Transcript LES EXACERBATIONS DANS LA BPCO

LES EXACERBATIONS
DANS LA BPCO
Service de réhabilitation respiratoire
CH des Pays de Morlaix
Marc Beaumont
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Philippe Daniellou
Loïc Péran
QU’EST-CE QU’UNE EXACERBATION?
A n’importe quel moment de l’évolution de votre BPCO, vos signes cliniques peuvent
se majorer, en particulier :
• la toux,
• l’expectoration (crachats)
• la dyspnée.
C’est ce que l’on appelle « exacerbation »
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QUELLES SONT LES CAUSES DES EXACERBATIONS?
Les exacerbations peuvent avoir différentes origines :
• une infection bactérienne (50%)
• une infection virale (30%)
• un agent polluant (tabac, pic de pollution atmosphérique…)
• exposition à des agents qui peuvent engendrer des allergies
• insuffisance cardiaque
• embolie pulmonaire
20%
• pneumothorax
• intolérance médicamenteuse
• ….
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QUELS SONT LES SIGNES
D’UNE SURINFECTION ?
• Les infections (bactériennes et virales) sont retrouvées dans 80% des cas
d’exacerbations
• Elles présentent différents signes qu’il semble important de connaître
• Ces signes sont divisés :
 en signes majeurs
 en signes mineurs
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QUELS SONT LES SIGNES
D’UNE SURINFECTION ?
Les signes majeurs :
• Augmentation de l’essoufflement
• Augmentation de la quantité d’expectorations
• Changement de couleur des expectorations (jaune, vert, marron)
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QUELS SONT LES SIGNES
D’UNE SURINFECTION ?
Les signes mineurs:
• Majoration de la toux
• Fièvre > 38° C sans autre cause
• « Rhume » dans la semaine précédente
• Sifflements plus importants dans la poitrine
• Augmentation de la fréquence cardiaque au repos
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QUE FAIRE EN CAS D’EXACERBATION ?
Si vous ressentez :
• Les 3 signes majeurs simultanément
• 2 signes majeurs simultanément
• un signe majeur associé à un signe mineur,
vous avez probablement une infection bactérienne.
Dans ce cas, contactez votre médecin afin qu’il analyse la situation et qu’il mette
éventuellement en place un traitement.
Parfois, votre médecin a effectué avec vous un plan d’action individualisé en cas
d’exacerbation afin que vous vous traitiez en cas de majoration de vos signes
cliniques habituels
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POURQUOI CONNAÎTRE
LES SIGNES D’EXACERBATION ?
• L’exacerbation est un phénomène aigu qui s’améliore en 6 à 7 jours.
• Cependant, la phase de récupération complète peut prendre plusieurs
semaines.
• L’exacerbation limite l’activité physique et majore le risque de
déconditionnement à l’effort
• Les exacerbations sont une source importante d’altération de la qualité de vie.
• Les exacerbations répétées altèrent la fonction respiratoire
connaître les signes d’exacerbation permet
- de se traiter plus tôt
- et ainsi de limiter la gravité de l’exacerbation
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PUIS-JE FAIRE DE L’ACTIVITE PHYSIQUE EN CAS
D’EXACERBATION ?
• L’activité physique n’est pas nécessairement contre-indiquée en cas
d’exacerbation.
• MAIS elle doit être plus modérée qu’habituellement (en temps et en intensité)
• Elle ne doit pas engendrer de fatigue trop importante
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