Transcript 상락정 영주홈

노인요양시설 인간중심 케어모델을
활용한 지역네트워크 맞춤형(요양-의료)
통합프로그램
‘ 치매통합 LINK 서포터즈 ’
발표자 : 이승희
목
차
• 사업의 필요성 및 문제제기
• 서비스 지역, 실인원 수, 참여기관
• 지역환경적 특성
• 사업 목적 및 목표, 사업내용
• 목표에 따른 평가방법
• 자원활용계획 및 홍보
• 사업의 기대효과
필
요
성
문
제
제
기
대상자 욕구 및 문제점
1. 시설 입소자의 지역사회와 유대관계 형성의 사각지대 예방 필요
2. 요양서비스 질 향상을 위한
의료-요양 연계문제 해결을 위한 통합적 접근 필요
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3. 요양시설 문화변화 인간중심 케어모델을 활용한
맞춤형 프로그램 질적 강화 필요
4. 입소자 42%가 기초생활수급자 및 가족 지지체계 부재,
보호자 역할 부재로 인한 고독감으로 삶의 질 저하
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입
소
자
현
황
기초수급자및
경감대상62%
일반대상38%
2015. 11. 16 기준
여자 68%
남자 32%
1등급: 2명
1등급 : 4명
2등급: 1명
2등급 : 1명
3등급: 12명
3등급 : 7명
4등급: 6명
4등급 : 1명
여자: 23명
남자: 11명
지
역
환
경
적
특
성
부산의 중심부 수영구 & 지역사회 접근성 및 자원활용 용이
수영구보건소
수영구노인복지관
국민건강보험공단
수영구건강가정지원센터
남부산지사
등급판정센터
수영구자원봉사센터
동의과학대 간호학과
수영구 주민자치회
동아대학교 광역치매센터
대학생 서포터즈
(망미1동 / 남천동 )
수영구청
통합사례관리
주민생활지원과
서
비
스
지
역
및
대
상
서비스지역 : 부산광역시 전체
서비스 대상 선정기준 및 방법
Plan A
인지기능평가도구
MMSE-k 측정을 통해
프로그램 참여를 희망하고,
거부하지 않는 어르신을
대상으로 선정함.
Plan B
◦대상 선정 그룹화
Plan C
◦ 조직내부 의료팀, 복지팀, 재활팀,
요양팀 직원 간 세부분류
선정 사례회의
그룹1(확정적치매)
그룹2(치매/인지장애 의심, 정상)
◦ 프로그램 참여 의사 본인확인
분류
및 보호자 동의
실
인
원
수
&
참
여
기
관
입소어르신 총 13명
지역사회 네트워킹
기관 총 6~7곳이상
실
인
원
수
대상구분
서비스 대상자 산출근거
단위 수(명)
① 일반대상
수영구 내 장기요양등급 1∼5등급 (시설요양)
5,052 1)
② 위기대상
상락정 영주홈 노인요양시설 입소노인
34
③ 표적대상
④ 실인원수
상락정 영주홈 노인요양시설 입소노인 중
본 프로그램에 희망하는 자
선정기준에 따라 본 프로그램에 실절적으로 참여가능하며 적합한 자
2)
15
13
1) 국민건강보험공단 노인장기요양보험 사이트 통계자료실 등급판정현황자료 (2015. 6. 기준)
2) 상락정 영주홈 입소자 현황 (2015. 11. 16 기준)
네
트
워
크
참
여
기
관
수영구보건소
치매예방실
동의과학대학
간호학과
부산여자대학
사회복지학과
복지재활학과
수영구노인복지관
실버밴드 공연단
수영구청
통합사례관리
의료급여팀
수영구
건강가정지원센터
부산시 광역치매센터
대학생서포터즈
상락정
영주홈
국민건강보험공단
등급판정센터
가정형
노인요양시설
수영구자원봉사센터
수영구 주민자치회
(망미1동/남천동)
목
적
및
목
표
지역사회 컨소시엄 연계자원 발굴한 네트워킹 활성화하여
서비스 질 향상 도모
연 1회
네트워크 사업소개
총 6곳이상 관련기관 협약식 체결
