혼합치열기(제1대구치·절치 맹출기)

   상악 영구절치  선행 유치근의 설측부터 흡수하며 치축은 순측으로 경사지 게 됨 하악 영구절치   선행 유치의 설측부터 흡수하며 설측으로 맹출 유치가 탈락한 후 설압 등의 작용으로 순측으로 이동 유치의 식립상태는 교합평면에 대해 거의 수직인 반 면 영구치는 순측 경사가 커져서 상하악 치아의 치축 각이 작아짐  유치의 교합력은 치근단 방향으로 작용하지만, 영구치는 치 축이 근심경사되어 있으므로 교합력도 치근단 방향과 근심 방향으로 동시에 작용

혼합치열기(제1대구치·절치 맹출기)

      유치와 영구 절치의 크기 차이의 해소(incisor liability의 해소)  영구 절치의 근원심 너비의 합은 유치들에 비해 상 악이 약 7mm, 하악이 약 5mm 정도 큼 유절치 사이의 발육공간 (developmental space) 영장류 공간 (primate space) 유견치간 너비의 증가 상하악 전치의 치축 경사의 증가 하악 영구 견치의 치축 경사의 변화

혼합치열기(제1대구치·절치 맹출기)

 미운오리새끼시기(Ugly duckling stage)

*상악 정중이개의 원인*

       발육성(ugly duckling stage) 치아-치조골 크기의 불균형  큰 악궁에 작은 치아 상악 측절치가 결손되거나 혹은 원추형태(peg-shaped) 정중부의 과잉치 상악 4전치의 전방경사  손가락 빨기 습관 명확한 순측소대  소대를 당겼을 때 절치유두가 창백해지는 현상(blanching test)  방사선 사진 상에서 상악 중절치 사이에 나타나는 notching 병적 상태  낭종/종양  사춘기성 치주염

혼합치열기(측방치군 교환기)

 Leeway space    유치 측방치군 [유견치(C), 제1유구치(D), 제2유구치(E)] 과 그 후속 영구치 [견치, 제1소구치, 제2소구치] 의 치관 근원심폭 경의 총합의 차이 유치 측방치군과 영구치 측방치군의 총합의 평균 은 유치 쪽이 큼  상악에서 0.9mm, 하악에서 1.7mm

측방치군의 교환을 원활하게 하기 위해 이용  측방치군의 교환에 장기간을 소비하게 되면 제1대구치 가 근심경사되거나 근심이동하게 되어 leeway space가 사라짐

영구치열기

 ⅣA  12~13세에 제2대구치가 맹출 완료되고, 영 구치 교합이 완성  16세 경에는 영구치의 치근이 근단까지 석회 화

치열·교합의 발육이상

유전

 골격적인 원인  기저골의 크기와 치아 크기의 부조화

환경

   우식 상순소대의 이상    출생 시 치조제 부근에 부착 치조골이 성장함에 따라 부착부위는 상방으로 이 동 치아가 맹출한 후에도 치조정 가까이 있거나 비후 되어 있으면 상악 절치의 맹출지연이나 치간이개 를 초래할 수 있음 구강습관  손가락 빨기, 입술 깨물기, 혀 내밀기 등

유치와 미성숙 영구치의 특징

형태적 특징

   치관    치관의 높이에 대한 근원심폭경의 비율이 크며 영구치에 비 해 땅딸막한 모양 협면융선 및 협면 치경융선이 영구치보다 팽융 치경부가 후속 영구치보다 더 협착(esp. 유구치) 치근    치관의 고경에 비해 긴 치근 유전치의 치근은 순측으로 만곡(esp. 상악) 유구치의 치근은 이개각도가 큼 치수    치수강의 형태가 치아외형과 거의 일치 치수강이 차지하는 비율이 영구치보다 큼 치수각(pulp horn)의 돌출이 현저

