Transcript 腧 穴 各 论
手 太 阴 腧 穴 本经左右各11穴。 主治喉、胸、肺及经脉循行部位的其他病症。 中府※ Zhongfu LU1 肺募穴,手、足太阴交会穴 〔定位〕在胸前臂的外上方,云门下1寸,平第一肋间隙, 距前正中线6寸。 〔功能〕清宣肺气,养阴补脾。 〔主治〕肺病:咳嗽,气喘,喉痹; 胸部病:胸闷,胸痛; 脾胃病:腹胀,呕逆; 经脉病:肩背痛。 〔操作〕向外斜刺或平刺O.5~O.8寸。 〔提示〕针尖不可向内深刺,以免误入胸腔,伤及脏器。深 刺进入腋窝内,应注意向外避开臂丛神经及腋动、经脉。 〔配穴举例〕1.配列缺、肺俞治咳嗽; 2.配膻中、内关治胸痛,胸满。 尺泽※ Chize LU5 合穴 〔定位〕在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处(图4-6)。 〔功能〕清泄肺热,肃降和中。 〔主治〕肺病:咳嗽,气喘,咯血,潮热; 胸部病:胸部胀满; 器官病:咽喉肿痛;舌干; 经脉病:肘臂挚痛; 其他病:急性腹痛吐泻,小儿惊风。 〔操作〕直刺0.8~1.2寸。 〔配穴举例〕1.配少商治咽喉肿痛; 2.配委中放血治急性吐泻。 列缺※ Lieque LU7 络穴,八脉交会穴,通任脉 〔定位〕在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。当 肱桡肌与拇长展肌踺之间(图4-7)。 〔功能〕宣肺疏风,通调任脉。 〔主治〕肺病:咳嗽,气喘,咯血; 头面五官病:偏正头痛,项强;咽喉肿痛;口眼喎斜;齿痛; 前阴病:尿血,小便热,阴茎痛; 经脉病:手腕无力,掌中热。 〔操作〕向上斜刺0.3~0.5寸。 〔配伍举例〕1.配合谷治感冒; 2.配照海治咽喉肿痛,发干,梅核气; 3.配后溪治头项强痛。 少商※ Shaoshang Lu11 井穴 〔定位〕在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸(图4—7)。 〔功能〕宣肺利咽,开窍醒神。 〔主治〕肺病:咳嗽, 气喘; 器官病:咽喉肿痛,失音,鼻衄; 神志病:昏迷,癫狂,心下满; 经脉病:指肿、麻木; 其他病:发热。 〔操作〕浅刺0.1~0.2寸,或用三棱针点刺出血:推血至指 端,捏紧,消毒后,对准穴位,迅速刺入,挤出5~10滴血。 〔提示〕本穴刺激较强,孕妇慎用刺法。 〔配伍举例〕1.配商阳、合谷治咽喉肿痛; 2.配水沟治中风昏迷,晕厥,癫狂; 3.配其它井穴点刺出血治高热不退。 手 阳 明 腧 穴 本经首穴为商阳,末穴为迎香,左右各20个穴位。 本经腧穴主要治疗头面、五官、咽喉病,神志病,热病 及经脉循行部位的其他病证。 商阳 Shangyang LI 1 井穴 [定位] 食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。 [功能] 开窍醒神,清热消肿。 [主治] 五官病:齿痛,咽喉肿痛; 神志病:热证,急症,昏迷; 经脉病:手指麻木。 [操作] 浅刺0.1~0.2寸,或用三棱针点刺出血:推血至指 端,捏紧,消毒后,对准穴位,迅速刺入,挤出5~10滴血。 〔提示〕本穴刺激较强,孕妇慎用刺法。 〔配伍举例〕1.配商阳、合谷治咽喉肿痛; 2.配水沟治中风昏迷,晕厥,癫狂; 3.配其它井穴点刺出血治高热不退。 合谷 Hegu LI 4 原穴 [定位] 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点。 [功能] 清热解毒,通调气血,清利头目,通络镇痛。 [主治] 头面五官病:头痛,齿痛,目赤肿痛,咽喉肿痛,鼻衄,耳聋, 痄腮,口眼歪斜; 热病:无汗,多汗; 妇产科病:经闭,滞产; 胃部病:腹痛,便秘; 神志病:小儿惊风,牙关紧闭; 经脉病:上肢疼痛,上肢不遂。 [操作] 直刺0.5~1寸,针刺时手呈半握拳状。 如透劳官,可直刺1~2寸;如透后溪,可直刺2~3寸, [提示] 孕妇禁针,更不能和三阴交合配,以免伤及胎元,使孕妇流产、 坠胎。 [配伍举例] 1.配下关、颊车治疗上、下齿痛; 2.配天枢、足三里治疗胃痛; 3.配大椎、曲池、外关治疗高热不退; 4.配人中、十二井治疗中风昏迷。 曲池 Quchi LI 11 合穴 [定位] 屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中 点。 [功能] 清热祛风,调和气血(营卫)。 [主治] 五官病:咽喉肿痛,齿痛,目赤肿痛; 头面病:头痛,眩晕; 神志病:热病,高血压,癫狂; 经脉病:手臂肿痛,上肢不遂,瘰疬; 肠胃病:腹痛、吐泻; 皮肤病:瘾疹、湿疹。 [操作] 直刺0.5~1寸。 也可透小海,直刺1~2.5寸。 [提示] 曲池在用于治疗血压不稳定的脑血栓形成的病人时, 在用曲池配足三里治疗时,针刺前都要测量血压,防止针 灸巧合发生脑溢血,以勉发生抢救无效而致病人死亡的不 良后果。因此针刺时,一定要注意,以免发生危险。 口禾髎 Kouheliao LI 19 [定位] 在上唇部,水沟穴旁0.5寸,当鼻孔外缘直下。 [功能] 祛风开窍。 [主治] 口鼻病:鼻塞,鼽衄,口歪,口噤。 [操作] 直刺或斜刺0.3~0.5寸,或平刺0.5~1寸。 [配伍举例] 1.配地仓、颊车治疗口歪; 2.配合谷、印堂治疗鼽衄。 迎香 Yingxiang LI 20 [定位] 在鼻翼外缘中点旁开,当鼻唇沟中。 [功能] 清热散风,宣通鼻窍。 [主治] 五官病:鼻塞,鼽衄,口歪,面痒; 胆道病:胆道蛔虫症。 [操作] 略向内上方斜刺或平刺0.3~0.5寸。。 [提示] 迎香一定要浅刺,因面部肌肉浅薄,较敏感,此处 血管丰富,针刺不当时易出血。故进针时一定要缓慢,不宜 大幅度提插捻转,出针时,按压针孔片刻,以防引起出血。 足 阳明 腧 穴 本经首穴为承泣,末穴为厉兑,左右各45穴。 本经腧穴主要治疗胃肠、头面、五官病,神志病 及经脉循行部位的其他病证。 地仓 Dioang ST4 [定位] 在面部,口角旁开0.4寸,上直瞳孔。 [功能] 祛风明目,通络止痛。 [主治] 口角病:口呙斜,流涎; 眼病:眼睑目闰动。 [操作] 斜刺或平刺0.5~0.8寸,或向颊车穴方向透刺1~ 2寸。 [配伍举例] 1配颊车、人中、四白、合谷、下关治疗口 眼口呙斜。 2地仓透颊车治疗小儿流涎 颊车 Jiache ST6 交会穴 [定位] 在下颌角前上方一横指凹陷中,当咀嚼时隆起的咬肌高点 处。 [功能] 祛风清热,开关(牙)通络。 [主治] 口角病:口口呙,颊肿; 牙齿病:齿痛,口噤不语。 [操作] 直刺0.3—0.5寸,或向地仓方向斜刺或平刺0.5—1.2寸。 [配伍举例] 1配合谷、内庭治疗牙痛; 2配合谷、翳风、风池、足三里、头维治疗腮腺炎; 3配大椎、合谷、地仓、下关、印堂、迎香、太阳治 面神经麻痹; 4.按摩本穴可整复颞颌关节脱位。 5.针刺本穴治疗顽固性面肌痉挛。以2.5寸毫针从颊 车穴进针向地仓穴方向平刺2寸, 得气后行强刺激, 留针30分钟,面 部抽搐即得控制。 梁门 Liangmen ST21 [定位] 在脐中上4寸,前正中线旁开2寸。 [功能] 健脾胃,消积滞,助运化。 [主治] 胃肠病:胃痛,呕吐,食欲不振,腹胀,泄泻。 [配伍举例] 1.配中脘、梁丘治疗急性胃痛; 2.配中脘、内关、足三里治疗消化不良; 3.梁门透中脘,治疗胃下垂。进针平刺向中脘穴透刺。 [操作] 直刺0.5—1寸。 [提示] 不宜过深,过饱者禁针 天枢 Tianshu ST25 大肠募穴 [定位] 在脐中(神厥)旁开2寸。 [功能] 调理肠腑,调经导滞。 [主治] 胃肠病:腹胀肠鸣,绕脐腹痛,便秘,泄泻,痢疾; 妇科病:痴瘕,月经不调、痛经。 [操作] 直刺1—1.5寸。 [提示] 天枢不能针刺过深,手法不能过重,以免引起腹绞痛,甚至可危及生 命。治疗消化系统疾病时,对腹胀、肠鸣,尤其对肠梗阻的患者,针刺时不 可深刺,以防透过腹壁进入腹腔。