Transcript 청소년복지론 #10_자살 - defle

청소년 복지론 #10
11. 11
차호영 교수 _
http://defle.tistory.com/
각론
청소년 자살문제
참고자료
http://news.naver.com/main/vod/vod.nhn?oid=214&aid=0000160740
http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&oid=001&aid=0006
476142&sid1=001&lfrom=me2day
http://www.ebs.co.kr/replay/show?courseId=BP0PAPB0000000009&stepId=01BP
0PAPB0000000009&lectId=10107967
http://www.csp.or.kr(수원시 자살예방센터)
청소년 문제로(홍봉선 외, 공동체 출판사)
목 차
자살에 대한 오해와 진실
•자살에 대해 말하는 사람은 실제로 자살을 행하지 않는다.
-자살하려는 사람 10명 중 8명은 자살의도를 명확하게 언급
•자살은 특징적인 징후없이 행해진다.
-자살하려는 사람은 자살의도에 대해 주변사람들에게 여러 단서와 경고를 준다
•자살하려는 사람은 정말로 죽고 싶어한다.
-자살하려는 사람 대부분은 삶과 죽음에 대해 결정을 내래지 못한 상태에서 다른
사람들에게 자신이 어떻게 느끼는지를 알리려 노력한다
•한번 자살을 하려한 사람은 평생동안 자살하려는 경향이 있다.
-자살을 하려는 사람은 단지 한정된 기간 동안만 그러한 경향을 보이며, 위기는 극
복될 수 있다.
•자살위기 이후에 감정상태가 호전되는 것은 자실의 위험이 끝났음을 의미한다.
-자살은 상태의 호전이 시작되고 나서 3개월이내에 일어난다. 이 시기에 자살생각
을 행동으로 옮길 수 있는 기운이 생기기 때문
자살에 대한 오해와 진실
•자살은 부유층에게 휠씬 자주 일어난다. 혹은 반대로 빈곤층에게 자주 일어난다.
-자살은 부유층, 빈곤층 하나의 전유물이 아니며, 모든 계층에 골고루 일어난다.
•자살하려는 모든 사람은 정신적으로 문제가 있으며, 자살은 항상 정신이상자의 행
동이다.
-자살하려는 사람이 불행을 느끼는 것은 사실이나 꼭 정신이상인 것은 아니다.
•자살위험을 가지고 있는 사람에게 자살에 대한 이야기를 꺼내는 것은 자살을 부추
기는 것이니 되도록 피하는 것이 좋다.
-직접적으로 자살에 대해 고민하고 있는지를 파악하는 것이 좋다. 구체적인 자살
생각 등에 대해 솔직한 이야기를 나눈 뒤 도움을 준다.
•자살하려는 사람은 자살의도를 부모님보다는 친구에게 먼저 말한다.
-청소년은 부모보다 또래집단을 중시하는 경향, 친한 친구들을 미리 알고 이야기
를 들어본다면 청소년을 이해하고 상당하는 것에 도움이 된다.
자살행동의 구분
자살
자살
생각
시도
무심코 죽고싶다는 생각
유서 등 구체적인 행동으로 표현
자살계획
죽음으로 끝나지 않은
자살
시도나 행동의 결과가 죽음
자살과 우울증의 상관관계
우울증, 자살시도, 자살(성공한 자살)의
관계는 서로 매우 긴말한 관계를 갖고
있음.
•우울증의 15%는 결국 자살로 생을 마
감
•자살시도자는 10년 이내에 10%가 자
살로 생을 마감
•자살자의 45-70%는 자살 전 혹은 당
시에 우울증(기분장애)을 앓고 있었고
자살자의 19-24%는 이전에 자살시도
출처: Synopsis of Psychiatry, 10판,
의 과거력을 갖음
청소년 사망원인
• 2011년 사망 청소년 전체 1,003명 중
• 질병 314명과 교통사고 275명 보다 많은 자살은 317명으로 전체의 31.6%를 차지
• 질병을 제외한 689명 중에서는 자살이 46%에 달해
청소년 자살 현황
국내 청소년의 자살률 증가속도가 성인보다 빠르고
경제협력개발기구(OECD) 평균 보다 훨씬 높아 ..
