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인간생명과 질병
(HUMAN LIFE AND DISEASES)
강원대학교 의과대학 외과학교실
(전 강원대학교병원장, 의과대학장)
최원진
강좌소개
강좌개설목적
: 성인에서 흔한 질병에 대한 지식을 습득하고
나아가 건강을 지키는 방법을 알아본다.
교수진
: 강원대학교 의과대학교수(임상의학)
강좌내용
: 성인에서 흔히 접할 수 있는 질환과 사회적으
로 관심이 많은 분야
한국인의 사망원인
生老病死
한국인의 위암
 암 발생율 1 위(20.3%)
 암 사망률 1-2 위
 40-50대에 가장 많이 발생
* 조기위암 : 완치율 95%
위암의 증상
뚜렷한 특이증세는 없음
 입맛 감소
 체중 감소
 식후 조기 복부팽만감
조기 위암 : 대부분 자각증상 없음
위암의 진단
 위내시경
 상부위장관 조영술
* 조기위암 발견율
일본 : 50%,
한국 : 20%

복부 초음파 및 전산화 단층촬영술
--- 위암 진단후 병의 진행정도를 판정 ---
위암의 진단 1
위내시경
위암의 진단 2
상부위장관 조영술
위암의 진단 3
위 검사의 시기, 검사간격
 40 대 이상
 2-3 년 간격으로
위암의 예방
 1차 예방 : 암 발생근절(원인 제거)
 2차 예방 : 암의 조기 발견
위암의 발병요인
 만성위염(자가면역성, 환경성)
 유전적 요인(직계가족 x 2-3배)
 환경요인(식이요인)

헬리코박터 파이로리(Helicobacter pylori)
위암의 발병요인
식이요인
 질산염 화합물 섭취 (니트로소아마이드)
소금에 절인 식품, 가공육류 – 식품가공처리제 함유
 불에 태운 음식 또는 훈제식품
질산염 + polycyclic aromatic hydrocarbon
위암의 발병요인 : H. pylori
헬리코박터 파이로리 :
위염으로부터 위암으로
 H. pylori 감염자의 위암 발생 위험도는
3-6배 증가 .
 일본 : H. pylori 감염자 6천만명 중 위암
환자는 23만명으로 0.4%에서 발생
위암의 발병요인
H. pylori
위암의 방어 요인
 신선한 과일과 야채섭취
 비타민 C, E, A
* 매일 야채를 섭취한 사람은 드물게 섭취한
사람보다 위암 위험도가 2/3배이다.
위암의 치료
 수술
근치적 절제(암을 포함 확대 절제술)
고식적 절제술(병의 고통을 경감)
 항암제
수술후 보조적 요법
수술 불가능한 경우, 재발 및 원격전이있을 경우
위암의 수술적 치료
위암의 수술적 치료
Subtotal Gastrectomy
& Gastrojejunostomy(B II)
위암의 수술적 치료
위암의 예방법
 식이 조절
 주기적인 검진
암검진 프로그램
종류
검진대상
검진주기
검진방법
위암
40세이상(남녀공통)
2년
위내시경검사또는 위장조영술
간암
남자30세, 여자 40세 이상으로 B형또는
6개월
복부초음파검사 및 혈청태아단백백
5-10년
대장내시경검사 또는 이중대장조영
C형 간염바이러스에 의한 만성 간질환
또는 기타 간 병변 등 간암 고위험군
대장암
50세 이상 (남녀 공통)
+ 에스상결장경검사
유방암
30세 이상 여성
매월
유방자가검진
35세 이상 여성
2년
의사에 의한 임상진찰
40세 이상 여성
1-2년
의사에 의한 임상진찰 및 유방촬영
2년
자궁질경부도말세포검사
자궁경부암 30세 이상 여성
대한위암학회,대한간학회,대한대장항문학회,한국유방암학회,국립암센터,보건복지부
감사합니다.