刺伤肠管致肠穿孔; 对妇女月经期,月经过多者,不宜针刺,否则引起月经量过多。 [配伍举例] 1.配中脘、关元、足三里治疗急慢性肠炎、痢疾。 2.配支沟治疗大便秘结。 3配三阴交治疗赤白痢疾。 4.配合谷、足三里治疗脾虚泄泻。 5.天枢透梁门治疗胃下垂。 6.配上巨虚治疗急性菌痢。 足三里 Zusanli ST36 合穴、胃下合穴 [定位] 在犊鼻下3寸,胫骨前嵴外一横指处,当胫骨前肌上。 [功能] 调脾胃,理肠腑,培元气,理气血,泄热邪,清神志, 通经络,止疼痛。 [主治] 肠胃病: 胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,腹痛,肠鸣,消 化不良,泄泻,便秘,痢疾; 气血虚弱病:咳嗽气喘,心悸,气短,产后血晕; 神志病:失眠,癫狂; 乳房病:乳痛、肠痈; 虚劳诸病:虚劳羸瘦,为强壮保健要穴。 [操作] 直刺1—2寸; 针尖略向上斜刺。 [提示] 足三里不能针刺过深,如超过2寸以上,则会刺中胫后神经 和胫后动、静脉。 [配伍] 1.配中脘、内关、梁丘治胃痛。 2.配天枢、阴陵泉治疗泄泻。 3.配内关、神阙治恶心、呕吐。 4.配四缝治疗小儿疳积。 5.配内关、曲池、三阴交、太冲治高血压。 6.足三里注药止腹痛:用非那根50毫克,阿托品0.5毫克混合 液,两侧足三里等量注入,快速进针,提插捻转,使患者有酸、胀、 麻感,治疗病证有胆道蛔虫症、胆结石、尿道结石、胃和十二指肠 溃疡、急性胃炎、细菌性痢疾、蛔虫性肠梗阻及一些原因不明待查 的腹痛,均可治疗。 7. 注紫胡注射液治眩晕:每次4毫升注入双侧足三里。 8.泻足三里治疗急性乳腺炎。 4.按摩足三里治疗婴儿腹泻。150—200次/分。压力由轻渐 重,每次2—3分钟,日一次,收效为止。一般2—3次即可全愈。 10.足三里封闭消除结扎术后不良反应,用1%普鲁卡因4ml, 注入双侧足三里。 上巨虚 Shangjuxu ST37 大肠下合穴 [定位] 在犊鼻穴下6寸处,距胫骨前缘一横指,当足三里与 下巨虚连线的中点处。 [功能] 调理胃肠,通腑化滞。 [主治] 肠胃病:肠中切痛,肠痈,泄泻、便秘; 下肢病:下肢痿痹,脚气。 [操作] 直刺1—1.5寸; 针尖略向上斜刺; 针尖略向下斜刺。 [提示] 不能深刺,以防刺中胫前动、静脉。 [配伍] 1.配天枢、足三里,治疗泄泻、痢疾。 2.配内关、合谷、足三里治疗肠痈(急性阑尾炎)。 下巨虚 Xiajuxu ST39 小肠下合穴 [定位] 在犊鼻尖下9寸处,条口下1寸,当犊鼻和解溪的连 线上取穴。 [功能] 调理肠腑,通经活络。 [主治] 腹部病:小腹痛,腰脊痛引睾丸; 肠胃病: 泄泻,痢疾,乳痛; 下肢病: 下肢痿痹。 [操作] 直刺1—1.5寸。 [提示] 针刺时必须避开胫前动、静脉,以防刺伤血管引起 血肿。 [配伍举例] 1.配中脘、内关、足三里治胃痛、呕吐。 2.配天枢、足三里治泄泻、痢疾。 丰隆 Fenglong ST40 络穴 [定位] 在外踝尖上8寸,条口穴后方1横指穴,当犊鼻与解溪连线的中点。 [功能] 健脾胃,化痰浊,止平喘,调神志。 [主治] 肺脏病:咳嗽,痰多,哮喘; 头面病:头痛,眩晕; 神志病: 癫狂、痫证; 下肢病:下肢痿痹;⑤腹胀、便秘。 [提示] 针尖微向上方膝部斜刺。 [提示] 胃腑病多实证、宜和宜降,痰多病多实证,宜祛宜降,故取本穴用泻 法,以达到祛痰和胃通降的目的。丰隆不能深刺,以防刺伤胫前动、静脉, 而引起血肿。 [配伍举例] 1.配天突、尺泽、中脘治咳嗽、痰多 2.配支沟治疗大便难。 3.配人中、内关、合谷、太冲治疗癫狂 4.针刺丰隆治疗落枕,同时令患者缓缓活动头项部,严重者,可配合局部刺 络拔罐法。一般一次即可收效。 5.泻丰隆治疗胸部软组织损伤。取健侧丰隆穴用2寸毫针刺入1.5寸,得气后 留针30分钟,每隔5分钟运针1次,日一次。 6.丰隆穴长留针治疗乙脑并发症。取患儿双侧丰隆穴,长留针应根据患儿病 情情况而定。 