Transcript /kums_content/media/image/2015/05/57959_orig.ppt

‫برنامه ملي ترويج و توسعه‬
‫خودمراقبتي در ج‪.‬ا‪.‬ايران‬
‫دكتر شهرام رفيعي فر‬
‫به سوي‪...‬‬
‫‪2‬‬
‫سالمت همه جانبه و انسان سالم‬
‫حكمراني براي‬
‫سالمت‬
‫بخش سالمت‬
‫توزیع سالمت‬
‫توزیع مراقبت‬
‫توليد مشترك‬
‫سالمت‬
‫بين بخش سالمت و ساير‬
‫وزارتخانه ها‪ /‬بين قوا‪ /‬بين‬
‫حكومت‪ ،‬مردم و بازار‬
‫بين بیماران‪/‬مردم و‬
‫متخصصان‬
‫فن آوري ها‬
‫اطالعات‬
‫انقالب اطالعات‬
‫‪Governance for health in the 21st century-WHO- 2012‬‬
‫ساختار ارزش ی حكمراني براي سالمت‬
‫مسئولیت پذیر‬
‫متعهد به رای مردم‬
‫سالمت به مثابه یکی ازحقوق‬
‫بشر‬
‫مشارکتی‬
‫سالمت به مثابه یکی از‬
‫عوامل رفاه‬
‫شفاف‬
‫متعهد به قانون‬
‫سالمت به مثابه یک کالی‬
‫عمومی و جهانی‬
‫پاسخگو‬
‫سالمت به مثابه عدالت اجتماعی‬
‫منطقی و جامع‬
‫کارآمد و موثر‬
‫‪Governance for health in the 21st century-WHO- 2012‬‬
‫برنامه ملی ترویج و توسعه‬
‫خودمراقبتی‬
‫سالمت‬
‫درجامعه‬
‫محل های کار‬
‫سالم‬
‫مدارس‬
‫سالم‬
‫سالمت در تمام خانه ها‬
‫دولت باید اطمینان پیدا کند‪ ،‬همه مردم به مراقبت های اولیه بهداشتی دسترس ی داشته و بهره مند می شوند‬
‫اسناد باالدستي‬
‫‪6‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫سياستهاي كلي سالمت ابالغي ازسوي مقام معظم رهبري‪:‬‬
‫بند‪ 1‬جزء ‪( 2‬آگاهسازی مردم از حقوق و مسؤولیتهای اجتماعی خود‬
‫و استفاده از ظرفیت محیطهای ارائه مراقبتهای سالمت برای رشد‬
‫معنویت و اخالق اسالمی درجامعه)‬
‫بند ‪(11‬افزایش آگاهی‪ ،‬مسؤولیت پذیری‪ ،‬توانمندی و مشارکت‬
‫ساختارمند و فعالنه فرد‪ ،‬خانواده و جامعه در تأمين‪ ،‬حفظ و ارتقاي‬
‫سالمت با استفاده از ظرفیت نهادها و سازمانهای فرهنگی‪ ،‬آموزش ی و‬
‫رسانهای کشور تحت نظارت وزارت بهداشت‪ ،‬درمان و آموزش پزشکی)‬
‫اسناد باالدستي‬
‫‪7‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫بنددد ‪ 6‬سياسددتهاي كلددي جمعيددت (ارتقدداي اميددد بدده زندددگي‪ ،‬تددأمين سددالمت و‬
‫تغذيدده سددالم جمعيددت و پ شدد‌يري ازآس د ههاي اجتمدداعي بدده و د ه اعتيدداد‪،‬‬
‫سوانح ‪ ،‬آلودگيهاي زيست محيطي و بيماريها)‬
‫بن د ددد ‪ 1‬سیاس د ددتهای کل د ددی آم د ددایش س د ددرزمين (ترب د ددت انس د ددانهاي س د ددالم‪،‬‬
‫باان‌يزه‪ ،‬شاداب‪ ،‬متدين‪ ،‬وطندوست‪ ،‬جمعگرا‪ ،‬نظمپذيرو قانونگرا)‬
