Transcript 노인 문제 해결방안
노인의 정신건강 문제 200651041 장유림 200651043 권아주 200651045 김상애 200651048 임수옥 200651042 류수림 200651044 정차은 200651047 임유리 200651049 노나영 자료 수집 1. 노인들이 겪는 문제 노인들이 겪는 문제 단위 : ％ 2005 60세이상인구 120 단위 : ％ 2005 경제적인 어려움 100 단위 : ％ 2005 직업이 없음 80 단위 : ％ 2005 소일거리가 없음 60 단위 : ％ 2005 건강문제 40 단위 : ％ 2005 외로움,소외감 전국 대졸이상 고졸 중졸 초졸이하 80세이상 70-79세 65-69세 여자 남자 읍면부 동부 계 0 60-64세 20 단위 : ％ 2005 가족으로부터 푸 대접 단위 : ％ 2005 경로의식 약화 단위 : ％ 2005 노인복지시설부 족 단위 : ％ 2005 기타 통계자료(통계청, 2005)의 자료에 따르면 노인들이 사회 속에서 겪고 있 는 문제들에 대한 설문조사 결과 경제적 어려움이 가장 높게 나타났고 그 다음으로 건강문제, 외로움, 소외감 등의 순서로 나타났다. 2.노인자살의 실태-연령별 자살 사망률 통계자료(통계청, 2005)에 따르면 국내 자살 현상이 갖는 특징 중 하나는 연 령이 증가함에 따라 자살로 인한 사망률이 증가한다는 것이다. 더욱이 60세 이상의 노인층에서는 자살로 인한 사망률이 다른 연령층에 비해 월등히 높아 80세 이상의 경우에는 인구 10만 명당 자살자의 수가 127.1명으 로 전체 평균 25.2명의 5배에 달한다. 이러한 수치는 노인 자살이 매우 심각한 수준임을 잘 보여주고 있다. 2.노인자살의 실태-노인성별자살사망률 노인 자살에 대한 성별 차이를 보면 여성 노인에 비하여 남성 노인의 자살 률이 약 2배 이상 높게 나타나며, 특히 2005년 65세에서 79세 사이의 노인 의 경우 남성이 여성에 비하여 약 3배 정도 자살률이 높은 것으로 보인다 3. 문헌고찰 - 1) 신문기사 70대 할아버지, 아내 죽음 에 자살 인천시 동구 화수동 송모 (71) 할아버지는 중풍을 앓 아오던 아내의 죽음에 괴로 워하다 자신의 집 처마 밑에 밧줄로 목을 맨 상태로, 송 씨 아내 이모(68)씨는 방안 에 누워 있는 상태로 숨진 채 발견 되었다. 유족들에 따르면 송씨는 3년 전 아내 가 중풍으로 쓰러져 거동이 불편해지자 아내의 대소변 을 직접 받아내고 밥도 직접 지어 먹이는 등 병수발을 도 맡아왔다고 한다. "자식들에게 부담되기 싫 다" 노인 자살 서울시 중랑구 신내동 한 아파트에서 이 집주인 김 모(85.무직) 씨가 베란다 창틀에 목을 매 목숨을 끊 었다. 1년 전부터 치매증 상을 보여온 김씨가 "자식 들에게 폐를 끼치는 것 같 아 괴롭다"는 말을 자주 했다는 부인 최씨의 진술 등으로 미루어 최씨가 신 병을 비관, 스스로 목숨을 끊은 것으로 추정된다. 3. 문헌고찰 - 1) 신문기사 노인 우울증, 자살과 연관 높아 [2007-01-29 <일간스포츠 김천구>] 우리나라 노인 자살의 가장 큰 요인 중의 하나가 우울증이다. 노인 우울증 환자의 약 70%정도가 자살을 시도하고 있다. 신영민 서울시립 북부 노인병원 정신과 원장은 “노인들의 경우 표현력이 젊 은 사람에 비해 적기 때문에 사소한 변화에도 가족이 많은 관심을 기울여야 조기 치료가 가능하며, 치료시기를 늦출 경우 자살이나 뇌졸중, 심근경색, 치 매 등으로 발전할 수 있는 만큼 가족의 각별한 관심이 필요하다"라고 전했다. 노인 우울증의 치료는 부작용을 최소화시킨 항우울제를 투여하면 대개 4 주 이내에 우울증의 증상들이 좋아지지만, 증상 조절 후에도 재발을 방지하 기 위하여 지속적으로 항우울제의 투여가 필요하다. 우울증상이 사라진 이 후에도 최소한 6개월 이상의 유지 치료를 받는 것이 재발 방지를 위해 요구 된다. 동영상 3. 문헌고찰 - 2) 전문가의 의견 김 욱 (경기대 사회복지학과 교수) 우리의 고령화 속도는 세계에서 가장 빨라 이미 2004년 전체 인구의 8.7% 가 노인이고 20여년 뒤에는 노인인구가 전체인구의 20%를 넘어서는 초고 령 사회를 앞두고 있다. 