Transcript 자일리톨을 이용한 뮤탄스균의 모자 감염 예방

자일리톨을 이용한 뮤탄스균의
모자 감염 예방
Eva Söderling
Institute of Dentistry, University of
Turku, Turku, Finland
목차
 자일리톨과 치아 우식증
 자일리톨
효과의 메카니즘
 뮤탄스균 모자 감염
 모자 연구: 연구 개요와 결과
식이와 치아 우식증
옆의 그림처럼
올바른 식품 섭취
자체는 치아에
위협이 되지
않습니다.
 지속적인 간식
섭취는 치아
건강에 위험
요소입니다.

식이와 치아 우식증…


무설탕 제품은 나쁜
간식 습관을
개선하는데
효과적입니다.
자일리톨은 가장
유익한 설탕
대체제입니다 –
치아의
자가관리(self-care)에
적합합니다!
자일리톨/임상 연구
자일리톨은 치아 붕출에 가장 효과적인
예방책입니다 (Ylivieska 1988, Belize
1996, Estonia 2000).
 자일리톨의 치료 효과는 충분한 양을
지속적으로 섭취했을 때 나타납니다.

에스토니아의 자일리톨 연구 결과
(Alanen et al. 2000)
8
7
6
control
5
candy
4
gum
3
2
1
10
11
12
Age (years)
13
식이 요법, 구강 위생, 불소와 함께
자일리톨도 치아 우식증 예방책의
하나입니다.
목차
 자일리톨과 치아 우식증
 자일리톨
효과의 메카니즘
 뮤탄스균 모자 감염
 모자 연구: 연구 개요와 결과
자일리톨: 5탄당 폴리올



자일리톨은
천연감미료입니다 :
과일 등에서 추출
당도는 설탕과
동일합니다.
인간 대사 경로의
천연 구성
요소입니다.
자일리톨 효과의 메카니즘



산을 생성하지 않습니다.
점착성있는 고분자, 특히
글루칸의 형성을
억제함으로써 프라그를
감소시킵니다.
덜 유해한 뮤탄스균(oral
flora?)를 선택한다.
Xylitol:C5
자일리톨은 산을 생성하지 않습니다



장기간 섭취한
후에도 프라그가
산을 생성하지
못하도록 합니다.
재석회화에 유리한
상황을 조성합니다.
재석회화에 미치는
특별한 효과?
Xylitol:C5
자일리톨은 산을 생성하지 않습니다
자일리톨은 산을 생성하지 않습니다
프라그의 양
자일리톨은 프라그 양을 감소시킵니다.
 ”자일리톨 - 프라그” 는 치아에 잘
부착되지 못합니다. 자일리톨은
프라그가 더 잘 떨어져 나가도록 합니다.
 자일리톨은 고분자, 특히 글루칸의
생성을 억제합니다.

자일리톨은 프라그를 감소시킵니다.
자일리톨은 프라그 생성을
억제합니다.
3.5
3.0
2.5
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0
CHX
XYLITOL
SORBITOL
Mean plaque scores following use of chlorhexidine-, xylitol-, and sorbitol-containing
chewing gum in absence of mechanical plaque control measures for 6 days.
Tellefsen et al., 1996
자일리톨껌이 잇솔질을
대신하지는 않습니다.
뮤탄스균



자일리톨은 선택적으로
뮤탄스균를 억제합니다.
뮤탄스균에 대한 효과는
일시적입니다.
자일리톨은 덜 유해한 뮤
탄스균를 선택합니다.
자일리톨은 뮤탄스균의 성장을
억제합니다
XYLITOL
pts
exp
Pi
pts
XYLITOL-5-P
XYLULOSE-5-P
per
Effect of xylitol pulsing on oral streptococci
S.milleri
S.mutans
ADJ, 1991,36,213-5
자일리톨은 자일리톨에 의해
억제되지 않았던 뮤탄스균를
선택합니다




자일리톨을 이용하여 xylitol-5P를 생성하지
않는 자연발생적 ms는 그 존재를 “무시할 수
있습니다”
만일 자일리톨이 소모되지 않는다면, 이 Xr
세포는 적은 양의 ms를 만듭니다.
정상적으로 자일리톨이 소모되는 동안
자일리톨에 의해 억제된 ms (Xs 세포)는
감소하는 반면에, Xr ms는 일반적으로 2배가
될 수 있습니다.
Xr은 Xs보다 덜 유해한가??
지속적인 자일리톨 섭취가
프라그에 미치는 영향 대 타액 내
ms 수준
Log CFU
8
6
4
Plaque
Saliva
2
Baseline
1 month
2 months
3 months
4 months
자일리톨은 ms가 타액으로 더
쉽게 떨어져 나오게 합니다
목차
 자일리톨과
치아 우식증
 자일리톨 효과의 메카니즘
 뮤탄스균 모자 감염
 모자 연구: 연구 개요와
결과
S.mutans 유아 감염
60
Total with ODN*
Total without ODN
50
40
*p<0.001
30
20
10
0
Never
3 mths
6 mths
3 & 6 mths
S.mutans infection
S. Mutans infection in infants with and without oral development
nodules (ODN). N children with nodules = 103, N without nodules = 85.
Wan et al. JDR 2001.
Initial colonization of the oral cavity
S. sanguis
25
S. salivarius
20
S. mutans
15
10
Lactobacilli
5
0
0
12
24
36
48
60 months
뮤탄스균 의 window infectivity
MS
26
Birth
First Tooth
6.8 ± 1.4 mo.
19
The Window of Infectivity for MS.
(Caufield, Pediatric Dentistry 1997, 19: 491-8)
5y
33
N = 38
0.8
50
0.5
40
30
20
0.2
10
0
0
20
40
60
Months
80
0.0
0
20
40
Months
Cumulative probability of infection.
(Caufield, Pediatric Dentistry 1997, 19: 491-8)
60
80
뮤탄스균가 일찍 군집을 형성할
수록, 치아 우식의 위험은 더
높아집니다.
Initial establishment of S. mutans in relation to
number of decayed and filled surfaces (dfs) in
children at age 2, 3 and 4
(Alaluusua & Renkonen, SJDR 1983,91:453-7)
Initial establishment of S. mutans
(No. of children)
dfs (meanSD)
2
3
4
1. Before the age of 2 (5)
0.40.9
5.44.2
10.65.3
2. Between 2 and 4 yr (8)
0
1.02.1
3.41.8
3. S. mutans not detected (26)
0
0.10.4
0.31.1
P<0.005 between groups 1 and 2 at the age of 4
P< 0.0003 between groups 1 and 3 at the age of 4
Mean dmft values in 5 yr-olds
2.00
1.80
1.60
1.40
1.20
1.00
0.80
0.60
0.40
0.20
0.00
MS=0
MS=1
MS=2
MS=3
The level of MS-strip test from plaque at the age of 2
Jokela, 1997
뮤탄스균 감염


어머니(감염시키는
사람)는 타액 내에
많은 뮤탄스균를
포함하고 있습니다.
어머니와 유아
사이에는 매일
수회의 타액 접촉이
있습니다.
Relationship of maternal salivary
levels of Strep. mutans to the
proportion of infant infection
0.60
CFU > 105
0.55
0.50
0.45
0.40
0.35
0.30
0.25
0.20
ms: 0 / low levels
0.15
0.10
0.05
0.00
1
2
3
4
Maternal salivary level subgroups
Berkowitz et al., 1982