解溪 Jiexi ST41 经穴 [定位] 在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腿 与趾长伸肌腱之间。 [功能] 清胃降逆,利温化痰。 [主治] 头面病:头痛、眩晕; 脾胃病: 腹胀、便秘; 神志病:癫狂; 下肢病:下肢痿痹,足踝肿痛。 [操作] 直刺0.5—1寸。 [配伍] 1.配太阳、太冲、百会治疗头痛、头晕。 2.配足三里、太溪、昆仑治疗足关节疼痛。 3.配血海、商丘治疗腹胀。 足 太 阴 腧 穴 本经首穴为隐白,末穴为大包,左右各11穴。 本经腧穴主要治疗脾胃病,妇科病,前阴病 及经脉循行部位的其他病证。 隐白※ Yinbai SP1 井穴 〔定位〕在足大趾末节内侧,距趾甲角O.1寸(图7-4)。 〔功能〕健脾、统血、宁神。 〔主治〕出血证:月经过多,崩漏,尿血,便血; 脾胃病:腹胀,暴泄; 神志病:癫狂,梦魇,多梦,惊风,中风。 〔操作〕浅刺0.1~0.2寸,或用三棱针点刺挤压出血。 〔配穴举例〕1.配厉兑、神门治多梦; 2.配血海,大敦治月经过多; 3.配神门、血海治崩漏 太白※ TaibaiSP3 输穴 原穴 〔定位〕在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方 赤白肉际凹陷处(图7-4)。 〔功能〕健脾和胃,涩肠利湿。 〔主治〕脾胃病:胃痛,腹胀,腹痛,泄泻,痢疾,便秘, 纳呆。 其他病:体重节痛,脚气。 〔操作〕直刺0.5~1.0寸。 〔配伍举例〕1. 配公孙、足三里、建里、治腹胀食不化; 2.配大肠俞、天枢,治便秘 公孙※ Gongsun SP4 络穴 八脉交会穴, 通冲脉 〔定位〕在足内侧缘,当第1跖骨基底的前下方(图7-4)。 〔主治〕脾胃病:胃痛,呕吐,腹胀,腹痛,泄泻,痢 疾,水肿。 心胸病:心痛,胸闷,失眠。 〔配伍举例〕1.配内关,中脘,治胃痛,呕吐; 2.配天枢,上巨虚,治泄泻,痢疾; 3.配百会、水沟、合谷、太冲,治癫狂病。 〔操作〕直刺O.5~1.O寸,深刺可透涌泉。 三阴交※Sanyinjiao SP6 足太阴、少阴、厥阴经之交会穴 〔定位〕在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方 (图7—5)。 〔功能〕调脾胃,益肝肾。 〔主治〕主治妇科病:月经不调,崩漏,带下,阴挺,经 闭,难产,产后血晕,胞衣不下,恶露不尽,癥瘕不孕; 生殖病:遗精,阳痿,早泄,阴茎痛,疝气; 泌尿病:小便不利,遗尿,癃闭,淋证,白浊; 脾病:肠鸣腹胀,泄泻,便秘,水肿; 神志病:癫、狂、痫证,痴呆,失眠; 经脉病:下肢痿痹,脚气; 其他病:高血压,眩晕 〔操作〕直刺1.O~1.5寸。 〔提示〕因本穴行气活血力量较强,可治难产、滞 产等,故孕妇禁针。 〔配伍举例〕1.配合谷、太冲治难产; 2.配足三里治脾胃虚弱; 3.配水分,阴陵泉治水肿; 4.配血海,关元治月经不调; 5.配气海治遗精,白浊; 6.配关元、百会治遗尿。 手少阴腧穴 本经首穴为极泉,末穴为少冲,左右各9穴。 主治心、胸、神志病及经脉循行部位的病。 少海 Shaohai HT3 合穴 [定位] 屈肘举臂,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点 处。(图8-6) [功能] 宁心安神、舒络止痛。 [主治] 心病:心痛; 神志病:癫狂善笑,痫症,健忘; 经脉病:肘臂挛痛麻木,手颤; 其它病:腋胁痛,瘰疬。 [操作] 向桡侧直刺0.5~1寸。 [配伍举例] 1.配神门、间使治疗癫狂; 2.配天井、足三里治疗瘰疬 灵道 Lingdao HT4 [定位] 在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹 上1.5寸。(图8-7) [功能] 宁心安神,解痉止抽。 [主治] 心病:心痛,心悸; 经脉病:肘臂挛痛,手指麻木; 其它病:暴喑,舌强不语。 [操作] 直刺0.3~0.5寸。 [提示] 因穴位深层有尺动、静脉,故针刺时应注意避开。 [配伍举例] 1.配内关、心俞治疗胸痹心痛; 2.配天突、廉泉治疗舌强不语。 通里 Tongli HT5 络穴 [定位] 在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上1 寸。(图8-7) [功能] 开音窍,安神志。 [主治] 心病:心悸,怔中; 经脉病:腕臂痛; 其它病:暴喑,舌强不语。 [操作] 直刺0.3~0.5寸。 [提示] 因穴位深层有尺动、静脉,故针刺时应注意避开。 [配伍举例] 1.配风府、丰隆治疗舌强不语; 2.配天突、金津玉液、廉泉治疗暴喑。 阴郄 Yinxi HT6 郄穴 [定位] 在前臂掌侧,当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘,腕横纹上 0.5寸。(图8-7) [功能] 滋阴养血、固表安神。 [主治] 心病:心痛,心悸; 血证:吐血,衄血; 经脉病:肘臂挛痛,手指麻木; 其他病:暴喑,骨蒸盗汗。 [操作] 直刺0.3~0.5寸。 [提示] 因穴位深层有尺动、静脉,故针刺时应注意避开。 [配伍举例] 1.配曲泽、大陵治疗心痛; 2.配郄门、后溪治疗骨蒸盗汗。 神门 Shenmen HT7 输穴 原穴 [定位] 在腕部,腕掌侧横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡 侧凹陷中(图8-6)。 [功能] 宁心安神,理气止痛。 [主治] 心病:心痛,心悸,惊悸,怔忡; 神志病:健忘,失眠,痴呆,癫狂,痫证; 经脉病:咽干,腕痛,指麻。 [操作] 直刺0.3-0.5寸。 [提示] 因穴位深层有尺动、静脉,故针刺时应注意避开。 [配伍举例] 1.配内关、三阴交、大陵治疗心悸怔忡; 2.配少商、涌泉、心俞治疗痴呆。 少冲 Shaochong HT9 井穴 [定位] 在手小指末节桡侧,距指甲角0.1寸。 [功能] 开窍苏厥,泻热醒神。 [主治] 心病:心痛,心悸; 神志病:癫狂,中风,昏迷; 其它:热病,胸胁痛。 [操作] 直刺0.1-0.2寸, [配伍举例] 1.配合谷、太冲、人中治疗小儿惊风; 2.配风府、人冲、十宣治疗中风昏迷。 手太 阳小肠经 少泽 Shaoze( SI 1 ) 【标准定位】在手小指末节尺侧,距指甲根角0.1寸(指寸)。 【主治病症】 1.精神神经系统疾病:头痛,精神分裂症,脑血管病,昏迷; 2.五官科系统疾病:扁桃体炎,咽炎,结膜炎,白内障; 3.妇产科系统疾病:乳腺炎,乳汁分泌不足; 4.其它:热证,前臂神经痛。 5.此穴为急救穴之一。 【取法】微握拳,掌心向下,伸小指,在小指尺侧,去指甲角0.1寸处取 穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、指甲根。皮肤由指掌侧固有神经 的指背支分布。在皮下组织内,除皮神经外,还有直接从掌浅弓(动脉 弓)发出的小指尺侧动脉、指掌侧固有动脉的指动脉、掌背动脉的指背 支等以及同行同名的神经,在纤维束连于皮肤与骨膜之间的"闭密间隙" 内形成各自的吻合丛状结构。 【特异性】五输穴之井穴,五行属金。 【功用】清热利咽,通乳开窍。 【主治病症】 1.精神神经系统疾病:头痛,精神分裂症,脑血管病,昏 迷; 2.五官科系统疾病:扁桃体炎,咽炎,结膜炎,白内障; 3.妇产科系统疾病:乳腺炎,乳汁分泌不足; 4.其它:热证,前臂神经痛。 5.此穴为急救穴之一。 【刺灸法】 刺法: 1.浅刺0.1~0.2寸,局部胀痛 2.三棱针点刺出血。 灸法:艾炷灸1~3壮;艾条灸5~10分钟。 后溪 Houxi(SI3) 【标准定位】在手掌尺侧, 微握拳, 当小指本节(第五 掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际。 【取法】微握拳,在第五掌指关节尺侧后方,第五掌骨 小头后缘,赤白肉际处取穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、咬肌。