Transcript 보톡스의 임상적 이용 - 이충현 (윈플러스비뇨기과)

보톡스 임상적 사용
윈플러스의원
이충현
1. Glabellar frown
2. Forehead lines
3. Crow’s feet
4. Nasalis lines
5. Perioral rhytides
6. Masseter hypertropy
7. Hypertrophic gastrocnemius
1.Glabellar frown
a.Glabellar frown 에 관여하는 근육
orbicularis oculi
corrugator
procerus
b.Glabella injection technique
2-3 U
2-3 U
2-3 U
2-3 U
1-2 U
Eye brow 연결지점 바로 아래와, medial canthus(안각,눈앞쪽꼬리)
상부 upper orbital rim(눈썹뼈) 바로 위에 주입
※눈썹이 수평인 경우: 눈동자 상부 upper orbital rim 1cm위에 2~3U 주입
c.Glabellar Injections 의 주요 부작용
– Bruising(멍)
– Headache(두통)
– Eyelid ptosis(눈꺼풀하수)
– Brow ptosis(눈썹하수)
– Diplopia(복시)
예> eyelid ptosis
2. Forehead lines
a. Forehead lines에 관여하는 근육
Frontalis
2. Injection technique
2U
2U
2U
2U
눈썹 중앙 위로 2~3cm지점과 양옆 medial,lateral canthus 위 부위에주입
이마는 멍이 들 가능성 있으므로 intra dermal injection
※이마가 넓은 경우 위쪽 1.5cm 정도 상단에 추가 주입
Glabellar frown
Forehead lines
Before
After
14 days
3. Crow’s feet
1.Crow’s feet 에 관여하는 근육
Orbicularis oculi
b. Injection technique
2U
2U
2U
근육의 모양에 따라
lateral canthus 밖으로
약 1.5~2cm 2 U씩 주입
Before>
필요한 경우, 1~1.5cm
아래 한번 더 주입
After>
Before
After 7 days
4. Nasalis Lines
a. Nasalis muscle
Nasalis
b. Injection technique
양쪽 콧등,nasalis muscle에
2U
1-2U 씩 주사
2U
5. Perioral Rhytides
1. Perioral rhytides에
관여하는 근육
b. Injection technique
코의 외측선을 따라내려와
Vermillion border 상방, 하방에
2~3mm에 0.5~1U씩주사
Vermillion border
6. Masseter
Hypertropy
a. 원인 : masticatory muscle의 비대화
(1).무의식적인 습관 : bruxism, clenchin
(2).잘못된 식습관 : 껌,질긴 오징어
한쪽으로만 씹는 습관
Masseter muscle
Mandibular
b. Injection technique
일회주사량: 10~30 unit/site
주사 부위 : zygomatic arch에서 mandibular angle 까지3~ 6군데
Mandibular angle에
서 1-2cm 직상방으로
masseter musle이 가
장 hypertrophy 되어
있는 부위를 꼭지점
으로 하는 삼각형 형
태로 시술
c. 부작용
(1). 표정 변화
– 웃을 때 활짝 웃어 지지 않음
– 회복 기간 : 8주
(2). 저작력의 약화
– 회복 기간 : 4주
Before
After 40 days
7. Hypertrophic
Gastrocnemius
1. 원 인
1. 종아리에 과다한 지방 축척
지방흡입술
2. 과다한 근육 운동으로 인한 근육층
(Gastrocnemius muscle)의 발달
Gastrocnemius
muscle
:대퇴부 관절 부터
calcaneal tendon까지
이어지는 종아리 근육
2. Injection technique
-주사량 : 30~70 unit/each muscle
→ 개인의 근육 발달정도의 차이 있음
내측(엄지발가락쪽)
gastrocnemius
muscle 에시술
가장 많이 튀어
나온 부분을
꼭지점으로 하여
1~1.5 간격
으로 BoTN 주사
발을 들었을때 튀어나오는
종아리 근육 표시
Before
After 40 days