Transcript paclitaxel (taxol) - Iridium Kankernetwerk

PACLITAXEL (TAXOL)
Praktisch
U heeft een afspraak gekregen voor uw eerste toediening op het dagziekenhuis. Op het
dagziekenhuis wordt meestal eerst een bloedname verricht en een kathetertje geplaatst in een
bloedvat van de hand of voorarm. Indien de bloednames moeilijk verlopen kan het aangewezen
zijn om een implanteerbaar systeem te laten plaatsen, zgn. poortkatheter. Nadien wordt u
onderzocht door de dienstdoende arts op het dagziekenhuis.
Indien dit onderzoek en de resultaten van de bloedanalyse dit toelaten, wordt nadien de
chemotherapie toegediend. Het kan gebeuren dat of de dosis van de geneesmiddelen moet
worden verminderd of dat de chemotherapie moet worden uitgesteld. Nà de toediening krijgt u
de afspraken voor de volgende behandeling mee.
Thuisgekomen mag u uw normale activiteiten doen. Het kan zijn dat u zich de eerste nacht na
de toediening wat rusteloos voelt, soms kan dit wat inslaapstoornissen geven. Dit blijft beperkt
tot de nacht na de toediening. U doet er goed aan om veel te drinken gedurende de eerste 24
uur na de chemotherapie. Wat betreft het soort drank bestaat geen beperking, wel best geen
alcoholische dranken.
Nevenwerkingen
•
Overgevoeligheidsreacties:
Taxol kan acute overgevoeligheidsreacties veroorzaken tijdens en kort na de toediening.
Daarom wordt steeds een voor- en nabehandeling met cortisonepilletjes en een antihystaminicum voorzien om de acute reactie te voorkomen en de vertraagde reactie
duidelijk te verminderen: deze medicatie dient u in te nemen volgens het schema dat de
arts u zal voorschrijven. Het is namelijk afhankelijk of u de driewekelijkse dan wel de
wekelijkse toediening krijgt. U krijgt deze medicatie mee vanuit het ziekenhuis.
•
Spierpijnen:
Na de toediening van Taxol kan u last krijgen van hinderlijke spierpijnen die meerdere
dagen kunnen aanhouden. U mag hiervoor paracetamol-preparaten gebruiken zoals
Dafalgan, Perdolan mono,.. Indien u hiermee de pijn niet kan onder controle krijgen kan
u contact opnemen met uw behandelende arts.
•
Zenuwpijnen:
Naarmate u meer kuren krijgt toegediend, kunnen er gevoelsstoornissen ontstaan,
meestal thv de vingertoppen en tenen, soms uitbreidend naar de voetzolen. Deze
gevoelsstoornissen kunnen een tintelend gevoel veroorzaken en/of voosheid. Deze
tintelingen kunnen pijnlijk en hinderend zijn bij het uitvoeren van fijne bewegingen zoals
naaien, knopen dicht doen of veters knopen,…. Indien de gevoelsstoornissen vooral
gelokaliseerd zijn thv de voeten, kan u hinder ondervinden bij het stappen.
Soms zal uw arts dan beslissen om de dosis of de toedieningwijze van de behandeling
aan te passen of indien nodig de behandeling te onderbreken.
•
Misselijkheid en Braken:
Taxol is een middel wat weinig misselijkheid of braken veroorzaakt.
Voorafgaand aan de chemotherapietoediening zelf wordt zo nodig een antibraakmiddel
toegediend langs het infuus. Dit is meestal voldoende om de misselijkheid en het
braken tegen te gaan.
Bent u thuis nog misselijk dan kan extra Motilium, Primperan of Litican worden gebruikt.
De standaarddosis voor alle drie deze middelen is drie à vier maal daags voor de
maaltijd. Na chemotherapietoediening mogen hiervan tot 8 tabletten per dag (= om de 3
uur) ingenomen worden. Er bestaan smelttabletten, tabletten, siroop en suppositoria
(wat soms handig kan zijn).