皮肤由尺 神经手背支和手掌支双重分布。皮下组织内除皮神经外, 还有手背静脉网的尺侧部。针经皮肤、皮下组织,进入 小鱼际肌的小指展肌,在小指对掌肌的前方,再进小指 短屈肌与第五掌骨之间。以上三肌均由尺神经深支支配。 【特异性】五输穴之输穴,五行属木。 【功用】清心安神, 通经活络。 【主治病症】 1.精神神经系统疾病:头痛, 癫痫, 精神分裂症, 癔病, 面肌痉挛; 2.五官科系统疾病:耳鸣, 耳聋,角膜炎, 麦粒肿, 鼻 出血, 扁桃体炎; 3.运动系统疾病:腰痛, 落枕, 肩臂痛; 4.其它:疥疮。 【刺灸法】 刺法:直刺0.5~1寸,深刺可透合谷穴,局部酸胀或向整 个手掌部放散。 灸法:艾炷灸1~3壮,艾条灸5~10分钟。 肩贞 Jianzhen(SI9) 【标准定位】在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上1 寸(指寸)。 【取法】正坐垂肩位,在肩关节后下方,当上臂内收时, 当腋后纹头直上1寸处取穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、三角肌筋膜、三角 肌、肱三头肌、大圆肌、背阔肌。皮肤由腋神经的下支臂 上外侧皮神经分布。皮下组织致密, 富有脂肪。针由皮 肤、皮下组织在三角肌的后部, 穿该肌表面深筋膜入肌 质内。以后,针可依序入桡神经肌支支配的肱三头肌长头, 肩胛下神经支配的大圆肌和胸背神经支配的背阔肌(腱), 可深达腋腔。 【功用】清头聪耳,通经活络。 【主治病症】 1. 五官科系统疾病:耳鸣,耳聋; 2. 其它:肩关节周围炎,脑血管病后遗症,颈淋巴 结结核,头痛等。 【刺灸法】 刺法:直刺1~1.5寸或向前腋缝方向透刺,肩部及 肩胛部酸胀。有时可有麻电感向肩及指端传导。 灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。 天宗 Tianzong(SI11) 【标准定位】在肩胛部,当冈下窝中央凹陷处,与第四胸 椎相平。 【取法】正坐或俯伏位,1.在冈下缘与肩胛骨下角的等分 线上, 当上、中1/3交点处。2.肩胛冈下缘与肩胛骨下角连 一直线, 与第四胸椎棘突下间平齐处, 与臑俞、肩贞成三 角形处是穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方 肌、冈下肌。皮厚, 由第三、四、五胸神经后支的外侧皮 神经重叠分布。皮下组织内布有旋肩胛动。静脉的分支。 针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌表面的背部深筋膜入该肌, 及其深面的冈下肌。前肌由第十一脑神经一副神经支配, 后肌由臂丛的肩胛上神经支配。 【功用】舒筋活络, 理气消肿。 【主治病症】肩周炎, 肩背软组织损伤, 乳腺炎等。 【刺灸法】 刺法:直刺或斜刺0.5~1寸, 局部酸胀,针感穿过 肩胛传导至手指。 灸法: 艾炷灸或温针灸3~5壮, 艾条灸10~15分钟。 听宫Tinggong(SI 19) 【标准定位】在面部,耳屏前,下颌骨髁状突的后方, 张口时呈凹陷处。 【取法】正坐或仰卧位,在耳屏与下颌关节之间,微张 口呈凹陷处取穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、外耳道软骨。皮 肤薄,由下颌神经的耳颞神经分布。皮下组织内除耳颞 神经外,还有颞浅动、静脉。针由皮肤、皮下组织,到 达外耳道软骨处,深刺可达第一、二颈椎体前缘之间。 【特异性】手、足少阳与手太阳经交会穴。 【功用】聪耳开窍。 【主治病症】 1. 五官科系统疾病:耳鸣,耳聋,中耳炎,外耳道炎, 失音症; 2. 其它:聋哑。 【刺灸法】 刺法:张口直刺1~1.5寸,局部酸胀,可扩散至耳部及 半个面部。 灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸10~20分钟。 