Transcript Openingsformulier Obligatie

Openingsformulier natuurlijk persoon
Openingsformulier natuurlijk persoon
Lidl Private Placement Obligatie
Lidl Ennigerloh Private Placement Obligatie
Ondergetekende:
Volledige naam
:
de heer / mevrouw*
Titel(s)
:
Volledige voornamen
:
Adres
:
Postcode/Plaats
:
Telefoon overdag
:
Mobiel nummer
:
Emailadres
:
Geboortedatum
:
Nationaliteit
:
Legitimatiebewijs
: paspoort / rijbewijs / Europese identiteitskaart*
Telefoon ’s avonds
:
Geboorteplaats (-land) :
Nummer legitimatiebewijs :
Afgegeven te
:
op
Geldig tot
:
Burgerlijke staat
: ongehuwd / gehuwd met/zonder* huwelijksvoorwaarden /
:
geregistreerd partnerschap met/zonder* geregistreerde partnerschapsvoorwaarden*
Burgerservicenummer (voorheen sofinummer) :
* S.v.p. doorhalen wat niet van toepassing is.
verklaart bij deze:
1.
kennis te hebben genomen van de volledige inhoud van het
IM ;
2.
op basis van de voorwaarden als vervat in voornoemd IM
zich te verplichten als participant toe te treden tot en deel te
** s.v.p. invullen
is er mee bekend en gaat er mee akkoord dat:
-
telijk kunnen worden geweigerd, ter beoordeling van de
willen nemen in het kapitaal van Stichting Obligatiebeheer
Ennigerloh Lidl voor het navolgende aantal participaties of
zoveel minder als aan de ondergete-kende zullen worden
toegewezen:
inschrijvingen zonder opgaaf van redenen geheel of gedeelbeheerder;
-
de inschrijving zal worden afgewezen indien om welke reden
dan ook storting van het toegewezen deel van de deelnamesom niet of niet geheel heeft plaatsgevonden op of vóór de
aangegeven datum;
3.
______ **participaties van € 25.000,00 (in opdracht van de
Stichting Obligatiebeheer Ennigerloh Lidl) te storten op het
en verklaart tenslotte:
rekeningnummer van Stichting Obligatiebeheer, NL22 INGB
dat het IM en de obligatievoorwaarden geheel duidelijk is, de
0007 1029 34 storting Stichting Obligatiebeheer.
eventueel
nog
overgebleven
vragen
door
de
adviseurs,
genoegzaam zijn beantwoord en er dus geen vragen meer over
4.
dat de deelnamesom bedraagt € 25.000,00 per participatie,
deze documenten en haar gevolgen openstaan.
excl. emissiekosten. De deelnamesom vermeerderd met
emissiekosten dient op eerste schriftelijk verzoek van de
Aldus ondertekend:
beheerder op of vóór de aangegeven datum te zijn gestort
op voormeld rekeningnummer;
5.
Plaats:
er voor zorg te dragen dat het inschrijfformulier wordt
voorzien van een legalisatie en een Wwft-verklaring wordt
Datum:
overlegd;
6.
kennis te hebben genomen van het feit dat de participaties
Handtekening:
nog moeten worden toegewezen en kennis te hebben genomen van de wijze van toedeling van de participaties. De
inschrijving vindt plaats onder de voorwaarde dat, ingeval
Stichting Obligatiebeheer Ennigerloh Lidl. als beheerder van
de obligatie, de inschrijving niet accepteert, Stichting
Obligatiebeheer Ennigerloh Lidl op geen enkele wijze
schadeplichtig zullen zijn jegens de inschrijver;
7.
de winstuitkeringen op bankrekeningnummer
verzendadres inschrijfformulier:
Noordenwind Vastgoed
Utrechtseweg 115
6862 Oosterbeek
[email protected]
________________________________________________
** ten name van de ondergetekende te willen ontvangen;
8.
een onherroepelijke volmacht, met het recht van substitutie, te verlenen aan Stichting Obligatiebeheer Ennigerloh Lidl
om voor en namens ondergetekende alle documenten te
tekenen en alle handelingen te verrichten die noodzakelijk of
nuttig blijken voor het deelnemen in Lidl Ennigerloh Private
Placement Obligatie, waaronder het doen van aangifte overdrachtsbelasting en het voldoen aan de meldingsplicht van
economische verkrijging, en het daarbij aanvaarden van het
aantal aan ondergetekende toegekende participaties, een en
ander met inachtneming van hetgeen in het IM.
Een formulier dient door de ondertekenaar volledig te
zijn ingevuld en ondertekend. De ondertekenaar dient
tevens een kopie van een geldig legitimatiebewijs
(paspoort/ identiteitskaart/rijbewijs) bij te sluiten.
U kunt het openingsformulier per post naar
Noordenwind Vastgoed opsturen. Onze ervaring is
echter dat hier gemakkelijk drie werkdagen overheen
kunnen gaan voordat wij deze post daadwerkelijk
ontvangen. Om de openingsprocedure te versnellen,
raden wij u aan om de documenten in te scannen en te
mailen naar [email protected] Wij
hebben dan direct de documenten binnen en kunnen
de rekening versneld voor u openen.