‫برنام دده پاش ددیهادی وزیرمحش ددرم بهداش ددت ب دده م د د (اس ددتقرارنظ ددام ج ددامع‬
‫توانمندس ددازی م ددردم بد درای خ ددودمراقبشی‪ ،‬نظ ددام ج ددامع آم ددوزش س ددالمت در‬
‫م دددارظ‪ ،‬نظ ددام ج ددامع ارتق ددای س ددالمت کارکن ددان درمح ددل ک ددار‪ ،‬نظ ددام ج ددامع‬
‫آم ددوزش بیم ددار‪ ،‬برنام دده ارتق ددای فرهن ددت س ددالمت‪ ،‬برنام دده توس ددعه مش ددارکت‬
‫مردمی)‬
‫ارتقای سالمت و اولویت های اقدام آن‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫ارتقد دداي سد ددالمت فرآيند ددد قادرسد ددازي مد ددردم بد ددراي افد ددزاتش كنشد ددر شد ددان ب د در‬
‫سالمت و نيزقادرسازي آنان به بهبود سالمتشان می باشد‪.‬‬
‫‪ 5‬اولو ت اقدام براي ارتقاي سالمت‪:‬‬
‫توسعه سياستهای حامی سالمت‬
‫افزایش محیطهای سالم‬
‫تقو ت اقدام جامعه‬
‫توانمندسازي مردم و جامعه‬
‫بازن‌ري خدمات بهداششي با هدف ارتقای سالمت‬
‫هرم ارايه خدمات جامع و همگاني سالمت‬
‫‪Governance for health in the 21st century-WHO- 2012‬‬
‫سطح حرفه ای تخصص ی‬
‫پزشک و تیم فوق‬
‫تخصص ی‬
‫خدمات فوق تخصص ی سرپایی و بسشری‬
‫تیم سالمت‬
‫خدمات تخصص ی سرپایی و بسشری‬
‫خدمات تخصص ی سرپایی و بسشری‬
‫پزشک خانواده‬
‫تیم سالمت‬
‫پزشک خانواده‬
‫تیم سالمت‬
‫پزشک خانواده‬
‫تیم سالمت‬
‫مراقبت هاي اوليه بهداششي‪ ،‬غربال‌ري‪ ،‬خدمات درمانی(اور ان ‪ ،‬عمومی)‪ ،‬مشاوره و تشکیل پرونده سالمت و‬
‫‪...‬‬
‫خدمات مراقبت فردی و جمعي‪ :‬محل زندگی‪ ،‬محل کار‪ ،‬مدرسه‪ ،‬دانشگاه‪...... ،‬‬
‫سياست هاي حامي سالمت‬
‫سطح جامعه‬
‫عمومي‬
‫حفاظت از‬
‫سالمت‬
‫سالمت از‬
‫حفاظت‬
‫گروهراي‬
‫ائتالف ب‬
‫سطح خانه و ‪...‬‬
‫فرد مراقه (خود و دي‌ران)‬
‫سطح حرفه ای عمومی‬
‫پزشک خانواده‬
‫پزشک و تیم تخصص ی‬
‫پزشک و تیم تخصص ی‬
‫وضعيت عوامل خطربيماريهاي غيرواگير درسا ‪1390‬‬
‫(جمعيت ‪ 15‬تا ‪ 64‬ساله)‬
‫عامل خطر‬
‫درصد جمعيت‬
‫روند‬
‫سيگاري‬
‫‪10‬‬
‫رو به افزاتش‬
‫تغذيه ناسالم‬
‫‪88.04‬‬
‫تقر با بدون تغيير‬
‫كم تحركي‬
‫‪33.37‬‬
‫روبه افزاتش‬
‫چاقي‬
‫‪16.84‬‬
‫روبه افزاتش‬
‫فشارخون بال‬
‫‪19.01‬‬
‫روبه افزاتش‬
‫اختال قند خون‬
‫‪13.79‬‬
‫روبه افزاتش‬
‫ك سشرو بال‬
‫‪27.97‬‬
‫روبه افزاتش‬
‫وضعیت بیماری های غیرواگیر در ایران‬
‫در ایران ‪ % 72‬علل مرگ‬
‫بیماری های غیرواگیر‬
‫هستند‬
‫‪ %80‬بيماري هاي قلبي و‬
‫عروقي و ‪ %40‬سرطان ها‬
‫با حذف عوامل خطر‬
‫قابل پيشگیري هستند‬
‫مزاياي ترويج خودمراقبتي‬