• 통계청의 사망원인통계 분석결과, 10∼19세 인구 10만명 당 자살자수가 지난 2001
년 3.19명에서 지난 2011년 5.58명으로 57.2% 증가
•같은 기간 20∼64세 성인의 자살률은 인구 10만명 당 16.96명에서 33.58명으로
50.5% 증가
•OECD 회원국의 청소년층 자살률이 감소하는 추세인데 비해 한국의 청소년층 자살
률은 급증 추세
청소년 자살 현황
청소년 자살 원인
2012년 사회조사보고서(통계청)에서
•20세 이상 성인은 자살충동 이유로 '경제적 어려움'(42.6%)과 '질환·장애'(14.4%)을
많이 꼽았지만, 13∼19세 청소년은 '성적 및 진학문제'(39.2%), '가정불화'를 주된 요
인으로 꼽았다.
•자살충동을 가진 성인은 우울증을 동반하고 있어 의학적 치료가 중요한 반면, 청소년
자살은 상대적으로 우울증이 관여된 경우가 비교적 적고 충동적 인 경우가 많아, 즉 외
부 환경에 의한 스트레스나 억울함에 대한 반응인 경우가 많아
•청소년 자살을 막으려면 그들의 심정을 헤아려주고 같이 걱정해주는 노력이 중요
청소년 자살 원인
청소년 자살 원인
청소년 자살은 발생 원인이 복잡하고 자살 자체가 사인을 규명하기 어려운 문제
청소년 자살의 경우 가정과 학교에서 이를 외부로 밝히기를 꺼려하는 경향이 있어 그 규모와 원인이 왜곡되어 있음
1. 개인심리학적 원인
극히 개인적인 이유로 발생하는데 초점을 둔 것으로 상대방에게 보복하기 위해서, 성
적하락 등에 따른 자책, 자기 불만이나 완벽주의 성향, 스트레스로부터 해방 등이 이에 해당한다.
2. 사회문화적 원인
개인보다 자살이 발생하는 가정, 학교, 사회의 환경에 원인을 찾는 것이다. 예컨대 학교
에서 입시경쟁 풍토, 성적 및 진로가 청소년에게 자살을 강요하는 원인으로 작용한다. 또한 가정에서 가족 간
의 불화와 폭력, 경제적 빈곤 등으로 인한 이혼 등이 그 이유에 해당한다. 사회적으로는 생명 경시 풍토와 가
치관 등이 청소년에게 잘못된 인식과 자살 태도를 제공하기 때문에 자살이 발생한다고 주장한다.
3. 정신질환적 원인은
우울증을 포함하여 불안, 공포 등 정신과적 질환이 자살에 직접적인 원인으로 보는 것
이다. 또한 이러한 질환이 가족의 자살력이나 과거의 자살시도 경험 등과 관련되며, 만성 신체 질환에 따라 자
살이 발생한다고 설명한다. 통계청의 자료에 따르면 이러한 원인 중에서도 청소년의 자살을 가장 많이 유발하
는 요인은 성적·진학문제라고 한다.
청소년 자살 원인
청소년 자살의 특징
1. 충동성
-외부 자극 변화에 민감하여 충동적으로 일어나기 쉽다.
-사소한 일에도 쉽게 충격을 받아 단순하게 자살하는 경향이 많다.
-오랫동안 자살생각을 한 결과라기보다는 다분히 감정적이다.
2. 피암시성
-미디어 자살사건에 대한 모방성 자살이 많다.
-망자에 대한 죄책감이나 재결합의 소망 등이 동조성 자살로 연결될 가능성이 많다.
3. 분명한 동기성
-자신의 심적 고통을 외부에 알리고자 하는 절규형, 호소형 자살이 많다.
-가정의 불화를 자신의 탓으로 생각하는 죄책감으로 인한 자살이 많다.
-성적 및 학교생활과 관련된 문제로 인한 자살이 많다.
