Transcript Het gebruik van tranexaminezuur bij totale knieprotheses

Huis voor gezondheid
Identificatiegegevens
Annelien Brauns
[email protected]
0472/92 80 12
Student 4e Master Geneeskunde
KU Leuven
Dr. R. Suy
Het gebruik van tranexaminezuur bij totale knieprotheses: een bevraging in Vlaanderen
Onderzoek
Abstract
Achtergrond:
Ondanks het feit dat het plaatsen van een totale knieprothese tegenwoordig een routine-ingreep is,
zijn er nog veel verschillen tussen de Vlaamse centra wat betreft perioperatief hemostatisch beleid.
Doelstelling:
Het gebruik en de gevolgen van tranexaminezuur in Vlaanderen in kaart brengen om de toediening
hiervan meer evidence based te maken.
Materiaal en methode:
Er werd een online enquête gestuurd naar alle leden van de BVOT en de BKS. 55 leden die in 2012
samen 6.211 knieprotheses plaatsten, vulden de bevraging volledig in.
Resultaten:
76,4% van de respondenten gebruikt tranexaminezuur. Hiervan dient 66,7% het intraveneus toe
(1.727,27mg), 26,2% intra-articulair (1.454,54mg) en 7,1% zowel intraveneus als intra-articulair
(2.833,33mg). 75% verkiest een éénmalige toediening. Het tijdstip van toediening varieert van
preoperatief (21,4%), peroperatief (57,1%) tot postoperatief (21,4%). Voorgeschiedenis van
longembolen (54,8%) en diepe veneuze trombose (35,7%) zijn de meest weerhouden contraindicaties. 58,2% van de deelnemende artsen gebruikt standaard een tourniquet, 81,2% hiervan
combineert dit met tranexeminezuur. Indien een drain geplaatst wordt, wordt deze door 35%
afgeklemd gedurende 2 uur en 24 minuten.
Conclusie:
Het gebruik van tranexaminezuur bij het plaatsen van een totale knieprothese, is algemeen aanvaard
in Vlaanderen, vooral bij orthopedisch chirurgen opgeleid aan de KULeuven. De dosis moet bepaald
worden afhankelijk van de wijze van toediening. Verlaging van de dosis is noodzakelijk bij
nierinsufficiëntie. De toediening is veilig, ondanks het theoretisch trombotisch risico. Er moet wel
rekening gehouden worden met contra-indicaties zoals een voorgeschiedenis van longembolen of
diepe veneuze tromboses.