Transcript 정신분열병의 인지재활치료

정신분열병의 인지재활치료
동래병원
백상빈
환자 사례
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편의점에 취직한 A씨와 B양의 경우

대학재학 시 발병한 J씨의 경우

고시준비 중 발병한 K씨의 경우
정신분열병의 증상범주

양성 증상

음성 증상

인지 증상
인지증상의 단계

주의력

기억력

판단력
정신분열병의 5가지 종류
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망상형

파과형

잔류형

긴장형

미분화형
3가지 인지기능 장애

발병 전 장애 (전구기)

삽화관련 장애 (발병기, 재발기)

잔류 장애 (잔류기)
인지장애에 영향을 주는 요인

발병 전 상태 (나이, 교육)

발병 후 환경 (가족, 직업, 치료)

정신분열병의 종류
인지재활의 필요성

치료를 위한 병식 획득

사회 적응 준비
병식의 문제

병식의 결여는 인지증상인가?

병식의 결여는 신경학적 결함인가?

병식과 치료와의 상관관계

병식과 사회문화적 환경
사회적응의 문제

왜 사회적응을 잘하지 못하는가?

업무 수행능력의 문제
(집중력, 신경학적 기능)

대인관계의 문제
(감정의 둔마, 음성증상)
인지재활의 순서

주의/지각 차원

인지차원 (개념화)
 미시적
사회차원 (사회기술)
 거시적
사회차원 (사회적 과제수행)
인지재활치료 개요

모듈화 된 사회기술훈련

컴퓨터를 이용한 인지훈련

인지분화 훈련
모듈화 된 사회기술훈련

단순한 내용을 암기

반복학습
컴퓨터를 이용한 인지훈련

전산화 인지재활 프로그램 이용
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지속적 주의력 훈련
인지분화 훈련

카드 분류 훈련

시각적 주의력 훈련

단어 실마리 훈련

십자 말 풀이 훈련

개념위계 훈련

대상추측 훈련
카드 분류 훈련

5가지 속성을 지닌 카드를 분류

바탕색 : 빨강, 파랑, 노랑, 녹색

도형의 모양 : 원, 삼각형, 사각형

도형의 색 : 빨강, 파랑, 노랑, 녹색

숫자 : 0 – 9

요일 : 월 - 일요일
시각적 주의력 훈련

빠진 그림 그려넣기
 같은
두
그림 찾아내기
그림의 다른 부분 찾아내기
 그림의
부적절한 부분 찾아내기
단어 실마리 훈련







연필 – 볼펜 (흑연)
바다 – 호수 (염분)
기린 – 원숭이 (목)
비 – 태양 (물)
지폐 – 동전 (금속)
여름 – 겨울 (눈)
희망 – 절망 (꿈)
십자 말 풀이 훈련
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가로 열 설명

세로 열 설명

빈칸 채우기
개념 위계 훈련

그룹을 구별할 단어가 적힌 카드 분류
 여름
음식 : 아이스크림, 냉채, 냉면, 수박
활동 : 수영, 방학, 피서, 휴가
옷 : 샌들, 반바지, 나시, 수영복
날씨 : 무더위, 습기, 장마, 뙤약볕
대상추측 훈련
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볼 수 있는 구체적인 대상을 지정
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스무고개
: 예, 아니오 로 대답할 수 있는 질문
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개념적인 질문 권장
인지재활 훈련의 효과
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청각적 주의력 향상
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시각적 주의력 향상
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언어적 개념화 능력 향상
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문제해결 능력 향상

정신병리 호전
인지재활 훈련 시 유의사항
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훈련은 단순 명료해야 한다.
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흥미를 유발해야 한다.
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긍정적, 부정적 강화 필요
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반복이 중요하다.