-최근에는 이성교제와 그로 인한 비관 등의 문제로 자살하는 경우가 증가하고 있으며, 청소년 소비 증가로
인하여 카
드와 핸드폰의 무분별한 사용과 그에 따른 경제적 문제로 자살하는 사례도 나타나고 있다.
청소년 자살의 징후
청소년 자살의 징후
자살위험 청소년을 돕는 방법 10가지
주의 기울이기
2. 경고신호 점검하기
3. 자살자와 접촉하기
4. 자살에 대하여 질문하기
5. 존중하기
6. 적극적으로 관여하기
7. 자살위험 정도 평가하기
8. 지지망 제공하기
9. 도움 주기
10.전문가의 도움 구하기
1.
청소년 자살 예방을 위한 방법
1. 자살 예방 교육 실시
청소년 자살을 막기 위한 효과적인 방법은 학교에 자살예방 교육을 실시하도록 의무화하는 것이다. 그런데
현재 교육부나 교육청 단위에서 지침을 통해 한 학기 또는 1년에 형식적인 자살예방교육을 실시하는 것이
고작이다. 이러한 획일적, 일시적 자살예방교육 방식을 탈피해서 청소년에게 자살에 대한 올바른 이해와 태
도를 갖게 하고 자살 위험성에서 벗어나도록 돕기 위해서는 주기적인 자살예방 교육을 실시해야 하며, 그러
한 시간이 교육과정 상에 의무적으로 포함되는 것이 필요하다. 창의적 재량활동 시간을 이용해서 생명존중
교육이나 자살예방을 위한 집단 활동을 수행하는 것도 고려해볼 수 있다.
2. 자살 수단 통제
청소년들이 많이 사용하는 자살 수단은 추락에 의한 자살(52.5%), 목맴, 압박 및 질식(34.3%)이다. 몇 년 전
만 해도 지하철에서 뛰어내리는 자살 시도자가 많아서 사회문제로 등장한 바 있다. 최근에 각 역사마다 스크
린도어를 설치하여 자살시도자의 진입자체를 차단하여 효과를 보기도 했다. 이와 같이 청소년들은 자신의
신체에 고통을 주지 않고 단번에 자살할 수 있는 방법을 선택하였다. 이러한 자살시도와 충동을 막기 위해서
고층 아파트 창이나 건물 옥상 등에 안전 펜스 설치를 의무화하는 등 자살 수단을 원천적으로 봉쇄하는 것을
청소년 자살 예방을 위한 방법
3. 학부모와 교사를 대상으로 자살예방을 위한 생명지킴이 교육 실시
청소년들을 일선에서 만나는 사람은 부모와 교사이다. 그런데 정작 이 사람들이 청소년들의 자살 위험정도
를 알고 어떠한 도움을 주어야할지 모르고 있다. 청소년 자살 발생 시간을 보면 오후 5시경 학교가 종료된
직후에 주택에서 발생하는 것으로 나타난다. 만일 부모가 자녀의 자살위험을 확인하고 필요시 교사와 협의
하는 등의 적절한 조치를 취한다면 자살예방에 효과적일 것이다. 그러므로 학부모와 교사를 대상으로 청소
년자살의 특성과 위험 신고, 예방 방법 등에 대한 기본적인 교육을 실시하여 청소년들의 생명지킴이로서 활
동하게 해야 한다.
4. 학교와 가정의 연계강화
청소년 자살은 복합적인 현상으로 단지 학교나 가정만의 문제가 아니다. 상호문제가 발생되었을 때 긴밀히
협의할 수 있도록 해야 한다. 청소년의 자살 발생 시기를 보면, 5월이 가장 많고 계절별로는 학기 중이 방학
보다 자살 발생하고, 방학 기간 중에는 2월에 자살이 많이 발생하는 것으로 나타났다. 그만큼 청소년들이 새
로운 학교급, 학년의 시작과 학교생활에 대한 부담감이 자살행동에 영향을 준 것으로 판단된다. 그러므로 학
교에서 교사가 청소년들이 잘 적응하는지 여부와 문제 상황 등을 부모와 상의할 수 있는 체계를 갖추는 것이