足太阳腧穴 本经腧穴起穴为晴明,止穴为至阴,左右各67穴。 本经腧穴主要治疗头面五宫、项、背、腰、下肢部、 神志病及经脉循行部位的病证; 位于背部的笫一侧线和第二侧线的腧穴,即能治疗经 脉病,同时也能治疗相对应体内脏腑的病证。 睛明 jingming BL 1 手太阳、足太阳、足阳明、阴 矫、阳矫交会穴 [定位] 在面部,目内眦角稍上方凹陷处。(图10一5) [功能] 祛风明目,滋阴养肝。 [主治] 目病:近视,目视不明,目赤肿痛,迎风流泪,夜 盲,色盲,目翳。 经脉病:急性腰扭伤。 [操作] 嘱患者闭目,医者左手固定好眼球,右手持针,于 眼眶缘和眼球之间缓慢直刺0.5~1寸,不宜大幅度提括和 捻转。 [提示] 因本穴近于眼部,故针刺不可过深,以免刺入颅腔, 损伤重要组织结构。另外在出针时要按压针孔1~2分钟, 以免内出血。 [配伍举例] 1.配太阳、合谷治疗目赤肿痛; 2.配行间、太冲、肝俞治疗夜盲。 攒竹 Cuanzhu BL2 [定位] 在面部,当眉头凹陷处。(图10一5) [功能] 疏风解表,清热明目。 [主治] 头面病:头痛,眉棱骨痛,面瘫,面痒。 眼目病:目视不明,目赤肿痛,眼睑下垂,迎风流泪。 经脉病:腰痛。 [操作] 平刺0.5~0.8寸。 [提示] 本穴禁用灸法。 [配伍举例] 1.配鱼腰、印堂治疗眉棱骨痛; 2.配阳白、合谷治疗眼睑下垂。 风门 Fengmen BL12 [定位] 在背部,当第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。(图10一 8) [功能] 祛风解表,清热止痛,宣肺止咳。 [主治] 外感病:伤风咳嗽,发热,头痛; 经脉病:项强,胸背痛。 [操作] 斜刺0.5~0.8寸。 [提示] 因穴位内对应于肺,故针刺时不能向前或向内直刺 或深刺,以免刺伤肺脏,引起气胸。 [配伍举例] 1.配大椎、合谷、尺泽治疗发热,咳嗽; 2.配大杼、天宗、肩外俞治疗项强背痛。 肺俞 Feishu BL13 背俞穴 [定位] 在背部,当第三胸椎棘突下,旁开1.5寸。(图10一 8) [功能] 宣肺解表,理气化痰。 [主治] 肺病:咳嗽,气喘,咳血,骨蒸潮热,盗汗; 鼻病:鼻塞; 皮肤病:皮肤瘙痒,瘾疹。 [操作] 斜刺0.5~0.8寸, [提示] 因穴位内对应肺脏,故不可深刺,以防伤及肺脏 引起气胸。 [配伍举例] 1.配大椎、风门、天突、膻中治疗支气管哮喘; 2.配丰隆、中脘、天突治疗咳嗽痰多; 3.配大椎、外关、合谷治疗风热咳嗽; 4.配太溪、复溜、太渊治疗肺痨咳嗽。 心俞 Xinshu BL15 背俞穴 [定位] 在背部,当第五胸椎棘突下,旁开1.5寸。(图10一 8) [功能] 宁心安神,调理气血。 [主治] 心病:心痛,心悸; 神志病:心烦,失眠,多梦,多梦,癫狂痫; 肺病:咳嗽,盗汗; 其它病:吐血。 [操作] 斜刺0.5~0.8寸。 [提示] 因穴位内对应心脏,故不能深刺,以免伤及心脏。 [配伍举例] 1.配内关、巨阙、治疗心痛,心悸; 2.配神门、三阴交治疗失眠,健忘; 3.配大椎、肺俞、合谷治疗外感发热咳嗽。 膈俞 Geshu BL16 血会 [定位] 在背部,当第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。(图 10一8) [功能] 调理气血,宽胸和胃。 [主治] 胃病:胃脘痛,呕吐,呃逆 ; 肺病:咳嗽,气喘,潮热,盗汗; 血病:吐血,便血。 [操作] 斜刺0.5~0.8寸。 [提示] 不可深刺,以防气胸。 [配伍举例] 1.配肝俞、脾俞治疗血小板减少症; 2.配膈俞、三阴交、血海治疗皮肤病; 3.配内关、足三里治疗呃逆。 肝俞 Ganshu BL18 背俞穴 [定位] 在背部,当第九胸椎棘突下,旁开1.5寸。(图10一8) 功能] 疏肝利胆,清头明目。 [主治] 肝病:黄疸,胁痛; 神志病:眩晕,癫狂痫证; 眼病:目赤,目痛,目视不明,雀目; 经脉病:脊背痛。 [操作] 斜刺0.5~0.8寸。 [提示] 右侧穴下深部为肝脏,故不可深刺,以防刺伤肝脏;对 肝癌病人更应注意,针刺不当时,易造成肝破裂而死亡。 [配伍举例] 1.配胆俞、日月、期门、阳陵泉治疗胸胁疼痛; 2.配大椎、人中、风池治疗癫狂痫; 3.配太阳、晴明、太冲治疗目赤肿痛。 胆俞 Danshu BL19 背俞穴 [定位] 在背部,当第十胸椎棘突下,旁开1.5寸。(图10一8) [功能] 清利肝胆,养阴清热。 [主治] 胆病:黄疸,口苦,呕吐,胁痛,食不化; 肺病:肺痨,潮热。 [操作] 斜刺0.5~0.8寸,局部酸胀感,可向两肋间放散;可灸。 [提示] 不可深刺,以防气胸。 [配伍举例] 1.配肝俞、日月、阳陵泉、中脘治疗胆结石; 2.配上脘、阳陵泉、风池治疗胆道蛔虫症; 3.配日月、阳陵泉、章门治疗黄疸。 脾俞 Pishu BL20 背俞穴 [定位] 在背部,当第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸。(图10 一8) [功能] 健脾利湿,调理肠胃,调和气血。 [主治] 脾胃病:腹胀,呕吐,纳呆,食不化,泄泻,痢疾, 水肿,黄疸; 经脉病:背痛。 [操作] 斜刺0.5~0.8寸。 [提示] 不可深刺,以防气胸;以免刺伤肝脏。 [配伍举例] 1.配中极、三阴交、阴陵泉治疗水肿,尿少; 2.配中脘、阴陵泉、足三里治疗泄泻; 3.配中脘、足三里、内关治疗呕吐。 胃俞 Weishu BL21 背俞穴 [定位] 在背部,当第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸(图10一8) [功能] 健脾和胃,消食利湿。 [主治] 脾胃病:胃脘痛,呕吐,腹胀,呃逆,肠鸣; 经脉病:背痛。 [操作] 直刺0.5~0.8寸。 [提示] 针刺时注意方向、角度和深度,以免造成气胸或损伤 肾脏。 [配伍举例] 1.配气海、百会、脾俞治疗胃下垂; 2.配中脘、三阴交、上巨虚、天枢治疗痢疾; 3.配中脘、足三里、梁丘治疗胃脘痛。 肾俞 Shenshu BL23 背俞穴 [定位] 在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。(图10一 8) [功能] 补肾气,壮肾阳,强腰脊,明耳目。 [主治] 肾脏病:遗尿,小便不利,水肿,阳萎,遗精,月 经不调,带下; 耳病:耳聋,耳鸣; 腰病:腰痛。 [操作] 直刺0.5~1寸。 [提示] 肾俞深部为肾脏,故不能深刺,以防刺伤肾脏。 [配伍举例] 1.配命门、太溪、关元、气海治疗阳萎; 2.配命门、肾俞、太溪、关元治疗尿频,尿失禁; 3.配脾俞、足三里、天枢、太溪治疗泄泻。 次髎 Ciliao BL32 [定位] 在骶部,当骶后上棘内下方,适对笫二骶后孔处。 (图10一8) [功能] 强壮腰脊,补益下焦。 [主治] 妇科病:月经不调,带下,痛经; 前阴病:遗精,疝气,小便不利; 经脉病:腰痛,下肢痿痹。 [操作] 直刺1~1.5寸。 [配伍举例] 1.配合谷、中极、三阴交治疗痛经; 2.配昆仑、三阴交、至阴治疗难产。 委中 Weizhong BL40 合穴、 膀胱下合穴 [定位] 在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。(图10一9) [功能] 凉血泻热,强健腰膝,醒脑安神。 [主治] 经脉病:腰痛,下肢痿痹; 肠胃病:腹痛,吐泻; 膀胱病:小便不利,遗尿; 皮肤病:丹毒,瘾疹,皮肤瘙痒,疔疮。 [操作] 直刺1~1.5寸。 [提示] 因委中穴浅层是神经、中层是静脉、深层是动脉,故不能深刺,以免 造成下肢不利。 委中穴不宜深刺,以免刺破大血管造成出血。 [配伍举例] 1.配命门、肾俞、委中治疗肾虚腰痛; 2.配昆仑、承山、承筋治疗下肢痿痹; 3.配曲池、血海、足三里治疗皮肤瘙痒。 4.配尺泽、曲泽(点刺)治疗急性腹痛,吐泻。