Transcript 2. Anatomía y fisiología faríngea

Dr. Rivas Alvarado
ORL - HM
Vestíbulo bucal y carrillo
Arcadas dentales
Paladar y trígono retromolar
Paladar
Lengua
Piso de boca
Lengua
Circulación
Nervios
Drenaje linfático
Faringe: corte sagital
Faringe: vista posterior
Faringe
Rinofaringe
Orofaringe
PATOLOGÍA TUMORAL DE LA
RINOFARINGE
Drenaje Linfático

Base del cráneo:
 PC IX Glosofaríngeo
 PC XII Hipogloso

Cuello:
 Cervicales Posteriores
 Yugulo-digástricos
Epidemiología

11,000 casos nuevos /
año

Hombre : mujer : :
2.5 : 1.0

Sur de China
Histopatología

Frecuentes:
 CA Epidermoide no




queratinizante
CA Epidermoide
queratinizante
CA Indiferenciado
Linfoepitelioma
Linfoma
Histopatología

Raros:
 Sarcoma
 CA Adenoide quístico
 Plasmocitoma
 Melanoma
 Rabdomiosarcoma
Patogénesis

Predisposición
genética:
 Chinos > Caucásicos
 HLA - BW46
 HLA – B17

Infección:
 VEB

Dieta:
 Pescado salado

Ambiente:
 Aserrín
 Humo
HC y EF

ORL
 Adenopatía cervical





(80%)
Epistaxis
Obstrucción nasal
OSM
Hipoacusia conductiva
unilateral
Otalgia referida
HC y EF

Neurológicos:
 Parálisis de PC:
○ PC VI Abducens
 Sx. Retroesfenoidal de
 Sx. Retroparotídeo de
Jacod:
Villaret:
○ Parálisis facial
○ Disfagia
○ Oftalmoplejia
○ Limitación
○ Trismus
movimiento lingual
○ Limitación
movimiento cervical
Endoscopia
Laboratorio

Hemograma

PFH

Serología para VEB
(CA Indiferenciado)
Gabinete

TAC con ventana
ósea
Gabinete

IRMN
Gabinete

PET Scan
Gabinete

Gammagrama óseo

Valoración
Odontológica
Diagnóstico Diferencial

Infección

Quiste de Tornwaldt
 Quiste nasofaríngeo
 Línea media
 Rinorrea fétida

Metástasis
Diagnostico Diferencial

Hipertrofia
adenoidea

Angiofibroma
nasofaríngeo juvenil
Clasificación TNM
Clasificación TNM
Clasificación TNM
Tratamiento: Radioterapia
Tratamiento: Quimioterapia


3 ciclos de cisplatino
2 ciclos de
consolidación con
cisplatino y 5fluoruracilo.
Complicaciones de RxTx
Xerostomía
 Otitis Externa Crónica
 Otitis Media
 Hipoacusia
 Enfermedad
Periodontal
 Disfunción Hipofisiaria
 Trismus
 Radionecrosis ósea y
tejidos blandos

Pronóstico:
Control regional a 5 años
Clasificación
Control Regional
T1
> 95 %
T2
> 95 %
T3
70 %
T4
50 %
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