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5조
200919069
200919139
201119056
201119069
201119084
201119092
박중현
장대원
박보영
배수연
송현주
양선영
▶단파 투열 치료(Shortwave Diathermy, SWD)
단파 투열 치료는 고주파전류로 인체의 조직에 열을 가하는 치료방법으
로 오늘날 단파 투열 치료에는 13.66 MHz (22m), 27.12 MHz (11m),
40.98 MHz (7.5m)가 이용되고 있으나 27.12 MHz가 가장 많이 사용된다.
▶ 단파발생장치 (Production of SWD)
인체조직을 가열하기 위해서는 충분히 높은 주파수의 전류와 강도가 필
요한데 이를 위해서는 전압을 올려야 하고 고주파전류를 발생 시켜야
하는 2가지 조건을 변화 시켜야 한다.
▶전기장 전계법(electric field heating method)
두 개의 전극을 피부와 일정한 거리를 두고 배
치한 후, 전극을 통해 고주파전류를 흐르게
하면 두 전극 사이에서 전기장이 형성되어 사이
에 있는 인체가 전기장의 영향을 받게 된다.
콘덴서 전계법(condenser field),
정전장 전계법(electrostatic field),
용량 전계법(capacitance field)이라고도 한다.
① 콘덴서 패드전극(flexible condenser pad)
금속판 또는 유연한 도체를 부드러운 천이나 고무로 싸서 만든 전극으로 유
연해서 적용이 쉬우나, 땀이 축적되어 피부 표면부에 화상이 발생할 수 있기
때문에 땀 흡수와 피부-전극의 틈을 위해 수건이나 펠트로 약0.6~1.2cm 간격
을 두고 사용한다.
② 단일, 이중 커프전극(single, double cuff)
콘덴서패드전극을 원통형으로 변형한 유연한 전극이고
팔, 다리와 같은 부위에 적용하기 좋은 전극이다.
③ 접시전극 또는 콘덴서 판 전극
(air-spaced condenser plate electrode)
딱딱한 동그란 금속접시나 판에 절연물질로 싸서 만든 전극으로 땀이 났을
때 관찰하기 쉬운 것이 장점이지만, 딱딱한 것이 단점이고 대략 2.45cm정도
의 큼을 두고 사용한다. 어깨나 대퇴부위에 적용하기 좋으며 슐리파케
(Schliepake)전극이라고도 한다.
▶콘덴서패드전극 또는 접시전극을 사용한 전극배치방법(application of
condenser pad or plate)
①대면법(contraplanar or transverse application)
두 개의 콘덴서패드전극 or 두 개의 접시전극 or 한 개의 콘덴서패드전극과 한 개의
접시전극을 치료부위를 사이에 두고 서로 마주보게 배치하는 방법.
② 공면법(coplanar application)
- 두 개의 콘덴서전극 or 두 개의 접시전극을 인체
표면에 평행하게 배치하는 방법
-신체의 한쪽을 가열하는데 적합하다.
-- 종공면법, 횡공면법을 사용한다.
③ 접선법
(modified coplanar application)
- 접선법은 공면법을 응용한 방법으로 굴곡이 있
는 부위에 적용함.
-두 전극을 이용하며 피부 표면에 대해 평행하며
전극 간에는 평행하지 않다.
- 허리엉치관절 (lumbosacral joint)부위의 치료에
적합
④ 교차법(cross-fire application)
-치료 부위는 한곳으로 시간 차를 두고 대각선(X)
또는 열십자(+)로 전극의 위치를 90도로 바꾸어
치료하는 방법이다.
-부비동과 같이 공기가 있는 공간, 자궁 등과 같은
내장기, 엉덩관절 및 무릎관절 등과 같은 심부조직
열치료에 적합하다.
⑤ 종대면법(longitudinal application)
-대면법을 응용한 것으로 두 전극을 종으로 배치하
는 방법이다.
-전극을 하나는 무릎관절 위, 하나는 발바닥에 배치
하면 연부조직이 적은 발목관절부위에서 정전장의
전자력선이 집중되어 발목관절부위 가열 할 수 있다.
▶ 병렬콘덴서법 (application to two limb)
- 접시전극 두 개와 한 개 또는 두 개의 콘덴서 패드를 사용하여 두 부위를
동시에 치료하는 방법.
- 두 관절을 동시에 치료 할 수 있는 방법이다.
▶ 코일 또는 케이블 (coil, inductance cable)
- 케이블이나 코일이 사지를 감싸거나, 전극 안에 코일을 감싼다.
- 팔다리를 말아 감거나 등과 같이 넓은 부위의 표면에 적용
-전류가 코일로 된 케이블을 통과할때 자기장은 소용돌이 전류(eddy
current)로 불리는 국소적으로 유도되는 2차 전류에 의해 조직 주위에
영향을 미치게 된다.
소용돌이 전류는 작게 원을 그리는 전기장이고 조직의 진동으
로 열을 발생시킨다.
- 모양에 따라 원통꼴 코일, 나사꼴 코일, 겹나사꼴 코일, 머리핀
꼴 코일, 타원꼴 코일 등으로 사용.
▶드럼전극(drum electrodes)
- 자기장 형성
-내부에 외피로 단단하게 고정된 한개 또는 그이상의 코일로 구성
① 원통꼴전극(monode)
- 딱딱한 코일을 판판하게 감고 이를 동그란 방풍유
리로 덮어 싼 전극
-표면부위의 가열에 사용하기 좋은 전극
② 원뿔꼴전극(minode)
-딱딱한 코일을 원뿔꼴로 감고 이를 원뿔꼴의 방풍유리로 싼 전극
-표면부위 치료에 좋은 전극이다.