컨소시엄 담당자회의
및 오리엔테이션
및 협약서 작성
사회적 지지체계 강화
목
적
및
목
표
동의과학대학 / 부산여자대학
(간호학과/사회복지학과/재활복지학과)
관련학과 전공 대학생 조직화를 통한 예비 전문가 양성
총 4회 역량강화교육
월 1회
- 동기강화 교육
자조모임
- 노인 및 종사자인권교육
간담회
- 치매관련 증상교육
총 10회
회기별/그룹별
요양-의료연계형
맞춤 프로그램
연 1회 광역치매센터 연계한
상락정 영주홈
대국민 홍보 캠페인
- 리스크매니지먼트교육
개인내적 임파워먼트 향상
연 1회
최종평가회
목
적
및
목
표
지역사회 컨소시엄 연계자원 발굴한
네트워킹을 활성화하여 서비스 질 향상 도모
대상자별 신체기능 및 인지, 재활상태 유지
연 1회
총 10회
만다라
미술치료
주 1회
월 1회 수영구
수영구
보건소
건강가정지원 치매예방센터
센터
운동처방사
가족봉사단
연계 건강체
활동
조 및 강의
국민건강보험
월 1회 수영구
공단
연 1회
주민자치회
노인복지관
남부지사
연계
실버밴드
연계
국악공연
어버이날
네일맛사지
연 1회 상락정
가족초청
작품전시회
개최
행사
노인의 생활만족도 향상 / 신체기능 인지, 재활상태 유지
목
표
에
따
른
평
가
방
법
성과목표
사회적지지
강화
조직화구성원의
임파워먼트향상
노인의
생활만족도
향상
신체기능 및
인지재활
유지
목표에 따른 평가방법
성과지표
자료원
자료수집방법
자료수집시기
사회적지지척도 변화정도
네트워크 협약목표
진행수준
척도결과지
협약서/회의록
네트워크명단
사진
인터뷰
서류검토
서베이
프로그램
사전·사후
인터뷰
서류검토
서베이
프로그램
사전·사후
단일사례디자인
인터뷰
서류검토
서베이
프로그램
사전·사후
단일사례디자인
인터뷰
직접관찰
서류검토
질적평가
프로그램
사전·사후
단일사례디자인
개인내적 임파워먼트 척도
변화정도
생활만족도 변화정도
프로그램 만족도 수준
장기요양등급 변화정도
신체/인지/재활영역의
변화정도
척도결과지
조직화 된 구성원
사회복지사/작업치료사/간호조무
사
사업계획서/결과서
운영일지
척도결과지
강사, 자원봉사자
사회복지사/작업치료사/간호조무
사
사업계획서/결과서
운영일지
장기요양인정서
간호기록지
사회복지사/작업치료사/간호조무
사
인지검사도구
재활평가도구
지
역
자
원
활
용
계
획
부산교통공사
수영구
·가족봉사단 발굴,
건강가정지원센터 주말자원봉사 홍보
및 사업진행 참여
/ 자원봉사센터
· 수영구 내 지하철역
배산/망미/수영역
작품전시회
장소협조
(총 4가족)
부산지역 내
관련학과 대학교
·사회복지학과 /
간호학과 /
재활학과 등
대학생
전문인력
자원봉사 모집
및 프로그램
보조인력
조직화
(총 8명)
수영구노인복지관 외
·실버밴드공연단
프로그램 진행섭외
참여
수영구보건소 및 지자체
·수영구보건소
치매예방교실,
건강증진센터 등
연계한
전문인력 강사의
건강체조 및
강의섭외 홍보
·수영구 내 주민자치회
프로그램 연계
참여 홍보 (총 2곳)
기
대
효
과
지역사회
측
면
대상자
측 면
◦노인요양시설 님비현상 해소를 통한 긍정적 이미지 개선
◦입소노인의 고독감, 소외감 및 고립감 해소
◦사회적 지지체계 강화
◦인간중심 모델 적용을 통한 노인요양시설 입소생활 내 삶의 질 향상
◦지역사회 네트워크 자원연계를 통한 심리정서적 안정도모
시설운영
측
면
◦의료-요양 연계를 통한 요양서비스의 질 향상 개선
◦인간중심 모델 적용을 통한 관련기관 네트워킹 활성화 도모
◦요양시설 패러다임 변화에 능동적인 대처에 따른 시설 이미지 개선
◦시설 내 직원 소진감소 및 임파워먼트 강화
감사합니다.
사 회 복 지 법 인
불 국 토
상 락 정
영 주 홈