상악 유중절치

 치관의 외형은 계승치와 유사하나 전체적으 로 작음  치관의 폭경이 높이에 비해 큼   설면와는 영구치보다 평탄하며 설면구도 볼 수 없음 치근은 근단측 ½ 이 순측으로 만곡

상악 유측절치

 유중절치와 거의 같은 형태  치관은 약간 작고 고경이 폭경보다 크고 길게 보이는 치관  치근의 길이는 유중절치보다 긴 것이 많음

하악 유중절치

 치관은 고경이 폭경보다 크고 길며, 설면은 평탄함  치근은 가늘고 뾰족하며, 순측으로 만곡

하악 유측절치

 상악 유측절치와 형태가 비슷함  치관, 치근 모두 하악 유중절치보다 약간 큼

상악 유견치

 치관  고경과 폭경이 거의 같은 오각형  순면은 중앙융선의 풍륭이 현저함  설면의 잘 발달된 기저결절  치근   유치 가운데 가장 긴 치근 근단측 약 ½ 이 순측으로 만곡

하악 유견치

 상악 유견치에 비해 치관의 고경이 크고 폭경 은 작으므로 길쭉하게 보임

상악 제1유구치

 치관  일반적으로 3개의 교두를 가짐  치근  협측이 2근, 설측이 1근  상악 대구치와 유사한 형태이나 이개각도가 더 큼

하악 제1유구치

 후속치와 전혀 다른 형태  치관  근원심적으로 길고 근심부는 원심부보다 폭이 넓 음  해부학적 교합면은 반대로 원심쪽의 폭이 넓음  교두 수는 4개  치근  근심과 원심의 2근

상악 제2유구치

 상악 제1대구치와 매우 유사  후속치인 제2소구치에 비해 치관의 근원심경 과 협설경이 큼  치경부 융선이 잘발달  교합면은 협설적으로 좁고, 치경부가 협착  치근은 협측 2근, 설측 1근

하악 제2유구치

 5교두 2근  하악 제1대구치와 유사한 모양  후속치인 하악 제2소구치에 비해서 치관의 근원심경과 협설경이 큼

치질의 특징

  법랑질  법랑질의 두께는 영구치의 ½ 정도  전치부 설면의 법랑질 두께가 순면보다 얇음   성장선(incremental line) 치경부 부근의 법랑소주(enamel rod)의 주행방향이 영구치 와 다름 상아질  상아질 두께가 영구치의 ½ 정도  성장선   출산 전에 형성된 상아질이 조직학적으로 치밀 상아세관의 주행방향은 비교적 곧음

기능적 생리학적 특징

   교모    교합에 의한 생리적인 교모 유구치부보다 유전치부에서 일어나기 쉬움 2차 상아질이 형성되기 때문에 치수가 노출되지는 않음 흡수  계승치가 성장함에 따라 치근이 생리적으로 흡수되어 영구 치의 맹출을 유도 탈락   치아연령에 일치되는 치아교환을 위한 생리적인 탈락 병적인 조기상실

물리화학적 특징

     유치는 법랑질, 상아질 모두 영구치에 비해 유기질의 함유량이 높으나 무기질의 함유율에는 차이가 없음 법랑질의 경도는 유치가 더 낮고, 상아질이 특히 연 함 유치와 영구치의 결정구조는 기본적으로 차이가 없 음 법랑질과 상아질의 결정은 유치가 영구치보다 작음 유치의 화학적 반응은 영구치보다 신속함   영구치보다 산에 잘 녹음 불화물의 작용에 의한 내산성 향상도 영구치보다 현저함

미성숙 영구치

        맹출 후 얼마되지 않은 영구치로서, 치근이 완성되지 않았고 교합관계도 안정되지 않음 절치의 절연결절이 뚜렷함 구치의 교두가 뚜렷하고 부가융선 및 부융선이 많음 소와열구는 깊고 복잡함 치근 미완성이며 근단공이 큼 2차 상아질은 형성되지 않았음 맹출 직후부터 치질 성숙이 왕성 우식 저항성이 낮음