Transcript современные клинические возможности

СОВРЕМЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ
ВОЗМОЖНОСТИ
И ПЕРСПЕКТИВА РАЗВИТИЯ
ЭЛЕКТРОСВАРКИ ЖИВЫХ ТКАНЕЙ
С.Е. Подпрятов, С.Г. Гичка, А.В. Макаров, С.С. Подпрятов,
Е.Е.Швед, А.В. Линчевский, Г.С. Маринский, В.А.Ткаченко
Киевский городской лечебный учебно-внедренческий центр электросварочной
хирургии и иннвационных хирургических технологий на базе
Киевской городской клинической больницы № 1
Институт электросварки имени Е.О. Патона НАН Украины
Национальная медицинская академия последипломного образования
имени П.Л. Шупика
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЭЛЕКТРОСВАРКИ
ЖИВЫХ ТКАНЕЙ
СТЕНДОВЫЕ ОПЫТЫ
больше 3000
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
больше 1800
КЛИНИЧЕСКОЕ
ПРИМЕНЕНИЕ
56 клиник, больше 100000
пациентов
ШИРОКАЯ МОБИЛИЗАЦИЯ СОСУДОВ
ЗАВАРИВАНИЕ ВЕНЫ
ДАВЛЕНИЕ РАЗРЫВА
233 мм рт. ст.
ВИДЫ ЭЛЕКТРОСВАРНОГО ШВА АРТЕРИИ
ДАВЛЕНИЕ РАЗРЫВА
557 мм рт. ст.
ДАВЛЕНИЕ РАЗРЫВА
1672 мм рт. ст.
ДАВЛЕНИЕ РАЗРЫВА
2235 мм рт. ст.
МЕЖКИШЕЧНЫЙ АНАСТОМОЗ
В КЛИНИКЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЭЛЕКТРОСВАРОЧНОЙ ТЕХНОЛОГИИ
ВЫПОЛНЯЮТСЯ
•ГРЫЖЕСЕЧЕНИЕ
•ГАСТРЭКТОМИЯ
•ГЕМИКОЛЭКТОМИЯ, РЕЗЕКЦИЯ, ЭКСТИРПАЦИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
•ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ
•РЕЗЕКЦИЯ ПЕЧЕНИ
•ЗАВАРИВАНИЕ РАН ПЕЧЕНИ, СЕЛЕЗЕНКИ
•РЕЗЕКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
•НЕФРЭКТОМИЯ, РЕЗЕКЦИЯ, ЭКСТИРПАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
•АДЕНОМЭКТОМИЯ, ПРОСТАТЭКТОМИЯ
•ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ
•АМПУТАЦИЯ ГОЛЕНИ, БЕДРА
•РЕЗЕКЦИЯ ЯИЧНИКА, ОВАРЭКТОМИЯ, ГИСТЕРЭКТОМИЯ
•РЕЗЕКЦИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, МАСТЭКТОМИЯ
•РЕЗЕКЦИЯ ЛЕГКОГО
•ЗАВАРИВАНИЕ БУЛЛ ЛЕГКОГО
•КОНХОТОМИЯ, АДЕНОТОМИЯ, РЕЗЕКЦИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ
•ПРИВАРИВАНИЕ СЕТЧАТКИ ГЛАЗА
ПЕРЕСЕЧЕНИЕ КОРНЯ БРЫЖЕЙКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ
ОПЕРАЦИИ НА ПЕЧЕНИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЭЖТ
Рассечение капсулы печени, Разделение паренхимы, Перекрытие желчных протоков и сосудов
Сегментарные сосуды и желчные протоки перекрывали, применяя режим «автоматическая
сварка» и фиксированное усилие сжатия электродов. Рассекали ткани по линии электросварки.
Для перекрытия ветвей печеночной артерии и воротной вены, а также
печеночных вен использовали режим «автоматическая сварка»
Операции на легких
Краевая резекция
Контрольное раздувание
ЗАВАРИВАНИЕ АНАЛЬНОЙ ТРЕЩИНЫ
ОСЛОЖНЕННЫЙ ГЕМОРРОЙ
ПОДСЛИЗИСТАЯ
ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ
ЧЕРЕЗСЛИЗИСТАЯ
ГЕМОРРОИДЭКТОМИЯ
ЗАВАРИВАНИЕ ЭКСТРАСФИНКТЕРНОГО СВИЩА ПРЯМОЙ КИШКИ
ПОЗАДИЛОБКОВАЯ ВНЕПУЗЫРНАЯ АДЕНОМЭКТОМИЯ
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОПЕРАЦИИ
40 ± 10 минут
КРОВОПОТЕРЯ
50 ± 12 мл.
