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정신간호학-알코올 중독자
Pay It Forward
-아름다운 세상을 위하여
박세인, 신혜숙, 우은영
이수연, 이수진, 백주이
알콜중독이란?
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알콜남용: 신체적 혹은 심리적인 금단 증
상은 보이지 않으나 신체적, 심리적, 사회
적인 문제를 유발할 정도로 과도하고 빈번
하게 술을 마시는 경우.
알콜중독: 음주결과 신경학적, 심리적 증상
과 부적응적 행동이 나타남. 부적응적 행위
와 행동장애를 보이며 심한 경우 사망하기
도 한다.
원인 및 정신역동
1.소인적 요인
①생물학적 요인: 신경전달물질의 과잉으로
인한 갈망이나 금단증상, 유전적 요인 등
②심리적 요인: 구강기의 고착과 퇴행, 과도
한 학습, 비적응적 습관, 가족구성원간의
관계, 우울, 불안, 반사회적 인격장애, 의존
적 성격 등
③사회문화적 요인:국가와 민족성, 종교, 성
별차이, 문화적 경향 등
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원인 및 정신역동
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촉진적 요인: 가족 구성원 중 남용이나 의
존을 보이는 경우, 심리적 갈등이 있는 경
우, 유전적 영향, 선천적 내성, 부적응, 반
항과 소외, 반사회적 행동, 즉각적인 만족
에의 욕구, 공감의 부족, 계속되는 거짓말,
처벌에 민감하지 못함, 동료압력, 약물을
사용하는 형제, 부적절한 부모의 지도와 훈
육, 지역사회와 문화적 요인 등
행동특성
방어기전: 부정, 합리화, 투사, 사실 왜곡
등
 금단증상: 손과 혀, 눈꺼풀 등에 거친 경련,
전신 허약, 심계항진, 발한, 혈압상승, 구강
건조, 두통, 부종, 악몽이 수반되는 수면장
애, 불안발작, 환각, 건반사항진, 간대성 근
수축, 사지의 경련, 발작성 간질 등. 음주
중단 직후 시작되어 5~7일 후 소멸됨.
 심리적 의존성, 내성, 술에 매달림, 기억상
실, 신체적 심리적 사회적 기능 결여, 우울,
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선별검사
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1.
2.
3.
4.
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CAGE
Cutting down:금주해야 한다고 느낌
Annoyance by criticism: 비난 때문에
괴로움
Guilty feelings: 죄의식 있음
Eye-openers: 깨어나자 마자 술을 마심
음주검사: 혈중 알콜농도 측정
혈액과 소변검사
영화소개
중학교 사회 선생님인 유진은 수업 첫날 학생들에게 ‘세상을 바꿀 아이디
어를 내고 실천에 옮기기’라는 과제를 내줬다.
트레버는 그 학생들 중 한 명으로, ‘도움주기’라는 프로젝트를 만든다.
그 프로젝트의 내용은, 자신이 3사람을 도와주면 도움을 받은 그 사람들은
각자 3명씩 도와준다는 것이다.
트레버는 약물 중독에 빠진 노숙자, 여자와 가까이 지내지 못하는 유진, 친
구들에게 폭행을 당하는 반 친구를 대상자로 선정한다.
이 프로젝트가 성공하여 LA에서 라스베가스로 트레버를 찾아오는 기자로부
터 이야기는 시작된다.
(프로젝트를 수행하는 과정에서 알콜 중독인 어머니가 금주를 실행할 수 있
도록 돕는다.)
그러던 어느날 괴롭힘 당하는 친구를 구하려던 중 불량아들의 칼에 찔려 목
숨을 잃는다.
‘도움주기’에 감동받은 사람들은 트레버를 추모하고자 촛불집회를 갖는다.
등장인물
알린 맥킨
: 트레버의 어머니.
바 종업원이자
오락실 직원.
알코올 중독자.
-
트레버 맥킨
: 11살, 중1.
