Transcript Приложение.

Исследование динамики изменения
состояния опорно-двигательного
аппарата у школьников разных
возрастных групп.
«Все бесконечное проявление
внешних появлений мозговой
деятельности сводится лишь к
одному явлению – мышечному
движению». И.М.Сеченов
Цели исследования




1.Наблюдение за состоянием осанки,
позвоночника и стопы школьников разных
возрастных групп ;
2.Наблюдение за изменениями в состоянии этих
отделов скелета у школьников разных возрастных
групп;
3.Выявление состояний, пограничных с
нарушениями;
4.Составление статистической справки о
возрастных группах, в которых нарушения
являются наиболее распространенными.
Предистория исследования
Начало нашему исследованию было положено еще три года назад. В
школу был приглашен хирург, занимающийся проблемами позвоночника.
Профессионально были первично осмотрены 42 ученика 8-х классов – 26
девушек и 16 юношей. Обследование проводилось по следующим
показателям:

Осаночный сколиоз, т.е. обратимое нарушение осанки;

Наличие или отсутствие избыточной подвижности позвонков шейного
отдела;

«Уплощение» позвонков грудного отдела;

«Уплощение» позвонков поясничного отдела;

Дистория таза (взаимное расположение тазовых костей;

Истиный сколиоз.
Были также добавлены клинические характеристики состояния
организма:

наличие нарушений зрения – опосредованный показатель
кровоснабжения головного мозга;

наличие периодических болей в пояснице.
Результаты
Осаночный сколиоз в сочетании с подвижностью
шейных позвонков и уплощением позвонков поясничного
и грудного отделов наблюдалось у 48% девочек и 33%
мальчиков.
Каждая вторая девочка и каждый третий мальчик
имеют серьезные шансы для серьезных проблем со
здоровьем и семейной жизни в будущем.
Врач порекомендовал нам проводить мониторинг
состояния опорно-двигательного аппарата для
предотвращения развития осаночного сколиоза –
наиболее типичной проблемы, зачастую, связанной
именно с учебной деятельностью школьников, и
мониторинг состояния свода стопы для предотвращения
развития плоскостопия.
Особенности скелета человека
Сформировавшись у позвоночных как эндоскелет, построенный из
костной и хрящевой и костной ткани, скелет человека представлен
осевым скелетом – череп, позвоночник и грудина и добавочным – пояса
конечностей и скелет конечностей. Перемещение в пространстве связано,
главным образом, с позвоночником и скелетом нижних конечностей.
Именно эти отделы претерпели наибольшие изменения, обеспечившие
один из главнейших ароморфозов на пути к появлению человека на
планете – прямохождение:
 Позвоночник приобрел S-образный изгиб. В нем появились два
изгиба –шейный и поясничный, и две выпуклости – грудная и крестцовая
 Стопа, стала массивнее
 В стопе сформировался свод
По причине прямохождения же эти отделы испытывают и
наибольшие нагрузки.
Значения позвоночника и стопы










Значения позвоночника:
Амортизация при вертикальном хождении
функция защиты органа, управляющего всеми жизненно
важными процессами – спинного мозга.
в является осевым скелетом, связанным с перемещением
пространстве
Позвоночный столб, соединяясь с ребрами, образует грудную
клетку, защищающую важнейшие органы – сердце, легкие
Роль стопы в движении:
Стопа испытывает наибольшее давление при ходьбе и стоянии
Свод выдерживает большее давление, чем площадка
Свод стопы обеспечивает упругость походки
Свод стопы устраняет давление на нервы и сосуды
Виды сколиоза
Плоскостопие

Усиление опоры стопы при
ходьбе привело к
формированию свода стопы,
имеющего при ходьбе три точки
опоры: пятку, головки I и V
костей плюсы,
соответствующих большому
пальцу и мизинцу. Между
этими точками стопа «висит» в
воздухе. Свод как известно в
механике выдерживает
значительно большую нагрузку.
Виды плоскостопия

