEGAHAN: KEBERSIHAN, ASI, ROOMING-IN
IMPETIGO VESIKO BULOSA
( pemfigus neonatorum )



ETIOLOGI: STAPHYLOCCOCUS
TIMBUL VESIKEL2 YANG BERISI CAIRAN
JERNIH KEMUDIAN PURULEN
DIKELILINGI DAERAH HIPER EMIS
R/ ANTIBIOTIK SISTEMIK / LOKAL
OMFALITIS

PANGKAL TALI

TANDA RADANG: MERAH, NANAH, UDEM
BISA MELUAS KE KULIT DISEKITARNYA
PENGOBATAN:
SALEP AB, BERAT AB SISTEMIK
OFTALMIA NEONATORUM
( BLENORRHOE)





TERTULAR DARI JALAN LAHIR
KONYUNCTIVITIS GO
KONYUNCTIVA HIPEREMIS, SEKRET
PURULEN, UDEM PALBEBRA,
DIAGNOSIS: DIPLOKOKUS GRAM
NEGATIF (N GONORRHOE)
AB SISTEMIK / LOKAL
MONILIASIS




ETIOLOGI: CANDIDA ALBICAN
PREDISPOSISI: BBLR, SAKIT BERAT,
PEMAKAIAN AB DAN KORTIKOSTEROID
DALAM WAKTU LAMA
KLINIS: BERCAK-BERCAK PUTIH DGN
DASAR HIPEREMIS, SUSAH DILEPAS
R/ GENTIAN VIOLET 0.5%
NISTATIN
PENCEGAHAN INFEKSI
NEONATAL








ANTENATAL YANG BAIK
PERSALINAN YANG BERSIH
PERALATAN YANG STERIL
ROOMING – IN
ASI
IMUNISASI
PEMISAHAN BAYI INFEKSI TERMASUK ALAT &
PETUGAS
PETUGAS DI BAGIAN PERINATOLOGI TIDAK
BEKERJA DI TEMPAT LAIN
INFEKSI KONGENITAL

TORCH





TOXOPLASMA
OTHERS
RUBELLA
CITOMEGALO VIRUS
HERPES
TERIMA KASIH