Transcript Технология биосварка

Технология применения биологической
сварки тканей при хирургическом лечении
больных туберкулезом легких
Отделение торакальной хирургии НИФП
НАМН Украины; зав отделением –
профессор И.А. Калабуха
Электросварка
• наиболее известное понятие – способ соединения металлов
путем их сплавления с использованием электрической дуги для
нагрева и достижения жидкого состояния с последующей
спонтанной кристаллизацией в виде единого шва;
• общее понятие – способ соединения материалов путем
создания межатомарных связей между ними в результате
воздействия электрического тока;
• электросварка биологических тканей – способ соединения
биологических тканей путем образования единого шва в
результате коагуляции белка соединяемых структур под
воздействием электрического тока.
Традиционная электрокоагуляция:
• избыточное поступление тепла в ткань (перегрев);
• повреждение тканей, прилегающих к зоне
коагуляции;
• образование струпа с последующим его
отторжением и развитием продуктивного
воспаления;
• низкая механическая прочность.
Биологическая сварка:
• температура до 55 °С;
• отсутствие повреждения тканей, прилегающих к
зоне коагуляции;
• отсутствие струпа;
• достаточная механическая прочность.
Физико-технические основы
биологической сварки
• основа управления процесса – динамическое измерение
импеданса (электрического сопротивления) свариваемой ткани в
процессе сварки;
• цикл (нагрев – изменение импеданса – изменение параметров
тока – коагуляция – изменение импеданса – изменение
параметров тока – нагрев…) до установления стабильного
значения, определяющегося окончанием формирования шва;
• адаптивность алгоритма управления электрическими
параметрами по принципу обратной связи;
• защищенность от нештатной работы системы.
Василий Владимирович
Петров
профессор Санкт-Петербургской
медико-хирургической академии
открыл явление вольтовой
электрической дуги (1802);
опубликовал книгу «Известия о
Гальвани-Вольтовых опытах…»,
описал способы изготовления
вольтова столба, явление
электрической дуги и
возможность её применения для
электроосвещения, электросварки
и электропайки металлов (1803).
Николай Николаевич
Бернардос
уроженец Херсонской губернии,
выпускник медицинского
факультета Киевского
университета святого Владимира
изобрёл электрическую сварку с
применением угольных
электродов (1882)
изобрел зубную пломбу из серебра
Борис Евгеньевич
Патон
Директор Института
электросварки
им. Е.О. Патона (с 1953 г.)
Основатель научного
направления по
электросварке живых тканей
биологических объектов
Развитие оборудования для сварки мягких
живых тканей
1996
2003
Развитие оборудования для сварки мягких
живых тканей
2004
2008
Оборудование прошло государственную
регистрацию и сертификацию в Украине
Общий вид применения аппарата
для биологической сварки ЕК300М1
Определение оптимальных режимов
выполнения сварки легочной
паренхимы
Определение оптимальных режимов
выполнения сварки легочной
паренхимы
Сварочный режим минимальной
мощности
Сварочный режим максимальной
мощности
Субмаксимальный сварочный режим
Микробиологическое
исследование in vitro
Микробиологическое
исследование in vitro
Микробиологическое
исследование in vitro
Сравнение сварочной и
стандартной коагуляции in vivo
Линейный сварной шов
Линейный сварной шов
Нелинейный сварной шов
Нелинейный сварной шов
Герметизация дефекта
паренхимы
Герметизация дефекта
паренхимы
Комбинированный шов
Комбинированный шов
Комбинированный шов
Рецидвирующий спонтанный
пневмоторакс, буллезная болезнь
Рецидвирующий спонтанный
пневмоторакс, буллезная болезнь
Адгезиолиз во время видеоторакоскопии
Видеоассистированная резекция
легкого
Видеоассистированная резекция
легкого
Диагностическая резекция легкого при
диссеминации неустановленной этиологии
Диагностическая резекция легкого при
диссеминации неустановленной этиологии
Диагностическая резекция легкого при
диссеминации неустановленной этиологии
Диагностическая резекция легкого при
диссеминации неустановленной этиологии
Острый пневмолиз с помощью аппарата для
биологической сварки
Выполнение торакотомии с помощью
аппарата для биологической сварки
Преимущества применения
биологической сварки:
• методика выполнения технически несложна;
• обеспечивается адекватный герметизм и гемостаз;
• отсутствуют негативные эффекты механического
шва (наличие инородных тел в виде скрепок,
механическая ригидность, натяжение в зоне
проколов скрепками);
• антимикробное действие в зоне шва;
• отсутствие негативных проявлений
высокотемпературной коагуляции.
Заключение
• К внедрению предложена технология применения
биологического сварки тканей при хирургическом лечении
больных туберкулезом легких.
• Последняя предполагает определенные оптимальные
параметры и рекомендованную технику формирования
сварного шва при выполнении резекций легких по поводу
туберкулеза.
• В отличие от традиционных способов ушивания легочной
паренхимы, применение предлагаемой разработки
обеспечивает надежный герметизм и гемостаз,
антимикробное действие в зоне шва, отсутствие
механической ригидности шва, отсутствие в нем шовного
материала.
Заключение
Применение разработанной технологии будет
способствовать:
 снижению количества и тяжести осложнений после
указанных операций, связанных с недостаточным
герметизмом шва, трудностями при реэкспансии легкого в
послеоперационном периоде,
 уменьшению количества послеоперационных рецидивов
туберкулеза;
 соответственно, будет достигаться общее повышение
эффективности хирургического лечения больных
туберкулезом легких.
Благодарим за внимание!