К сожалению нам не удалось  Характеристики видов
плоскостопия:
найти статистических
1.Поперечное – стопа
данных о результатах
соприкасается с полом всеми
плюсневыми костчми, ее длина
осмотра детей по этому
уменьшается.
параметру, кроме
2.Продольное – стопа
следующих:
соприкасается с полом всей
Виды плоскостопия
%
Врожденное
3
Статическое
82,1
Поперечное
55,23
Продольное
29,3
площадью, ее длина
увеличивается.
3.Статическое – возникает в
связи с ослаблением мышц
голени и стопы, связок, при
увеличении нагрузок от
избыточного веса, особенностей
профессии (длительное
пребывание на ногах)
Рисунок стопы при разных
степенях плоскостопия
Признаки плоскостопия.
Степени
плоскостопия
I
степень
Усталость,
боль при
надавливании,
отечность
К вечеру
II
степень
Боль распространяется
на голень, лодыжки.
Затруднены движения
стопы, походка
утрачивает плавность.
III
степень
Затруднение всех
форм движения,
невозможность
активного
образа
жизни.
Актуальность проблемы
(статистические данные)


Нарушения состояния позвоночника и осанки статистически наиболее частая проблема.
Поскольку позвоночник является
«вместилищем» спинного мозга, через которые
проходят сигналы всех рефлексов,
управляющих работой органов нашего
организма, то любые его деформации влияют
на качество управляющего импульса.
Незначительные на первый взгляд деформации
костных и хрящевых структур позвоночника
влекут за собой «деформацию» управляющего
импульса, что приводит к изменению ответной
реакции организма или системы органов,
проще говоря – к различным патологиям,
провоцирует многие и очень серьезные
заболевания.
В таблице оценка состояния позвоночника и
осанки у учащихся 15-20 лет г. Кострома. Более
1/2юношей и около 80% девушек имеют
проблемы с позвоночником сейчас и
спровоцированные ими проблемы со
здоровьем, Но самое грустное, что это- и
реальные проблемы не только со здоровьем в
будущем.
Оценка состояния позвоночника
и осанки у учащихся 15-20 лет
г. Кострома
Наименование
Женщины
Мужчины
Практически
здоровые
21,1
42,3
Сколиозы
61,3
42,9
Блок шейного
отдела
2.2
1,8
Блок грудного
отдела
6,9
6,5
Блок
поясничного
отдела
6,1
2,3
Скрученный таз
2,4
4,2
Итого:
100
100
Актуальность проблемы влияние
(нарушений на другие системы)

« Человеческий организм – четко отлаженная система
взаимодействия отдельных его «частей» между собой, а потому в
нем «все влияет на все»
Последствия нарушений осанки
1.Позвоночник является вместилищем спинного мозга («становой хребет»). Спинной мозг
же управляет работой всех органов нашего организма.
2.Деформации позвоночника ведут к нарушению этого управления, и, соответственно, к
различного рода заболеваниям или, как минимум повышения риска заболеваний.
3.Наиболее вероятные проблемы: подверженность заболеваниям дыхательных путей,
сосудистые проблемы (вегето-сосудистые состояния), сбои в половом созревании.
4.Снижение качества жизни по причине периодических болей в спине, суставных болей
(невозможность полноценных занятий многими видами спорта, активного отдыха).
5.Нарушение осанки, связанные с деформациями позвоночника, затрудняют развитие и
функционирование внутренних органов, особенно в период активного роста детей.
Влияние нарушений разных отделов
позвоночника на функции различных органов
Отделы позвоночника
шейный
крестцовый
грудной
Сосуды,
фактор,
разных
соматических
нарушений
Бронхи,
молочные
железы
у женщин
работа
сердца
поясничный
Мочеполовая
система.
половые
железы
Кишечник,
детородные
органы у
женщин
Актуальность проблемы
(последствия плоскостопия)







