Transcript 8장. 레질리언스 모델

8장. 레질리언스 모델
기본전제
개념
접근과 적용
개관
• 스트레스를 견디어 내고, 탄력적이고 창의
적으로 대처할 수 있는 것은 무엇인가?
• ‘정상’가족 특성 연구; 외상이나 고통을 겪
으면서 더욱 단련되는 것 발견
• 성공에서 배운다!
• 단순한 생존이 아니라 시련을 통과해서 벗
어나는 것 포함
삐뚤어진다!
• 아픈만큼 성숙해진다 vs
• 문제와 결함중심->강점과 가능성, 자원중
심 모델
• 가족의 능력, 잠재력 끌어내서 성장과 발
전의 과정 촉진
Resilienc의 렌즈
-> 위기로부터 회복하고 삶의 도전을 극복할 수
있는 능력
-> 새롭고 자유로운 시각으로 바라보기
-> 동원할 수 있는 모든 자원을 창조적으로 끌어
들이기
-> 당면한 문제해결 뿐 아니라 이를 통해 성장하
고 발전하도록 돕는 것
-> 아무리 절망적인 사례도 절대 포기하지 않고
끝까지 최선을 다하는 것
-> 체계의 종횡을 아우르며 영성적 측면까지 깊
이 있게 접근하는 것
양옥경 외 공역, 2002
기본전제
• 위기에 처한 개인이나 가족의 회복과정에 초점을 둔다
• 위기나 스트레스의 위협은 그에 대한 대처와 적응을 수
반하며 성공적 대처와 적응은 더 강력한 삶의 의미를 경
험하도록 한다
• 개인의 내구력은 개인, 가족, 환경적 과정의 상호작용으
로 가족과 더 큰 사회의 맥락 속에서 이해, 강화
• 위기사건과 스트레스는 가족 전체와 구성원에 영향을 미
치며, 개인의 역기능 뿐 아니라 갈등관계와 가족체계의
위험 야기
• 가족과정은 모든 가족구성원과 그들의 관계에 미친 스트
레스의 영향을 중재
• p107
개념
• 위기와 역경을 견디고 회복하는 능력
• 역경을 회복한 후에는 더 탄력을 얻고 자
원이 풍부해지는 것
• 성장, 발달
• 정신적 외상과 역경에서 살아남은 사람들
을 이해하고 치료하는데 유용한 개념
삶의 도전들을 극복하는 능력
접근의 요소
• 신념체계
• 조직유형
• 의사소통과정
1) 신념체계
•
•
가족 내 공유된 신념
가족기능의 핵심이며, 레질리언스의 강
력한 힘
• 문제와 대안을 어떻게 바라보는가
1. 역경에 대한 의미부여-위기는 기회!
2. 긍정적 전망과 시각-잘될거야!
3. 초월과 영성-도덕적 나침반
2) 조직유형
•
•
•
•
가족단위의 통합 지지, 관계정의 행동규제
신념체계에 따라 강화
가족규칙, 위계 등
융통성, 연결성, 사회 및 경제적 자원 요구
3) 의사소통과정
• 좋은 의사소통->가족기능에 필수적
• 명료화; 명확하고, 직접적이고 지속적 메
시지
• 개방적 감정표현: 감정이입적 공유
• 상호협력적 문제해결; 브레인스토밍, 협상,
타협 등
보호기제(핵심원칙)
•
•
•
•
위험요인 감소시키기
부정적 연속반응 감소시키기
보호적 과정 강화하고 취약성 감소시키기
가족 및 개인 자존감에 효율성 지지하기
만성질환자와 가족을 위한
일반적 임상의 우선순위
1. 가족에 대한 질병의 고통스런 영향력 감
소
2. 다음에 대한 정보제공
 질병/장애,치료방침, 그리고 가능한 예후
 환자의 능력, 취약성, 잠재성
 투약, 치료, 식이요법, 재활의 중요성 외
 가족에게 예측가능한 심리사회적 도전들
3. 다양한 질병단계들에서 실행할 지침 제공
 지속적 스트레스 감소
 증상과 부작용 관리
 문제해결과 위기예방
 기능과 복지를 위한 강점 정립
 휴식, 그 외의 욕구와 삶의 우선순위에 대한 관
심
4. 가족의 보호제공 노력을 지원하고 환자의 기능
유지하는 서비스 연결
 가족보건 지원
 주간보호, 구조화된 직업 프로그램, 사회적 접촉
 생활보조 및 그룹홈
사례연습
• 김씨 부부는 두번째 임신 7개월에 이르렀
을 때 심한 갈등으로 도움을 구하러 왔다.
이들 부부는 첫아이를 출산한 후 얼마 되
지 않아 아이를 잃었고, 또다시 최악의 상
황이 일어날까봐 두려워하고 있다는 것을
알게 되었다. 그들은 이를 회피하면서 매
우 불안해했고, 출산과 관련된 준비를 전
혀 하지 않고 있다.
개입전략
• 정보수집; 가족스트레스, 취약성, 강점, 잠
재성 사정
• 주요 가족 레질리언스 사정; 신념체계, 조
직유형, 의사소통과정
• 위기에 가려진 강점 찾기; 재구성, 재명명
• 모델과 멘토 찾기: 유대확립
• 긍정적, 미래지향적 초점 채택; 희망과 낙
관의 주입
• 종결하기