노후에 대한 개인적인 준비나 사회적인 인프라는 매우 취약하고, ‘준비되지 않은 고령화 사회’에서 노인의 일부는 가난과 질병, 외로움 등을 이겨내지 못 하고 자살이라는 극단적인 선택을 하고 있는 것이다. 지난해 실시한 보건복지부의 노인생활실태조사에 의하면 노후를 위해 경제 적 준비를 했다는 노인은 전체노인인구의 28%에 불과했고, 90% 정도는 한 가지 이상의 만성질환을 앓고 있어 이들을 돕는 사회적 시스템이 마련되지 않는 한 안타깝게도 노인의 자살은 계속 이어질 수밖에 없을 것이다. 노인 자살을 예방하고 감소하는데 도움을 줄 전문기관과 전문가 양성이 더 욱 필요하고 지원시스템 확립 및 정비가 시급한 실정이다. 또한 향후 사회적 으로 노인의 소득보장, 건강보호, 사회적 지지체계를 강화하고 교육과 홍보 활동을 통해 사회적 관심을 유도하는 등 적극적인 대응책을 마련하여야 할 것 이다. 노인 정신문제 원인 노인문제-4가지 고통 빈고 : 노인 문제의 가장 심각한 원인 중 하나는 경제적인 불안 정이다. 제정 적으로 자립할 수 있는 노인은 10%에 불과하고 50%이상의 노인은 절대적 빈곤에 시달리고 있다. 병고 : 우리나라 노인들은 장기간의 치료를 요하는 당뇨, 관절통, 고혈압 등 만성 퇴행성 질환이 많고 다수의 노인이 질병을 가지 고 있으며 일상생활이 어려운 정도로 심각한 상황에 처해 있다. 무위고 : 산업사회에서 생산기술의 기계화는 노령 노동에 대한 수요를 제한함으로써 생산현장에서 젊은 세대와의 경쟁에서 밀 려난 노인들로 하여금 평소 자신들이 수행해오던 역할을 상실하 게 만든다. 고독고 : 고독과 소외의 문제는 현대 사회의 특징으로 인한 필연 적인 결과이며 노소를 막론하고 누구나 경험할 수 있는 문제이지 만, 특히 노인들의 경우 그 심각성이 더하고 있다. 노인 문제 해결방안 – 1.상담실 운영 방문노인을 위한 상담 : 시설이용 상담, 개별 상담, 건강상담 소집단 상담 : 홀로 사는 노인들과의 대화, 주제가 있는 대화 신규등록 노인 집단상담 : 매 분기 신규 등록 노 인과의 대화 노인 문제 해결방안 – 2. 청춘대학 운영 어르신 공부방 운영 : 한글, 한문, 일어, 영어, 중국어, 서예, 사군 자, 교양, 컴퓨터, 문화 공간 교 실 손으로 만드는 세상 : 종이 접기, 도자기교실, 폐지·폐품공예 그 리기 우리 문화교실 : 민요, 장고, 고 전무용, 시조, 사물놀이, 노래교 실 건강증진 교실 : 생활체조, 친절 체조, 체력단련실, 탁구, 댄스스 포츠, 에어로빅, 태극권, 단전호 흡, 게이트볼, 배드민턴, 수지침, 발 마사지, 사교댄스 노인 문제 해결방안 – 3. 후생복지 사업 경로식당 : 노인 활동에 필요한 철저 한 영양 식단 관리 청결유지 : 목욕탕, 이·미용실 셔틀버스 운행 : 30인승 1대, 45인승 2대. 의료복지사업 : 진료, 물리치료, 운동요법, 한방진료 노인 문제 해결방안 – 3. 후생복지 사업 서비스 종류 서비스 내용 가사 서비스 집안청소, 식사준비, 세탁, 취사, 시장보기 간병 서비스 병간호 수발, 안마, 병원안내 및 동행, 통원시 차량지원, 약 품구입, 집안소독, 보건소 안내, 신체운동 정서적 서비스 말벗(이야기 해 주기, 이야기 들어 주기), 상담, 책 읽어주기, 학업지도, 취미활동지도, 여가지도 의료서비스 협조 지역의료기관, 보건기관 등과의 연계를 통한 정기 또는 수 시방문 진료(링거 주사, 혈압체크, 질병상담 및 치료) 자립지원 서비스 탁아, 직업보도, 기능훈련, 취업 알선 등 자립능력을 배양할 수 있는 내용의 서비스 기 지역사회의 사회복지 기관이나 시설 등을 이용할 수 있도록 정보를 제공하고 안내하는 일 타 노인 문제 해결방안 – 4.도우미 봉사 사업 요보호 노인 개별서비스 : 홀로 사는 노인, 장애노인 재가복지사업 : 가사지원, 정서·우애서비 스, 밑반찬 전달 모닝콜 서비스 : 홀로 사는 고령의 노인에 게 안부전화 실시 독거노인 전기, 가스, 난방 점검 : 홀로 사는 노인 상·하반기 순회 점검 노인 문제 해결방안 –5. 