Transcript Explorer의 point

단계별 #11/12 Explorer사용과정
Calculus 탐지를 위한 Exploring시 올바른 Modified Pen Grasp의 중요성 :
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Periodontal Probe와는 달리 Line angle(능각)부위에서 손가락 사이에서
기구를 돌려야 한다.
기구의 돌림에서 올바르지 못하면 Explorer의 Working end로 치주낭(열
구)내의 연조직에 상처를 준다.
Col부위로 기구를 돌린 경우
옳은 Modified Pen Grasp
구치부 근심능각에서 근심면 구치부 원심능각에서 원심면
Explorer의 올바른 Tip을 결정하는 방법
들
1) 구강 내에서의 결정방법
X
O
X
O
2) 구강 외에서의 결정
3CH
#11/12
: Explorer의
point
: Terminal shank의 기울임
구강 내에서의 결정
Explorer의 Terminal shank가 치면의 장축과
평행을 이루면 옳은 tip로 결정
구강 외에서의 결정
Explorer의 Terminal shank의 기울어진 방향이
좌측 또는 우측인지 확인한다.
좌측방향: 구치부 – 하악우측협면, 하악좌측설면
상악우측설면, 상악좌측협면
전치부 – 하악순면 및 상악설면의 술자 가까운 쪽
하악설면 및 상악순면의 술자 먼쪽
우측방향: 구치부 – 하악우측설면, 하악좌측협면
상악우측협면, 상악좌측설면
전치부 – 하악순면 및 상악설면의 술자 먼쪽
하악설면 및 상악순면 의 술자 가까운 쪽
적합(Adaptation)
• 삽입(Insertion)의 전단계로, explorer tip(1-2mm)의 한쪽
측면이 유리치은연(free gingival margin)의 바로 위에서
치면에 부착되도록 위치시키는 것을 말한다.
▪ Terminal shank가 치축에 평행
▪ 치면에 기구 side가 닿아야 한다.
▪ 기구의 back이 접합상피를 향함
적합 (Adaptation)
Probe와 explorer
a
b
a
a1
b1
b2
a2
* Probe와 explorer의 적합
a와 b: Tip 1-2mm 측면이
치면에 올바른 적합
a1(0도)과 a2:(45도, 90도)
: Col에 도달하지 못함.
b1과 b2
: Point가 연조직에 상처를 초래
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접합상피로의 삽입(Insertion)
• explorer tip(1-2mm)의 측면을 치면에 부착시킨 상태로
tip의 back부위가 접합상피에 도달하도록 수직방향으로
가볍게 그리고 천천히 삽입한다.
Tip의 Back부위가 접합상피에 도달
인접면에서는 Terminal Shank가
치아장축과 평행이 되어야 한다.
삽입각도
1. Probe
Probe의 올바른 삽입각도
* 평활면 : 15도 이내
* 인접면 : col의 위치에 따라
다름. (인접면의 넓이)
a
b
최후방구치 원심면
(인접치아가 상실된 경우를 포함)
a. 협.설 부위에서 col로 기울여 삽입
(다른 인접면과 동일함)
b. 최후방구치 원심면에서 직선상으로 삽입
( Tip 내면과 치면과 45도 이룸,
또한 손고정 위치도 바뀜)
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잘못된 probe의 삽입각도
* 만곡된 평활면
: 작업각도를 너무
작거나 큰 경우
부위별 올바른 삽입각도
* 인접면 col부위
: Col까지 기울이지
않거나 너무 기울임
각도 작음
평활면
각도 큼
인접면
Tip이 col부위에
도달하지 못하거나
삽입시 연조직에
상처를 초래하게 됨
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Explorer
a
O
X
O
X
X
X
b
a1
O
O
b1
Point가 연조직 상처를 초래하고 tip 1-2mm 배면이 col부위에 도달하지 못함
a와 b : Tip 3-4mm 측면이 치면과 적합한 상태
a1과 b1 : Terminal shank의 일부가 치면과 적합되어 stroke시 촉각이
감소되며 또한 tip 1-2mm 측면이 치면과 적합되지 않아 인접한
부위의 연조직에 상처를 초래
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#11/12 Explorer
전치부 순.설면
구치부 협.설면
O
O
O
#11/12 explorer의
올바른 작업부 선택은
전치부 및 구치부 모두
하방연결부가 치아장축과
평행하는 것이 기준임
O
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삽입 측방압
* 모든 기구에서 삽입 측방압은 경도 이하로 적용해야 만이
최대한의 촉각을 이용한 효율적인 탐지가 가능하다.
* 평가시 엄지와 검지마다가 굽혀진 것을 보고
적절하게 측방압을 적용하는지 확인한다.
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