‘도움주기’ 를 실천함.
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등장인물
유진 시모넷
: 사회 선생님.
학생들에게 ‘세상을
바꿀 아이디어를 내고
실천에 옮길 것’ 이라
는 과제를 내줌.
알코올 중독 아버지와
관련된 아픈 기억이
있으며 얼굴과 몸에
심한 화상자국이 있음.
-
동영상 보기
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15:40 바에서 술을 권
하지만 거절하는 장면
20:00 숨겨놓은 술을
밤에 몰래 먹는 장면
47:40 아들과 말다툼
하고 술을 찾으며 어
쩔 줄 몰라 하다 마시
고 토하는 장면
51:40 가출한 아들과
재회해 자신의 문제를
인정하고 도움을 요청
하는 장면
동영상보기
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(2CD)34:33 술을 끊
었다던 남편이 다시
술을 먹고 행패를 부
리는 장면
42:06 알코올 중독인
어머니를 용서하는 알
린.
대상자
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이름: 알린 맥킨
성별: 여
직업: 바 종업원/오락실 직원
가족력: 어머니와 남편 알콜중독
11살 난 아들 트레버와 둘이 살고
있고 남편과는 별거중이다. 남편
이 술을 끊을 것이라고 믿고 있지
만 번번히 배신당해 왔고, 아들과
도 대화하고자 하나 아들은 알린
을 불신하며 대화하길 거부한다.
사례 분석
- 심리적 요인
* 행동이론 및 학습이론
: 어머니가 스트레스를 받거나 갈등 상황에
서 술을 마시는 것을 보며 학습 됨.
: 불안 이완을 위해 술을 마시는 상황 반복.
(술을 숨겨두고 몰래 마심)
: 알코올 중독인 남자와 결혼.
: 주위 친구들은 알린의 음주를 지지, 허용함.
사례분석
- 심리적 요인
* 가족체계 이론
: 알코올 중독자 어머니
: 스트레스에 대한 건설적 대처방안을 학습할 수
있는 모델이 없었음.
사례 분석
-사회, 문화적 요인
: 혼자서 11살인 아들을 키움.
: 양육비를 벌기 위해선 낮에는 오락실에서,
밤에는 칵테일 바에서 일해야 함.
: 칵테일 바 손님들이 술을 권함.
: 가까이 지내는 사람들은 모두 술을 좋아하는
사람들
사례 분석
-사회, 문화적 요인
: 하나뿐인 가족인 어머니와는 의절한 상태
: 알코올 중독자인 남편은 집을 나갔음.
: 남편은 가끔씩 집에 돌아올 때에는 함께 술
을 마시며 알린에게 폭력을 행사하기도 함.
알코올 중독의 간호 적용
어머니가 금주 약속을 지키지 못함.
 술을 좋아하는 사람들과만 지냄.
 아들이 화를 냄.
 아들에게 손찌검을 함.
 아들은 상심하여 집을 나감.
 아들을 찾는 동안 자신의 문제를 되짚어 보
며 금주하겠다는 강한 동기를 갖게 됨.
 아들에게 자신의 문제를 시인하고 도움을
요청함.
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간호과정 적용
간호과정 적용
간호과정 적용
간호과정 적용
간호 적용 후의 변화
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금주를 함.
알코올 중독인 남편에
게 의존하지 않음.
칵테일 바에서 일하는
것을 그만둠.
아들과 대화하는 시간
을 만듦.
어머니와 다시 관계를
맺음.
사례 분석 및 현실 적용
동기유발의 중요성
 치료적 환경조성의 중요성
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금주하고자 하는 환자의 노력
금주를 할 수 있는 환경 조성
금주의 각오를 다진 사람의 지지
신뢰
이해
존중
격려
생각해 볼 점
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알코올중독.
환자 혼자만의 문제가 아닙니다.
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알코올 중독자에게 어떤 도움을 줄 수
있을까요? 여러분은 어떻게 생각하세요?
The End
-감사합니다.