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局部解剖学
头部及躯干局部解剖
南方医科大学人体解剖教研室
戴 景 兴
内容简介
头部
头皮层次；颅内外静脉交通；海绵窦区解剖
颈部
颈丛；颈筋膜及筋膜间隙
胸部
纵隔分区
腹部
膈下间隙；腹壁层次；腹股沟管及腹股沟疝；第一、二、三肝门及
肝段的划分；门静脉系的解剖；肾的被膜
盆部及会阴
会阴；阴囊的层次；阴茎的解剖
第一部分
头皮层次
颅内外静脉交通
海绵窦区解剖
头部
1.1 头皮层次
额顶枕区
皮肤
浅筋膜
帽状腱膜及枕额肌
腱膜下疏松组织
颅骨外膜
颞区
皮肤
浅筋膜
颞浅筋膜
颞深筋膜
颞肌
颅骨外膜
第三节 颅部
 颅顶部软组织
① 层次





皮肤
浅筋膜
帽状腱膜
腱膜下疏松结缔组织
颅骨外膜
② ☆ “头皮”概念及头
皮撕裂伤。
☆ 危险区
额顶枕区头皮
1、头皮层次
颞
区
1.2 颅内外静脉交通
颅内的静脉血，经乙状窦汇入颈内静脉
交通情况如下：
1.2.1 通过面部静脉翼丛的交通途径
1.2.2 通过导静脉的交通途径
1.2.3 通过板障静脉的交通途径
1.2.2通过导静脉的交通途径
1．顶导静脉通过顶孔，使颞浅静脉与上矢
状窦相交通。
2．乳突导静脉经乳突孔，使枕静脉与乙状
窦相交通。
3．髁导静脉有时存在，通过髁管，使枕下
静脉丛与乙状窦相交通。
4．额导静脉见于儿童及部分成人，通过盲
孔，使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦相交
通。
1.2.3通过板障静脉的交通途径
1.额板障静脉，使眶上静脉与上矢状窦相
交通。
2.颞前板障静脉，使颞深前静脉与蝶顶窦
相交通。
3.颞后板障静脉，使颅外浅静脉与横窦相
交通。
4.枕板障静脉，使枕静脉与横窦相交通。
顶
孔
髁
孔
翼静脉丛
•位置：翼内、外肌与颞肌之间，围绕在上颌动脉周围。
•交通：
颅内海绵窦
卵圆孔网、破裂孔导血管
上颌静脉
下颌后静脉
翼静脉丛
面深静脉
眼下静脉
面静脉
面深层的血管和神经（侧面观）
1.3 海绵窦区解剖
境界 :
蝶鞍两侧，前达眶上裂内侧部，后达颞骨岩部尖端。
内容物及其排列关系:
颈内动脉、动眼神经、滑车神经、眼神经、上颌神经、
展神经
毗邻:
上内方：垂体
下内方：蝶窦
后方：三叉神经节
（垂体肿瘤常压迫窦内神经）
海
绵
窦
及
其
交
通
第二部分
颈部
 颈部分区
 颈丛
 颈筋膜及筋膜间隙
2.1 颈部分区
2.1.1 颈部境界：
上界：下颌骨下缘、
上项线、枕外隆突
的连线
下界：颈静脉切迹、
锁骨、肩胛骨肩峰
至肩峰第七颈椎棘
突
2.1.2 分区
1、前方：颈前外侧区（固有颈部）
颈前区（颈前三角）舌骨上区 颏下三角
下颌下三角
舌骨下区 颈动脉三角
肌三角
胸锁乳突肌区
颈外侧区（颈后三角） 枕三角
锁骨上三角
2、后方：项部
颈部分区
2.2 颈丛皮支
 耳大神经
 枕小神经
 颈横神经
 锁骨上神经
2.3 颈部筋膜层次
• 颈浅筋膜
•颈部固有筋膜浅层（ 封套筋膜） ：包绕胸锁乳突肌和斜
方肌形成两个肌鞘，包绕腮腺和下颌下腺，形成两个腺体
筋膜鞘。
•颈部固有筋膜中层 ：包绕舌骨下肌群形成肌鞘，在胸骨
和锁骨上分为二层，形成胸骨上间隙。
包绕颈部大血管及神经，即形成颈动脉鞘 。包绕气管、
食管和甲状腺，形成一个内脏鞘总鞘，并伸入气管、食管
和甲状腺间，分别形成气管、食管和甲状腺鞘。 脏层与
壁层间的间隙为器官前间隙。
•颈深筋膜深层：椎前筋膜，形成颈长肌鞘和斜角肌鞘。
 颈部筋膜间隙：
１、胸骨上间隙：位于胸骨柄上缘，由颈部固有筋膜的浅、
深二层形成，内含颈前静脉弓。
２、锁骨上间隙 ：位于锁骨上缘，由颈部固有筋膜的浅、
深二层形成，内含颈前浅静脉和颈外静脉。
３、气管前间隙 ：位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间，
内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静
脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险局部区域 。
４、咽后间隙 ：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，此间隙
感染可蔓延至后纵隔。
５、椎前间隙：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，该间隙感
染可向两侧蔓延至颈外侧区。