Transcript 노인의 영양관리
노인의 영양관리 01 1 2 3 노인영양의 문제점 영양소 섭취 상태가 매우 불량 단백질, 인, 나트륨, 철을 제외한 모든 영양소를 권장량에 비해 적게 섭취 • 칼슘, 칼륨, 리보플라빈 섭취가 매우 낮음 나트륨 섭취량이 많음 • 권장량의 3배 이상 섭취 02 노인 영양관리의 필요성 노년기는 신체의 노화가 진행되는 시기로 세포수가 감소하고 신체기관의 정상적인 기능을 수행할 수 있는 능력 저하 규칙적인 운동과 건강한 식생활 실천 필요 식욕, 소화 흡수능력이 함께 감소 질병을 완전히 예방할 수는 없지만, 증상이 나타나는 시기를 지연 03 노인의 특징 1 체내 수분량이 줄어들어 쉽게 탈수 증세가 나타남 여러 가지 약물 복용으로 소화기능이 감소 3 2 치아가 튼튼하지 못해 씹기가 어려워 섭취량이 제한 맛에 대한 민감도가 감소되어 짠 음식을 많이 섭 취하게 됨 4 04 노인의 기능저하에 따른 음식의 조리방법 •저작능력의 저하 치아결손, 의치사용 치아결손 시 우선적으로 치아회복 필 요 저작능력에 맞추어 음식의 크기를 잘 라주거나 칼집을 넣는다. 믹서에 갈거나 으깬다. 조리 후 다진다. 장시간 압력솥 등을 이용해서 삶아준 다. 04 노인의 기능저하에 따른 음식의 조리방법 •다진반찬 저작능력에 맞추어 음식의 크 기를 잘라주거나 칼집을 넣는다. 조리 후 다진다. •갈은반찬 믹서에 갈거나 으깬다. 04 노인의 기능저하에 따른 음식의 조리방법 •미각 저하 짠맛에 대한 역치증가 •후각저하 후각신경 둔화 식염의 과잉섭취를 제한한다. 식탁의 간장, 소금을 사용하지 않는다. 젓갈,장아찌 등 짠 음식의 사용을 줄 인다. 다양한 맛을 사용한다. 보는 음식을 제공하도록 한다. (상차림 등) 04 노인의 기능저하에 따른 음식의 조리방법 •시력저하 각종 안질환 집어먹기 편리하고 음식을 흘리지 않고 식사하도록 조리한다. 식기 및 사용도구에 대하여도 연구, 고 려해야 한다. •근력, 운동능력 저하 소화하기 쉽고 먹기 쉽도록 한입크기로 뇌졸증 후유증, 만들고, 쥐고 먹을 수 있는 형태의 음식을 만성 류마티스 관절염 제공한다. 05 노인성 질환의 식사요법과 영양관리 고혈압의 식이요법 •식이요법의 기본 - 염분제한, 체중조절, 알코올 제한 •염분조절이 필수 -노인의 미각이 감퇴하기 때문에 싱겁게 느껴져 소금을 많이 치게 되므로 소금을 절제하는 습관. 소금, 된장, 고추장 등을 평소의 1/3 정도로 줄인다. •싱거운 음식을 어떻게? 고소한 맛, 겨자, 후추, 레몬 05 노인성 질환의 식사요법과 영양관리 당뇨병의 식이요법 •균형적이고 규칙적인 식사를 한다 -3대영양소(당질60-65%, 단백질15-20%,지방 20-25%) 특히 노인의 경우 음식섭취량이 적기 때문에 비타민, 무기질이 부족하기 쉬우므로 충분히 주의하여야 한다. •체중유지 및 조절을 위한 규칙적인 운동을 한다. •설탕, 가공식품, 지방 제한, 06 노인치매환자의 식사관리 치매환자의 식사행태 •식사한 것을 금방 잊고 식사를 요구한다. •양의 많고 적음을 모른다. •한가지씩 먹는다. •식욕의 변동이 심하다. •음식을 통째로 삼킨다. •미각이 둔해진다. 06 노인치매환자의 식사관리 식사섭취량에 영향을 미치는 요인 •식사를 도와주는 조호의 부족 •환자의 씹거나 삼키는 능력에 따라 적절하지 않는 식사 의 상태(점도, 농도 등) •부적절한 식사시간 또는 식사량 •식사보조 기구의 부족 •감정이나 재촉 등 06 노인치매환자의 식사관리 식사 시 주의사항 •조용한 장소, 작은 식탁 •식전과 식후 최소한 30분 정도는 깨어 있도록 •플라스틱 컵, 접시 등 사용 •틀니의 편안함과 맞는지 여부 조사 •큰 앞치마나 식사용 셔츠 착용의 필요 •규칙적인 식사 •가능한 한 혼자 식사하도록 격려 •충분한 시간 동안 씹도록 •식사하는 노인에게 집중할 것 06 노인치매환자의 식사관리 •조용한 장소, 작은식탁 •플라스틱 컵, 접시 등 사용 •큰 앞치마나 식사용 셔츠착용의 필요 06 