•
Tijdelijke Onderdrukking van het beenmerg:
Kan bij deze chemotherapie voorkomen.
o
Bloedarmoede (anemie) of een tekort aan rode bloedcellen:
Draagt bij tot vermoeidheid. Zeldzaam is een transfusie nodig. Meestal herstelt
dit spontaan. Soms kan worden overwogen worden om u te behandelen met
erytropoïetine (EPO), een hormoon dat de aanmaak van rode bloedcellen
stimuleert. Het wordt toegediend via een onderhuidse injectie wordt gegeven.
o
Een belangrijk tekort aan bloedplaatjes:
Treedt zelden op. Tekens van abnormale bloedingsneiging (bvb. bloedneus,
blauwe plekken, onderhuidse bloedinkjes, tandvleesbloedingen…) moeten steeds
dringend gemeld worden. Het regelmatige gebruik van andere geneesmiddelen
die een effect hebben op de bloedstolling moeten worden vermeden tijdens de
behandeling. Bespreek steeds alle geneesmiddelen die u gebruikt of wenst te
gebruiken met de arts die u onderzoekt tijdens elk bezoek aan het
dagziekenhuis. Middelen zoals Sintrom, Marcoumar, Plavix, Aspirine, Sedergine,
Perdolan compositum, …en ook bepaalde ontstekingswerende middelen worden
hier bedoeld. Bij koorts of pijn kan wel paracetamol +/- codeïne gebruikt
worden (Dafalgan+/-codeïne, Efferalgan, Perdolan mono/duo, …).
o
Een tekort aan witte bloedcellen:
Die o.a. zorgen voor de afweer tegen infecties, komt vaker voor en is de
belangrijkste nevenwerking van deze chemotherapie. Deze daling is belangrijk
vanaf de zevende dag. Een daling van het aantal witte bloedcellen kan aanleiding
vormen tot verminderde weerstand. Het maakt u immers zwakker in uw afweer
tegen verschillende infectieziekten, en dus kunnen banale infecties veel
moeilijker door uw eigen afweer overwonnen worden. U dient dan ook bij koorts
(> 38-38.5 °C ), rillingen of algemeen ziektegevoel (ook zonder koorts) contact
te nemen of met uw huisarts of met het ziekenhuis. Indien u om één of andere
reden niemand kunt bereiken dient u zich aan te melden op de afdeling
spoedgevallen van ons ziekenhuis. Een bloedcontrole dringt zich dan op en
indien het witte bloedcellenaantal veel te laag is, kan het zijn dat u moet worden
gehospitaliseerd om langs intraveneuze weg (langs de ader) antibiotica
toegediend te krijgen.
Indien deze daling van de witte bloedcellen belangrijk is, dan bestaat de
mogelijkheid om met onderhuidse spuitjes een groeifactor toe te dienen dat de
productie van witte bloedcellen stimuleert.
•
Haarverlies:
Tengevolge van de chemotherapie kan haarverlies optreden. Bij de meerderheid van de
patiënten geeft dit aanleiding tot volledig haarverlies. We beschikken op onze dienst
over ijskappen. Door afkoeling van de hoofdhuid wordt het risico op belangrijke
haaruitval verminderd. Indien u dit wenst te gebruiken, wordt uw verblijf in het
ziekenhuis langer en u kunt dit best bespreken met de artsen en verpleegkundigen van
het dagziekenhuis oncologie.
- Paclitaxel 2
•
Mucositis of slijmvliesirritatie:
Chemotherapie kan in wisselende mate irriterend zijn voor de slijmvliezen ( oogvlies,
mond-keel-neusholte, slokdarm, maag- en darmwand, vagina slijmvlies). Zo nodig zal u
een spoelmiddel voorgeschreven worden (Iso-Betadine, Hextril, Corsodyl, magistrale
bereiding…). Wanneer er sprake is van een schimmelinfectie zal u ook hiervoor een
behandeling voorgeschreven krijgen (Diflucansiroop, …).
•
Vermoeidheid:
Elke chemotherapie veroorzaakt in wisselende mate toegenomen moeheid en
verminderde uithouding. Bij dit schema kan het vermoeidheidsprobleem toch belangrijk
zijn.
•
Contact met urine/stoelgang:
Bij alle chemotherapiekuren worden er schadelijke producten via de urine en stoelgang
uitgescheiden. Daarom sluit u na het gebruik van het toilet het deksel en spoelt twee
keer door.
Zo zijn alle restproducten verwijderd. Deze maatregel neemt u gedurende 4 dagen, te
beginnen op de dag dat de chemotherapie start.
Nuttige telefoonnummers vindt u terug in uw onthaalbrochure.
- Paclitaxel 3