③ 두 날개전극(diplode drum electrode)
- 딱딱한 코일을 판판하게 감고 이를 두 개의 네모꼴 또는 동그란 방풍
유리 등과 같은 절연체로 싼 전극
-가운데에 고리(hinge)를 달아 두날개를 조절할 수 있어 사용하기 간편
▶ 콘덴서패드전극 또는 접시전극을 사용한 전극배치방법
(application of condenser pad or plate)
① 대면법(contraplanar or transverse application)
두 개의 전극을 치료부위를 사이에 두고 서로 마주보게 배
치하는 방법
치료부위보다 약간 큰, 같은 크기의 전극을 사용하여 양쪽
을 모두 동일한 거리를 두고 배치했을 때에는 조직 전체에
서 고르게 열이 발생한다. 같은 크기의 전극을 서로 다른
거리를 두고 배치했을 경우 거리가 가까운 쪽에서 열이 발
생하며 크기가 다른 전극을 같은 거리를 두고 치료할 때 작
은 전극 쪽에서 열발생
② 공면법(coplanar application)
두 개의 전극을 치료부위 표면에 평행하게 배치하는 방법
한쪽을 가열하는데 적합하며 종공면법 및 횡공면법을 사용하며
피부와 전극거리를 최소로 하였을 경우 표면 조직에서 열 발생
이 많고 멀리해주면 표면조직보다 좀 더 깊은 부위에서 열발생
이 많다.
전극과 전극과의 거리가 피부-전극거리의 합보다 커야 한다.
③ 접선법(modified coplanar application)
공면법을 응용한 방법으로 굴곡이 있는 부위에 적용한다. 두 전
극을 피부표면에 평행하게 배치하며 표면조직이 가열되어 허리
엉치관절(lumbosacral joint) 부위의 치료에 적합
④ 교차법(cross-fire application)
치료부위에 대면법으로 한번 치료하고 대각선(X)또는 열십자(+)
로 전극의 위치를 90도로 바꾸어 치료하는 대면법을 응용한 치
료방법. 자궁 등과 같은 내장기, 엉덩관절(Hip joint) 및 무릎관절
등과 같은 심부조직의 열치료에 적합하다.
⑤종대면법(longitudinal application)
대면법을 응용한 것으로 두 전극을 종으로 배치하는 방법.
무릎관절 위와 발바닥에 배치하면 연부조직이 적은 발목관절부
위에 전기력선이 집중되어 발목관절부위를 가열 할 수 있다.
▶콘덴서패드전극과 접시전극을 사용한 치료 방법
(application of condenser pad and plate)
한 개의 콘덴서패드전극과 한 개의 접시전극을 사용하는 방법으로 주로 공면법
및 종대면법이 흔히 쓰인다
▶ 병렬콘덴서법(application to two limb)
두 개의 접시전극과 두 개 또는 한 개의 콘덴서 패드를 사용하여 두 부위를 동시
에 치료하는방법.
예를 들면 무릎관절이나 손을 모두 치료할 때 가운데에 한 개 또는 두 개의 패드
전극을 끼우고 양쪽에 접시전극을 대주어 두 부위를 동시에 가열
▶콘덴서패드 코일법(application of condenser pad and coil)
콘덴서패드와 코일을 사용하는 방법으로 코일의 근위부 고리(proximal
loop)에서 전자기장이 형성되고 콘덴서패드와 코일의 근위부 사이에서는
전기장이 형성되게 하는 방법과 코일의 근위부 모든 고리(all loop)에서
전자기장이 형성되고 콘덴서패드와 코일의 근위부 사이에는 전기장이 형성되는
방법
▶ 케이블 또는 코일법(application of coil electrode)
① 코일감기(coil wrap)
이용되는 방법 중 하나로 팔이나 다리에 원통꼴로 코일을 말아 감
는다. 감기는 3회 이상 되어야하며 코일의 간격은 2.5cm 이상으로
한다. 표면조직의 가열에 적절하다
②나사꼴 코일(pancake or helix coil application)
등(back)과 같은 평편한 부위에 적용하기 좋으며 코일을 나선 모양
으로 감아 올려놓는다.
최대 열 발생 부위가 도넛(doughnut)모양으로 형성. 표면조직의 가
열에 적합하다.
③ 겹나사꼴 코일(double helix coil application)
등과 같은 평편한 부위에 적용하기 좋으며 코일을 나선모양으로 쌍으로 감아
올려놓고
포면조직의 가열에 적합하다.
④ 리을자 코일(grid arrangement application)
등과 같은 평편한 부위에 적용하기 좋으며 코일을 리을자 모양으로 척주를 따
라 올려놓고
표면조직의 가열에 적합하다.
▶ 드럼전극(application using drum)
코일전극을 응용한 것으로 원통꼴 전극, 원뿔꼴 전극, 두 날개 전극을 사용
피부에 평행하게 위치시키는 공면법이나 두 날개끼리 마주보도록 배치하는 대
면법을 이용
원통꼴 전극 및 원뿔꼴 전극은 피부에 평행하게 위치시켜 사용하며 표면조직
의 가열에 적합
① 치료강도
치료강도는 환자가 느껴서 편안하고 쾌적한 온감을 느끼는 정도이다.
개인에 따라 주관적인 강도를 적용하지만, 어떠한 경우에도 뜨거운 감각
을 느껴서는 안 된다.
출력강도는 보통 120 ~ 130 mA 를 사용하며
50 mA 이하나 200 mA 이상은 사용하지 않는다.
② 치료시간
일반적으로 10~20분 이내, 보통 20분 치료를 원칙으로 하고 치료부위, 치
료목적에 따라 치료시간을 다르게 설정한다.
③ 치료빈도
1일 1회나 격일마다 1회씩 적용한다.