절기 테마 행사 윷놀이 어울 마당, 실버가요제, `열전내가 최고`노익 장경연대회, 어버이날효도잔치, 문화유적답사, 한마음 사랑운동, 사랑의 송편나누기, 우리가족최고! 3대 노래자랑, 은빛축제한마당 노인 문제 해결방안 –6. 시범경로당 활성화 사업 시범경로당 15개소를 프로그램 관리자가 순 회 지도하여 경로당별 1가지 특색사업을 육 성함으로써 노인의 다양한 욕구 충족 간호 진단 간호 진단 토의내용 - 위의 자료를 바탕으로 조원 각자가 간호진단을 하나씩 내려보았다. 장유림(200651041) 진단 : 노인의 사회적 고립과 관련된 자살 이유 : 핵가족화가 되어가고 있는 현실 속에서 가족이라는 지지체계가 부족하며 노인복지 사업이 미비한 우리나라에서는 사회적으로도 고립이 될 수밖에 없다. 그것은 노인들의 여러 감성적인 우울감, 소외감등으로 작용할 것이고 이것이 결국 자살이라는 결과를 낳게 하는 것이라 생각하였다. 류수림(200651042) 진단 : 사회적 고립과 관련된 노인 자살 이유 : 우리나라의 평균수명이 올라가고 노인의 건강수명 역시 높아 진 지금에 있어서 경제활동에서 배제된 노인들 중 71.6%가 경제적 어려움을 호소하였고 그로 인하여 따라오는 사회적 경제적 고립으로 인해 자살하는 노인들이 급증하기 시작하였다. 간호진단 권아주(200651043) 진단 : 무기력과 관련된 자살 위험성 이유 : 나이 들었다는 이유로 그들의 능력을 무시해 사회에 설 자리가 없게 만듦으로, 가정 내에서 생각이나 사고 등 맞지 않다고 무시해 버림으로 가정 내 역할을 박탈함으로 생기는 무기력 , 그들 자신조차도 자기 자신을 무기력하게 느끼며, 삶의 의미를 잃어 버렸다고 생각하기 때문에 그들은 ‘자살’이라는 수단을 통해 무기력함에서 벗어나고자 하지 않았나 생각이 든다. 정차은(200651044) 진단 : 다양한 상실(배우자 및 형제, 자녀 등)로 인한 사회적 고립 이유 : 노인들의 자살하는 이유는 무엇보다 그들의 외로움이 가장 큰 이유일 것이다. 만약 그들이 경제적인 뒷받침이 되지 않는다고 해도 그들을 따뜻하게 보살펴줄 수 있는 누군가가 있다면 그들은 외로워하지 않을 것이다. 그들은 사회적 고립감에 휩싸이다 결국 자살이라는 마지막 수단을 선택했다고 생각한다. 김상애(200651045) 진단 : 잘못된 편견과 관련된 사회적 고립으로 인한 노인자살 이유 : 우리 사회는 고령화 사회에 접어들고 있다. 또한 가족의 형태도 핵가족의 형태를 대부분 띠고 있어서 이에 따른 노인들의 문제가 대두되고 있다. 이들은 대부분 경제력이 미비하여 의료서비스 등을 받기 힘들며, 지지체계 역시 미비하여 이로 인한 정신적인 문제로 대다수가 우울증을 호소하고 있으며 노인층의 자살문제가 표면화 되었다. 간호 진단 임유리(200651047) 진단 : 잘못된 편견과 관련된 사회적 고립으로 인한 노인자살 이유 : 최근 노년층이 사회적 약자로 몰리고 더불어 노인자살률 증가로 이어지는 현상에 주목하여 우리가 노년층에 대해 잘못된 편견을 가지고 있기에 그들이 사회적으로 고립되어 자살률이 증가한다는 점에서 이와 같은 진단을 내렸다. 임수옥(200651048) 진단 : 사회적 고립과 관련된 자살 이유 : 해마다 보살핌을 받지 못하고 무관심 속에서 지내는 노인들의 수는 점점 늘어나고 있다. 독거노인의 경우 자식들의 부양을 받지 못해 버려진 상태로 의식주 해결이 어려울 뿐만 아니라 정신적으로나 신체적으로 쇠약해져 방치되고 있는 실정이다. 그리고 사회에서 보장 받는 것이 부족하다 보니, 외롭게 살아가는 노인들은 많아지고 자살 건수도 매년 증가하고 있다. 노나영(200651049) 진단 : 우울증 과 관련된 노인자살증가 이유 : 우울증으로 인해서 자살하는 성인도 많은 데 나이가 들어 혼자 있는 독거노인이 증가하고 또 자식에게 버려진 노인들의 수가 증가함에 따라 발생되는 우울증으로 인해 점 점 감정이 격해짐에 따라 충동적으로 자살하는 사례가 증가 하고 있다. 결론적인 간호진단 진단 : 사회적 고립과 관련된 노인자살 우리 조는 노인의 정신건강 문제 중에서 자료를 바탕 으로 위와 같은 진단에 대한 다양한 의견들을 수렴할 수 있었다. 