ПАЦИЕНТ ХОДИТ
через 4-6 часов
ПРИМЕНЕНИЕ КАТЕТЕРА ФОЛЕЯ
до 6 суток
НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ
ОТСУТСТВУЕТ
МЕСТО
НАЛОЖЕНИЯ
ЭЛЕКТРОДОВ
ЛИНИЯ
СВАРКИ
ЖИВАЯ ТКАНЬ
МЕСТО НАЛОЖЕНИЯ ЭЛЕКТРОДОВ – ШОВ - ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПРОЧНОСТЬ
ЛИНИЯ СОЕДИНЕНИЯ ОБЕСПЕЧИВАЕТ РЕГЕНЕРАЦИЮ ТКАНЕЙ
СОЕДИНЕНИЕ
МЫШЕЧНЫХ И
КОЛЛАГЕНОВЫХ
ВОЛОКОН
СОЕДИНЕНИЕ
МЫШЕЧНЫХ
ВОЛОКОН
ЗРЕЛЫЕ КОЛЛАГЕНОВЫЕ ВОЛОКНА ЧЕРЕЗ 9
СУТОК ПОСЛЕ ЭЛЕКТРОСВАРКИ
Х 400
Х 100
СБЛИЖЕНИЕ,
СОЕДИНЕНИЕ И СЛИЯНИЕ
КОЛЛАГЕНОВЫХ
ВОЛОКОН, ОБРАЗОВАНИЕ
ШВА
X 6000
СОХРАНЕНИЕ СТРУКТУРЫ
ЭЛЕКТРОСВАРНОГО ШВА ЧЕРЕЗ 21 СУТКИ
ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
СТРОЕНИЕ ЭЛЕКТРОСВАРНОГО ШВА КАК ОСНОВА
НОВОГО РАЗВИТИЯ ХИРУРГИИ
ГРАНИЦЫ
УЧАСТКА
СВАРКИ
ПЕРЕХОД КРАСИТЕЛЯ
ЧЕРЕЗ ЛИНИЮ
АНАСТОМОЗА
ЛИНИЯ СВАРКИ НЕ
ВЫДЕЛЯЕТСЯ
СРЕДИ
ОРКРУЖАЮЩИХ
ТКАНЕЙ,
ОРИЕНТИРОВОЧНО
ОБОЗНАЧЕНА
ПУНКТИРОМ
ВНОВЬ
ОБРАЗОВАННЫЕ
СОСУДЫ
ЛИНИЯ
АНАСТОМОЗА
ЧЕРЕЗ 90 СУТОК
ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ ЭЛЕКТРОСВАРОЧНОЙ ХИРУРГИИ СВЯЗАНО С
ВЫЯВЛЕННОЙ
ЭТАПНОСТЬЮ
ПРОХОЖДЕНИЯ
ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО
ТОКА ЧЕРЕЗ ЖИВУЮ
ТКАНЬ
РАЗРАБОТКОЙ
ПРОГРАММ ДЛЯ
СОЕДИНЕНИЯ
РАЗЛИЧНЫХ ПО
СРОЕНИЮ ТКАНЕЙ
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ТЕХНОЛОГИИ
ПОЛУЧЕНЫ ПАТЕНТЫ
УКРАИНЫ, США, ЕВРОСОЮЗА, РОССИИ, КИТАЯ, ЯПОНИИ,
КАНАДЫ,ИНДИИ, АВСТРАЛИИ
США
КИТАЙ
ПОЛУЧЕНО РАЗРЕШЕНИЕ FDA НА
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОБОРУДОВАНИЯ И
ТЕХНОЛОГИИ В КЛИНИКАХ США
ОТКРЫТ ФИЛИАЛ ИНСТИТУТА ЭЛЕКТРОСВАРКИ,
ВЕДЕТСЯ ПОДГОТОВКА К ПРОИЗВОДСТВУ
ОБОРУДОВАНИЯ И ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ
ТЕХНОЛОГИИ
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!