Transcript 영아기 1. 분리불안(Separation anxiety) 정의 6~12개월 영아가 어머니

영아기
1. 분리불안(Separation anxiety)
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정의
6~12개월 영아가 어머니와 떨어지는 것에 대해 느끼는 불안감과 그
에 따른 증상
대상영속성이 발달하는 6~12개월에 시작하여 15~18개월에 최고에
이르고 2세경 사라짐.
증상
어머니의 소재나 행동에 대해 민감하게 반응
11~12개월 경 어머니가 곧 떠날 것이라는 것을 예상하고 떠나기 전
저항함
유아기 초기까지 증상이 계속 됨
1. 분리불안(Separation anxiety)
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간호
영아가 새로운 사람들과 익숙해지게 하기 위해 낯선 사람을 안전하
게 경험할 수 있는 기회를 가지게 함
가까운 친구, 친척들을 자주 방문함으로써 다른 사람들이 아동과 친
해져 부모가 자유 시간을 가질 수 있게 됨(영아 후반기)
낯선 사람이 접근할 때 부모와 대화하면서 영아로부터 안전한 거리
를 유지하고 될 수 있는 한 신체접촉을 피하며 잘 웃는 것이 방법임
떠나기 전에 알려주고, 작별 인사 없이 떠나지 않게 함
외출 중에는 전화를 걸어 목소리를 듣게 함
담요나 장난감 같은 대체용품을 주어 부모가 항상 함께 있음을 확신
시켜 줌
2. 낯가림
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간호
친구나 친척이 자주 방문함
낯선 사람이 다가올 때 영아가 양육자를 볼 수 있게 함
양육자가 낯선 사람에게 먼저 말을 검
낯선 사람이 위협하는 듯한 표현, 움직임을 하지 않도록 함
낯선 사람에게 익숙해질 시간을 줌
낯선 사람은 영아의 키 높이로 다가와 부드럽게 말함
3. 고형식이
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첨가 순서
쌀죽을 비롯한 곡분(4~6M): 알레르기 유발 위험 적음
야채(7M): 삶아서 체에 쳐서 줌
과일(8M): 과즙 형태, 딸기와 토마토는 1세 이후 제공
고기(9M): 기름기 없는 살코기를 갈아서 줌
계란노른자(10M): 완전히 익혀 체에 쳐서 줌
고형식이 먹이기
한번에 새로운 음식 한가지씩 4~7일 간격(음식 알레르기 확인, 새로
운 음식에 익숙할 기회 제공)
폭이 좁고 손잡이가 긴 숟가락을 입 뒤쪽에 넣어줌(밀어내기 반사 피
하고, 씹고 삼키는 새로운 기술 발달 촉진)
자율성 형성을 위해 음식의 형태, 냄새, 색, 맛을 탐색할 기회 필요
젖병충치
유아기
1. 대소변 가리기
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특징
18-24개월 내에 이루어지나 개인별로 훈련, 달성시기의 차이가 있음
(야간소변 가리기는 4-5세까지 늦어져도 정상)
준비가 안 된 상태에서 훈련을 할 경우 스트레스를 받으며 부모의엄
격한 태도는 부정적 영향
준비
신체 및 생리적 준비: 2시간 이상의 방광 보유 능력, 걸을 수 있는 능
력, 스스로 하의를 벗고 입을 수 있고 장 운동이 규칙적.
심리적 준비: 기저귀가 젖으면 불편함 표현, 성인의 배뇨와 배변 행동
모방, 배변이나 배뇨 의사를 말이나 행동으로 표현, 부모의 지시를 따
를 수 있으며 대소변 가리기 훈련에 흥미를 보임
1. 대소변 가리기
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훈련지침
유아용 변기 의자 준비
변기 의자와 익숙해질 수 있는 시간적 여유를 줌
변기 의자는 유아가 사용하기 편리한 장소에 위치
하루에 한번씩 일상적으로 유아용 변기의자에 옷을 입은 채로 앉아
있도록 하고 이후 옷을 벗고 앉도록 시험
변기 의자를 두려워 하면 사용하지 않음
1회 5-10분 이상 시도하지 않음
부모가 시범을 보이거나 큰 아이를 관찰할 기회를 주어 익숙하게 함
실패나 불이행에 대해 처벌하지 않으며 잘하면 칭찬함
배뇨 배변 후 손을 씻는 위생습관도 함께 훈련
2. 거부증
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거부증 감소를 위한 지침
꼭 필요한 경우를 제외하고는 아동의 행동을 방해하지 않고 관심이
다른 것으로 옮겨질 때가지 기다리도록 노력함
만일 행동을 방해해야 할 경우라면 먼저 경고함: “10분 후에 장난감
을 치우고 밥먹자” 정리할 시간을 주고 하던 것을 끝까지 마칠 시간
을 주게 됨
명령보다는 제안함, 미소나 포옹하며 요구하되 비난하거나 위협하는
등 신체적 제재를 가하지 않음
아동이 즉시 수행하지 않을 때는 되풀이해서 요구하기 전에 잠시 동
안 기다림
선택질문을 사용함(스스로 조절감을 느끼게 함)
일관된 훈육을 제공
3. 분노발작
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원인
부모가 아이를 훈련시키거나 잘못된 행동을 올바르게 가르칠 때 주
관없이 가르치거나 아이가 화낼 때 화를 전혀 표출하지 못하도록 억
제할 때
아이 행동을 일일이 과도하게 비평하거나 아이에게 생긴 모든 문제
에 관해 필요 이상으로 걱정하는 경우
아이가 극히 피로하거나 배고플 때, 아플 때.
치료
특별한 치료 없음
울리지 않으려고 요구를 다 들어줄 필요 없음
대부분 장애가 남지 않음