‫‪ ‬خووودمراقبتی بوراي پيشووگیري اوليووه از بيموواري هووا (‪80‬درصوود بيموواري قلبووي‬
‫عروقي‪ 40/‬درصد سرطان ها ‪)WHO -‬‬
‫‪ ‬ك دداهش ب ددارمراجع ددات ض ددروري و غيرض ددروري(‪20‬درص ددد مراجع ددات ب دده‬
‫خاطرناخوش ي جزيي‪(NHS -2012-‬‬
‫‪ ‬صرفه جويي مالي ‪ 7‬تا ‪ 20‬درصدي با خودمراقبتی(‪(NHS -2012‬‬
‫‪... ‬‬
‫برنامه تحو نظام سالمت درحوزه بهداشت‬
‫‪1‬‬
‫عناوین ‪ 6‬برنامه ملی تحو‬
‫تقويت برنامه تحول خدمات مراقبت هاي اوليه در روستاها و شهرهاي زير ‪ 20‬هزار نفر‬
‫تكميل برنامه ارايه خدمات مراقبت هاي اوليه به جمعيوت حاشويه نشوین و شوهرهاي ‪ 20‬توا ‪ 50‬هوزار نفور‬
‫‪ 2‬و توسعه آن تا شهرهاي زير ‪ 500‬هزار نفر جمعيت (‪ 18‬ميليون نفر) براساس الگوی جدید‬
‫‪ 3‬تحو دربرنامه پزشك خانواده دردو استان فارظ و مازندران‬
‫عملياتي كردن برنامه ملي ترويج و توسعه خودمراقبتي و توانمندسازي مردم در ج‪.‬ا‪.‬ايران‬
‫‪4‬‬
‫‪5‬‬
‫برنامه تقويت و نهادينه سازي همكاري بین بخش ي در سطح ملي‪ ،‬استاني و شهرستاني‬
‫‪ 6‬برنامه تحول بهداشت عمومی در نظام سالمت با محوريت بهداشت محيط‬
‫برنامه ملي ترويج و توسعه خودمراقبتي‬
‫بخش ي ديگر از برنامه تحول نظام سالمت‬
‫‪15‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫‪‬‬
‫برنامدده ارزشددمند تحددو نظددام سددالمت تددا بدده امددروزمتوجدده بيمدداران دچدداربيمدداري‬
‫هاي حاد و نيزبيماري هاي مزمن نيازمند بسشري دربيمارستان بوده است‪.‬‬
‫اين برنامه به عنوان بخش ي دي‌رازبرنامه تحو نظام سالمت‪:‬‬
‫متوجه جمعيت سالم كشدور اسدت تدا بدا خدودمراقبشي و رعايدت سدبك زنددگي سدالم‬
‫همچنان سالم بمانند و ناخوش ي هاي جزيي را مدير ت كنند‪.‬‬
‫متوجه جمعيت دچاربيماري مدزمن و شدرايط ب ندمددت اسدت تدا بدا خدودمراقبشي و‬
‫درصددورت نيددازبددا مراجعدده آگاندده و بدده موقددع‪ ،‬سددالم تددرزندددگي كننددد‪ ،‬كمشددرنيازمنددد‬
‫بس ددشري ش دددن دربيمارس ددتان ش ددوند‪ ،‬كمش ددردچ ددارع ددود بيم دداري ي ددا ع ددوار بيم دداري‬
‫شان شوند و اززندگي باكيفيشي برخوردارباشند‪.‬‬
‫موقعیت‪ ،‬مداخله‬
‫موقعيت هدف‬
‫اولو ت‬
‫گروه هدف‬
‫شرايط موجود‬
‫راهكارهاي منتخه‬
‫مدارظ‬
‫دانشآموزان‬
‫‪1‬‬
‫محل كار‬
‫كاركنان دولت‬
‫‪2‬‬
‫دانشگاهها‬
‫دانشجو ان‬
‫‪3‬‬
‫پادگانها‬
‫سربازان‬
‫‪5‬‬
‫زندان‬
‫زندانيان‬
‫‪6‬‬
‫آم د د د د ددوزش ه د د د د دداي پراكن د د د د ددده و ترب دت سددفيرسددالمت(يددك نفددردرهدرخاندده‬‫بدده عنددوان مراقدده سددالمت خددود و تسددهيل‬