그 중에서 가장 중심적으로 의논이 되고 이야기 되었던 사회적 고립과 관련된 노인 자살을 간 호진단으로 결정하였다. 간호 계획 간호 계획 1. 2. 3. 4. 간호목표 : 환자는 자신을 신체적으로 해지치 않고, 자살감정 을 이길 수 있다. 단기목표: 환자는 위험한 환경으로부터 벗어날 수 있다. 환자는 자신의 감정을 솔직하게 표현 할 수 있다. 환자는 지지자원을 확인할 수 있다. 환자는 자신에 대해 긍정적인 감정을 확립할 수 있 다. 간호 계획 환자는 위험한 환경으로부터 벗어날 수 있다. -환자 주위의 환경을 세심하게 사정한다. (물건, 약물-농약) *근거 : 환자에게 신체적으로 해를 입힐 수 있는 환 간호 경을 제거 해야 하기 때문이다. 수행 계획 -환자가 위험한 행동을 하지 않는지 잘 관찰한다. *근거 : 자살은 사람들의 눈을 피해 이루어 질 것이 기 때문이다. 간호 계획 환자는 자신의 감정을 솔직하게 표현 할 수 있다. -환자의 감정을 표현할 수 있도록 공감해 준다. -환자의 감정을 표현할 수 있도록 공감해 준다. -환자가 자신의 감정을 표현한다면 계속해서 말할 수 간호 있도록 경청 한다 수행 -환자가 극단적인 생각을 표현하더라도 당황해 하지 않 계획 는다. -매일 일정한 시간을 정해서 환자의 느낌이나 상태에 대해 서로 얘기를 나누도록 한다. 간호 계획 환자는 지지자원을 확인할 수 있다. -환자를 보살펴 줄 수 있는 가족이나 친척이 있는지 확인해서 환자에 대해 교육을 한다. -간호사는 환자를 지역 내에 있는 정신건강증진센 간호 터와 연계해 주어 지속적인 관리가 이루어 질 수 있 수행 도록 한다. 계획 -환자에게 지역사회 예방 기구를 설명해주어 활용 할 수 있도록 한다. 생명의 전화(1588-9191), 전국정신건강상담전화(1577-0199) 간호 계획 환자는 자신에 대해 긍정적인 감정을 확립할 수 있다. -환자가 자신의 장점이 무엇인지 확인하도록 한다. -노화란 자신에게만 오는 과정이 아니라 누구에게나 간호 오는 과정임을 인식시킨다. 수행 -다른 노인환자들과 함께 자신의 감정을 터놓을 수 계획 있는 시간을 마련한다. -환자가 자신이 좋아하는 활동에 참여하도록 격려한 다. 노인 자살 문제 해결방안 (토의내용) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 노인봉사 서비스의 질적/양적인 확충 노인들을 위한 경제적 뒷받침 (노인 요양 보험, 돌 봄이 제도, 일자리창출) 신체적 문제를 해결할 수 있는 의료서비스 제공 노인들이 여가활동을 할 수 있는 센터 설립 노인들의 고민을 상담하는 노인상담소의 확충 노인들의 가족에 대한 복지서비스 (상담, 교육, 방 문서비스 등) 노인들에 대한 젊은이들의 태도와 가치관의 변화 참고문헌 신문기사 및 백과사전 및 전문지식 참조 : www.naver.com 통계청 : www.nso.go.kr 한국보건사회연구원 : www.kihasa.re.kr 노인문제실태 : www.parksimon.com 네이버 블로그 : http://blog.naver.com/gorana/120042107997 연합뉴스 : http://news.media.daum.net/photonews/200311/19/yonhap/v5521616.html 다음 파이 : http://pie.daum.net/kin/puzzle/ShowPuzzle.do?puzzleid=466897&itemid=59 90673 뉴시스 : http://photo.media.daum.net/group1/general/200609/15/newsis/v14047287 .html 다음 블로그 : http://blog.daum.net/matotop/8942341?nil_profile=blog http://blog.daum.net/ofcny/7852806?nil_profile=blog 다음 카페 : http://cafe.daum.net/indelamang 책 : 제5판 정신간호총론 이광자외 저 (2006) 수문사