1.Нельзя недооценивать последствия плоскостопия, даже если оно мало
заметно. Плоскостопие очень быстро прогрессирует.
2.Плоскостопие ведет к нарушениям суставов стопы, и даже вывихам
(особенно суставов пальцев стопы).
3.Нарушения походки, следствия плоскостопия, ведет к деформациям
тазобедренных и коленных суставов.
4.Эти же деформации и нарушения приводят и к нарушению осанки,
деформации позвоночника, нарушению двигательно-статического
стереотипа, дальше то, о чем говорилось ранее, в предыдущем слайде.
5.Нарушение качества жизни по причине болезненности движения,
предрасположенности к врастанию ногтя (очень болезненный дефект),
отечности ног.
6.Отченость влечет за собой венозную недостаточность, а, как
следствие, - варикозная болезнь.
7.Эстетические проблемы, мешающие нормальному социальному
позиционированию себя.
Методика исследования
Для исследования были использованы простые способы обследования,
которые, в принципе, доступны и для самонаблюдений.
Методика1.3.
2.«Выявление
«Выявлениенарушений
сутулости»
плоскостопия»
Методика
осанки»
1.Встать
1.Измерить
расстояние
ногой
на
между
лист
самыми
бумаги.
отдаленными
1.Встать мокрой
к стене
так,
чтобы
голова,
плечи
и ягодицы
точками
2.Обвести
правого
контуры
и левого
карандашом.
плеча со спины.
упирались
в стену.
2.Сделать
3.Найти
центр
то же
пятки
самое
и со
третьего
стороны
пальца.
груди.Соединить
их это
2.Просунуть
между
стеной
и поясницей
кулак, а если
3.Соотношение
прямой линией.
между измерениями 1 и 2 должно быть
невозможно
– ладонь.
единицей.
4.В
узкой части
след не должен
за линию.и
3.Нарушения
отсутствуют,
еслизаходить
между поясницей
4.Меньший
результат
говорит
о наличии
стенкой проходит
ладонь,
но не
проходитсутулости.
кулак.
Результаты мониторинга
Классы Количество учащихся
Состояние свода стопы
всего
мальчики
девочки норма/
риск
I
II
III
1 класс
33
18
16
12
6
11
4
2 класс
12
5
7
7
2
2
1
6 класс
35
18
17
15
10
6
2
8 класс
17
8
9
15
1
1
0
График состояния стопы учащихся 1,
2, 6, 8 классов
70
60
50
40
Плоскостопие
в%
30
20
10
0
1
2
6
8
класс класс класс класс
Результаты мониторинга

