Transcript Cas
SNCF
EMM de Strasbourg
Etablissement de maintenance des
locomotives et des autorails
Atelier de maintenance des
locomotives
150 agents de SNCF chargés de la maintenance des
locomotives et des autorails (= ensemble: locomotive +
voiture)
Entreprises externes:
Service après vente/
autorails (15 salariés)
Nettoyage (2 salariés)
Location des
locomotives (3 salariés)
Atelier de maintenance des
locomotives
SNCF
Entreprises extérieures
Entreprise de service après
vente des autorails
Avec 5 entreprises soustraitantes
• Unité mécanique
(porte, climatisation, frein, air comprimé)
• Unité thermique
• Unité électrique
Entreprise de nettoyage
• Unité freins-confort
Entreprise de location
des locomotives
SNCF/EE
Plan de prévention
Plan de prévention pour chaque entreprise
intervenante
Nombre d‘entreprises extérieures concernées
et de ses soustraitantes
Nomination des différentes tâches sous
traitées
Nombre des salariés sous surveillance
médicale renforcée
Formation risque ferroviaire
Atelier de maintenance
Expositions professionnelles
Bruit
Gaz d’échappement des moteurs diesel/CO
Intervention moteur: huiles minérales, solvants
Nettoyage:
Moteur: solvant dégraissage industriel, huiles
minérales, intervention sur les sanitaires hépatite A
Voitures voyageurs (autre atelier): AES, produits de
nettoyage industriel
Carrosserie (hors atelier): risque électrique caténaire
Gestes répétitifs et postures
Manutention de charge lourde
Risque ferroviaire
Atelier de maintenance
Prévention collective du risque
chimique
Aspiration à la source lors démarrage moteur
Ventilation naturelle par ouverture des portes
Ventilation générale insuffisante (hiver!):
CO
Gaz d‘échappement diesel:
Classement par le CIRC groupe 2
(cancer bronchopulmonaire, cancer de la vessie)
Agents SNCF
dans l’atelier de maintenance
SNCF
Surveillance médicale
Examen clinique:
Nuits: consultation axée sur l’hygiène de vie
Manutention lourde/Gestes répétitifs:
recherche plaintes (TMS, douleurs colonne vertébrale)
à l’interrogatoire + examen clinique
Huiles minérales: examen de la peau
Solvants:
recherche signe d’irritation cutanée ou respiratoire
recherche signe d’un psychosyndrome organique
SNCF
Surveillance médicale (suite 1)
Visiotest
Vision des couleurs
Bandelette urinaire
Audiogramme:
Hors SMR: en fonction du poste et/ou agent
(age, ancienneté…)
SMR: annuel
SNCF
Surveillance médicale (suite 2)
Risque chimique/poussières:
Recherche
signes respiratoires à
l’interrogatoire + examen clinique
Débitmétrie
de pointe
+/- Rx thoracique
+/- consultation pneumologique
SNCF
Surveillance médicale
Risque ferroviaire
Examen neuropsychologique (vigilance,
alcool, médicaments psychotropes)
Rapidité d’exécution des ordres
Précision des gestes
Recherche des troubles de la fonction
cognitive
Recherche FRCV (bilan sanguin, ECG) à
l’âge de 45, 50 et 55 ans
SNCF
Surveillance médicale
Poste de sécurité des circulations
Identique risque ferroviaire
Recherche des toxiques dans les urines
lors de chaque examen d’aptitude
conformément à la réglementation en
vigueur
critiquable et en cours de réflexion pour
modification (séparation de la Médecine
de Santé au Travail et de la Médecine
d’Aptitude)
Entreprise après vente
dans l’atelier de maintenance
Entreprise après vente autorails
Interventions
Moteur: maintenance
préventive et/ou
corrective et/ou
dépannage
Moins fréquent:
Interventions sur
les sanitaires
(toilette chimique)
Entreprise de service après vente
des autorails
Détails
Certaines tâches sous traitées:
porte, climatisation, freins, air comprimé
embauche des intérimaires et salariés
étrangers
Visite de l‘atelier par les MT SNCF-EE pour
identification des risques spécifiques:
Gaz d‘échappement diesel avec mesure CO
Entreprise après vente autorails
Surveillance médicale
Examen clinique
Visiotest
Vision des couleurs
Audiogramme
Bandelette urinaire
Serologie Hépatite A +/- Vaccination
Entreprise de nettoyage
dans l’atelier de maintenance
Entreprise de nettoyage
Atelier de maintenance
Entreprise de nettoyage
Détails
Nettoyage des moteurs:
Exposition aux solvants pour dégraissage
Nettoyage à l‘exterieur, mais souvent réalisé
dans l‘atelier (postures difficiles pour des fosses peu
profondes à l‘extérieur )
Nettoyage carrosserie:
Risque d’accident éléctrique par les brosses
de lavage en raison de la proximité caténaire
Nettoyage voiture voyageur:
AES (risque VIH, Hépatite B/C)
Entreprise de nettoyage
Prévention individuelle
Casque/Gants/Chaussures de
sécurité/Ecran faciale
Masque à cartouche (majoration de la vaporisation
des solvants pour travail sur moteur chaud!)
Combinaison à utilisation unique
Vaporisation de l’eau au cours du
nettoyage par Karcher baisse de la vision
au cours de l’intervention
Entreprise de nettoyage
Surveillance médicale
Examen clinique
Audiogramme
Visiotest
Vision des couleurs
Exposition solvants
Atelier:
Prélèvements atmosphériques (solvant)
Bilan sanguin (NFS, fonction rénale et
hépatique)
Entreprise allemande de location
des locomotives
dans l’atelier de maintenance
Entreprise allemande de location
des locomotives
Particularités
Intérimaires et/ou salariés allemands sans
maîtrise de la langue française
Plusieurs fonctions: maintenance dans
différents ateliers en France + conduite
Problème de communication
Entreprise allemande de location
des locomotives
Organisation de la médecine du travail
differente:
Contrat de surveillance des salariés
uniquement
Visite d‘aptitude tous les 3 ans
Conducteurs: pas de recherche
systématique des toxiques dans les urines,
sauf si doute
Entreprise allemande de location
des locomotives
Surveillance médicale
Examen clinique (peau, poumon,.....)
Visiotest/Vision des couleurs
Audiogramme
Bandelette urinaire
Bilan sanguin: y-GT (éthylisme?), glycémie à
Si expo aux gaz d‘echappement:
jeun
EFR, Rx thoracique
A bientôt à
Strasbourg...