Transcript Inschrijfformulier Keepersdag DTS Ede 2016 _2

Keepers school
Midden-Nederland
Inschrijfformulier Keepersdag DTS-Ede
Woensdag 19 Oktober 2016
Organisatie
vv DTS-Ede en Keepers-school midden-Nederland
NAAM
.............................………………………………………….
ADRES
....................................................…………………………
POSTCODE en WOONPLAATS ………............................................……………….
TELEFOONNUMMER
………..……………………………………………….
GEBOORTEDATUM
………...................................................................
VERENIGING
………………....................................... ELFTAL ….…………….
E-MAIL ADRES
.................……....................................………....................
Inschrijfgeld € 20,-Bij minimaal 10 inschrijvingen (per vereniging) is het inschrijfgeld €15,-Maak dit geld over op NL33RABO0307071197 t.n.v. keepersdag, onder
vermelding van de naam van de deelnemende keeper/keepster. Zodra het
inschrijfgeld op onze rekening is bijgeschreven ontvangt u van ons een bevestiging.
Inschrijven
Dit formulier sturen naar:
[email protected]
.
Voor vragen: [email protected]