Классы
Количество учащихся
Состояние
осанки
всего
мальчики
девочки
норма/
риск
наруш
ения
1 класс
33
18
16
12
16
2 класс
12
5
7
7
5
6 класс
35
18
17
15
10
8 класс
17
8
9
14
3
График состояния позвоночника
учащихся 1, 2, 6, 8 классов
70
60
50
40
Сколиоз
30
20
10
0
1 класс 2 класс 6 класс 8 класс
Вывод, налицо улучшения состояния осанки и свода стопы у старшеклассников(1993-94 гг), связанные с тем, что к 9 клас
Результаты анкетирования учащихся
2009 год.
В этом году мы решили продолжить исследования для уточнения
некоторых результатов. В частности некоторое снижение
процента заболевания в восьмом классе
Класс и
г.р.
всего
2000-03 год
(мл.классы)
1993-94 год
(9 класс)
спорт
ЛФК
Виды обуви
да
нет
да
нет
кроссовки
Низкий
каблук
Высокий
каблук
58ч
45ч(78%)
13ч(22%)
36ч(62%)
22ч(38%)
-------------
-------------
--------------
55ч
38ч(69%)
17ч(31%)
12ч(22%)
43ч(78%)
34ч(31%)
36ч(32%)
16ч(15%)
Вывод, налицо улучшения состояния осанки и свода стопы у
старшеклассников(1993-94 гг), связанные с тем, что к 9 классу
большинство учащихся занимается спортом длительное время.
Диаграмма изменения количества
учащихся, занимающихся спортом
учащиеся 2-3 классов
учащиеся 9-х классов
22%
31%
заним.спортом
заним. Спортом
незан.спортом
незанимаются мпортом
69%
78%
Диаграмма показывающая типы обуви,
которую носят учащиеся
учащиеся 9-х классов
17%
31%
4%
кроссовки
кеды
выс.каблук
низ.каблук
платформа
15%
балетки
15%
18%
Диаграммы изменения количества
учащихся, занимающихся ЛФК.
учащиеся 2-3 классов
учащиеся 9 классов
зан.ЛФК
незан.ЛФК
38%
занимаются ЛФК
22%
не занимаются ЛФК
62%
78%
Выводы
1)Заболевания плоскостопия и сколиоза существуют уже в
начальной школе.
2) Заболевания плоскостопия и сколиоза поддаются
коррекции
3)Есть связь между этими заболеваниями и соматическим
состоянием человека.
4)Занятия лечебной физкультурой, пропаганда спорта и
соблюдение требований к школьной мебели помогут
свести риск таких заболеваний к минимуму.
5)Необходимо создавать большое количество секций для
разных групп здоровья граждан.
6)Улучшение состояния свода стопы и осанки у учащихся
нашей школы связано с наличием групп ЛФК и активными
занятиями спортом.
Рекомендации
I. В школе:
 1.Введение обязательных занятий лечебно-оздоровительной
физкультурой для всех учащихся начальной школы. Их можно
поводить физкультурный час на продленке и на одном из двух
уроков физкультуры, во время подвижных перемен.
 2.Для детей, зачисленных не в основную группу, исключать
упражнения на вертикальные нагрузки, кувырки, упражнения на
скручивания позвоночника.
 3. Школьная мебель должна соответствовать группе роста, а в
начальной школе лучше использовать не столы, а парты (в западных
странах в частных школах используют только парты).
 4.Сменная обувь должна быть обязательно, и это не должны
быть кроссовки. А девушкам, особенно, средних классов нельзя
носить обувь на высоком каблуке.
Рекомендации
II.Родителям и ученикам:

1.Следить за осанкой во время приготовления домашних заданий, во
время работы на компьютере.

2.Занимаясь на компьютере, читая, делая уроки, обязательно делать
перерывы после каждого часа занятий. Эти паузы лучше занять каким-то
активным делом.

3.Носить обувь соответственно возрасту, времяпровождению.

4.Обувь повседневной носки не должна быть узкой, на высоком каблуке
(не более 4 см).

5.Вечером обязательно - теплые ножные ванночки и выполнение
простейших компенсаторных упражнений - 3-5мин.,подъем на мысочки,
постоять на наружных краях стоп, походить босиком по неровной
поверхности.

6.В свободное время стараться заниматься живыми играми: волейбол,
баскетбол, ходить в бассейн.

7.Летом, находясь на отдыхе, постараться находить возможности
походить босиком, лучше по песку, по росе.
Рекомендации
III. Более масштабные рекомендации:

1.Проблема здорового поколения, демографическая проблема страны стали
вопросами национальных проектов. В связи с этим уместно обратиться к
администрации города с просьбой о необходимости строительства еще одного
плавательного бассейна на северной стороне города, так как плавание - один из
лучших и универсальных способов профилактики и лечения тех нарушений о
которых мы говорили в своей работе.

2.В городе должно быть больше спортивных игровых площадок для активного
досуга ребят, доступных спортивных секций.

3.В городе необходимо наладить систему секций оздоровительной и лечебной
физкультуры с профессиональными тренерами и врачами, которые определят
индивидуальные комплексы занятий для нуждающися в лечебной физкультуре.

4.Государству необходимо ввести ГОСТы на детскую и спортивную обувь
(сейчас они отсутствуют) и отслеживать соответствие этой продукции требованиям
ГОСТ.