노인치매환자의 식사관리 식사관리 원칙 •매끼마다 균형식을 준비한다 •채소나 과일을 충분히 섭취하도록 한다 •꽁치나 청어 등 잔가시가 많은 생선을 피하고 생선살을 주로 이용한다 •닭고기의 경우 가슴살을 이용한다 •나물류는 무르도록 푹 삶아 잘게 잘라서 조리한다 •밥은 진밥의 형태로 제공한다 •영양보충을 위해 다양한 죽의 이용 06 노인치매환자의 식사관리 •다양한 죽 이용 (호박죽,팥죽,녹두죽,흑임자죽) •닭고기의 경우 가슴살을 이용 (닭감자볶음탕,파닭 등) 07 노인의 영양권장량 1) 권장에너지에 맞는 균형된 식사를 한다. 연령(세) 영양소 에너지(kcal) 단백질(g) 남자(65세 이상) 여자(65세 이상) 2,000 1,600 50 45 07 노인의 영양권장량 2) 충분히 섭취해야 할 영양소 단백질 면역기능 유지, 빈혈, 근육소모 예방을 위해 끼니 마다 살코기, 알류, 콩류, 갑각류 등의 단백질 반 찬을 나누어 섭취 비타민과 무기질 식사량 감소와 질병 등으로 부족되기 쉬운 칼슘, 철, 식이섬유소를 충분히 섭취 07 노인의 영양권장량 3) 제한해야 할 영양소 지방제한 단순당 제한 (콜레스테롤, 동물성 지방) 과다한 지방섭취 는 콜레스테롤수 치를 증가시킬수 있어 동맥경화증 발생위험도 증가. 대장암, 유방암 발생 위험도 증가 과다한 당질섭취는 혈액 내 중성지방 의 형태로 피하에 축적되기 때문에 비만을 유발할 뿐 만 아니라 심장질 환의 위험도를 증 가 나트륨(소금)제한 나트륨을 장기 간 과잉섭취 시 고혈압과 부종 이 나타나고, 위암 및 위궤양 의 발병률을 증 가 08 노인을 위한 식생활 지침 1. 채소, 고기, 생선, 콩제품 반찬을 골고루 먹자. 채소류는 고기, 생선, 콩류는 •무기질과 비타민이 풍부 하여 우리 몸의 각 부분 의 기능을 조절해주고, 적 게 먹으면 피로를 느끼고 무기력해진다. •식이섬유소가 풍부하여 포만감을 주고 장의 운동 을 도와 변비예방 •우리 몸의 피와 살을 만 들고 뇌의 발달을 돕는다. •적게 먹으면 오랜 시간 동안 움직이기 힘들다. 08 노인을 위한 식생활 지침 2. 우유 제품과 과일을 매일 먹는다. 우유는 다양한 제철 과일을 매일 먹자 •양질의 단백질과 칼슘, 비 타민B2가 풍부해 골격건강 에 효과적임. •소화가 안 되는 경우에 유당분해 우유 혹은 두유 선택 08 노인을 위한 식생활 지침 3. 짠음식을 파하고 싱겁게 먹자. 소금을 많이 섭취하면 소금 섭취를 줄이려면 •고혈압,부종,위암,위궤양 의 발병률을 높임 •칼슘배설증가로 결석형성 의 원인이 됨 •소변으로 과잉의 염분을 배설하지 못하는 경우 독 성이 되기도 함 •국 국물은 ½대접만 섭취 •짠 장아찌류와 건어물류는 피함 •소금,간장 적게 사용 08 노인을 위한 식생활 지침 4. 많이 움직여서 적당한 식욕과 체중을 유지하자. 알맞은 운동 규칙적으로 •식욕자극에 도움 •만성질환 예방 많이 걷고 움직이기 •일상생활에서 활동량 늘리기 •가벼운체조나 스트레칭 08 노인을 위한 식생활 지침 5. 술을 절제하고 물을 충분히 마시자. 술은 칼로리만 높고 영양이 없는 식품이다. •가능한 섭취를 제한하고, 하루 한잔 이내로 제한한다. •영양소 섭취 감소 : 영양불량 탈수 예방을 위해 하루 8잔의 물을 마신다. •체내 수분량이 줄어들어 쉽게 탈수 증세가 나타나므로 수시로 물을 섭취 08 노인을 위한 식생활 지침 6. 세끼식사와 간식을 꼭 먹자. 소화기능의 감소, 감각기관의 위축에 의한 식욕감소를 고려 하여 권장칼로리를 3끼 식사와 2~3번의 간식으로 나누어 섭취 제때에 !! 하루 세끼를 챙겨먹자. 제때에 식사하면 건강해집니다. 골고루!! 여러가지 음식을 먹자. 골고루 식사하면 균형잡힌 몸을 가질 수 있습니다. 알맞게!! 적당하게 먹자. 알맞게 식사하면 정상체중을 가질 수 있습 니다. 08 노인을 위한 식생활 지침 7. 음식은 먹을 만큼만 준비하고 오래된 것은 먹 지말자 • 한꺼번에 많이 만들지 않기 • 남은 음식은 바로 냉장보관 • 오래된 것은 버리기