‫موردي سالمت‬
‫گ د د د د د ددرخ د د د د د ددودمراقبشي درخ د د د د د ددانواده) ب د د د د د ددا‬
‫برنامددههاي پراكنددده و مددوردي آموزشه د د د د د دداي حضد د د د د د ددوري‪/‬آن لي د د د د د ددن و‬‫م د دددير ت هدفمن د ددد رس د ددانه ه د دداي ارتب د دداط‬
‫رسانههاي ارتباط جمعي‬
‫جمعي‪ ،‬اي هي ث و ام هي ث‬
‫آم د د د ددوزش هد د د د دداي پراكند د د د ددده در‬‫فضاي م ازي‬
‫تشددكيل كميتدده ارتقدداي سددالمت درس داير‬‫موقعيت ها به جزخانه‬
‫ پزشد د ددك خد د ددانواده (بهورزهد د ددا‪،‬‬‫ تقو د د د ددت مشد د د دداركت فد د د ددردي‪ ،‬گروهد د د ددي و‬‫رابطين بهداششي‪) ... ،‬‬
‫جمعي و سازماني‬
‫خانه‬
‫زنان خانه داربا ‪8‬‬
‫كالظ سواد خواندن و‬
‫نوششن‬
‫‪4‬‬
‫ حمايد د د ددت ازخ د د د ددودمراقبشي درس س د د د ددتم‬‫ارايه خدمات بهداششي درماني‬
‫عنوان فعاليت اصلي (پروژه)‬
‫برنامه ملي خودمراقبشي درمدارظ‬
‫پاي وت برنامه ملي توانمندسازي مردم براي خودمراقبشي دراستان مازندران‬
‫توانمندسازي مردم براي خودمراقبشي و رعايت سبك زندگي سالم‬
‫(با استفاده موثرازرسانههاي ارتباط جمعي و برگزاري كمپين هاي ملي آموزش سالمت همگاني)‬
‫ارتقاي سالمت كاركنان دولت‬
‫(آموزش هاي ضمن خدمت‪ ،‬شوراي ارتقاي سالمت كاركنان)‬
‫ارتقاي كيفيت خدمات آموزش و ارتقاي سالمت‬
‫(آموزش و توانمندسازي كاركنان آموزش و ارتقاي سالمت و كاركنان حوزه بهداشت‪،‬سامانه ارز ابي رسانههاي سالمت‪ ،‬برگزاري جشنواره ملي‬
‫و جشنوارههاي دانشگاهي رسانههاي آموزش و ارتقاي سالمت)‬
‫اجزاي برنامه ملی ترویج و توسعه خودمراقبتی در جمهوری اسالمی ایران‬
‫‪1396-1394‬‬
‫توانمندسازی مردم برای خودمراقبشی‬
‫(تربات یک سفيرسالمت درهرخانواده ‪ -‬آموزش همگانی خودمرافبشی)‬
‫راهنمای ملی خودمراقبشی بیماری‬
‫های جزئی‬
‫راهنمای ملی خودمراقبشی بیماری‬
‫های مزمن‬
‫فناوری های پایش ازراه دور‬
‫نظام جامع آموزش بیمار‬
‫سروی مشاوره ت فنی‬
‫کوریکولوم سالمت مدارظ‬
‫مراکزتماظ مستقیم سالمت‬
‫پورتا ملی خودمراقبشی‬
‫راهنمای ملی‬
‫زندگی سالم‬
‫نمونه تیزرهاي آموزش سالمت همگاني‬
‫‪23‬‬
‫نمونه تیزرهاي آموزش سالمت همگاني‬
‫‪24‬‬
‫نمونه تیزرهاي آموزش سالمت همگاني‬
‫‪25‬‬
‫نمونه تیزرهاي آموزش سالمت همگاني‬
‫‪26‬‬
‫نمونه تیزرهاي آموزش سالمت همگاني‬
‫‪27‬‬
‫نمونه تیزرهاي آموزش سالمت همگاني‬
‫‪28‬‬
29
30
31
32
35