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Resultados
Violencia contra las mujeres
Ipas México
(2000 – 2005)
Lic. Claudia Moreno Uriza
Lic. Celia Ramos Carrillo
Julio 2005
Magnitud del problema
Nivel nacional
Características generales según Encuesta Nacional sobre Violencia
contra las Mujeres (ENVIM):
 La violencia física generalmente está acompañada de la
violencia psicológica y sexual.
 La violencia sexual tiende a invisibilizarse en la medida en que
es perpetrada por una persona emocionalmente involucrada con la
víctima.
 Las mujeres en situaciónes violentas generalmente sufren
múltiples agresiones en el tiempo y éstas suelen agravarse.
Magnitud del problema
Nivel nacional
ENVIM: Muestra de 26 042 usuarias, de 15 años y más, que
acudieron a hospitales y centros de salud del primer y
segundo niveles del IMSS, ISSSTE y la Secretaría de Salud,
con representatividad en las 32 entidades federativas
• El 21.5% de las mujeres es víctima de violencia por parte de su
pareja actual, 34.5% ha sido agredida alguna vez en su vida por su
pareja, y el 60.4% ha sufrido violencia alguna vez en su vida ya sea
por su pareja o por familiares.
Magnitud del problema
Nivel nacional
• Un análisis de la ENVIM de las intersecciones de tres tipos de
violencia -física, psicológica y sexual-, muestra que de un total de
5,369 casos de mujeres en situación de violencia de pareja, el
21.8% reportó sufrir los tres tipos de violencia; el 19.6% reportó ser
víctima de violencia física y psicológica, y el 6.6% padece violencia
sexual y psicológica
• El 17.3% de las mujeres entrevistadas sufrió violencia sexual
alguna vez en su vida, es decir, se infiere que una de cada seis
usuarias fue víctima de agresiones sexuales. Asimismo, el 7.6% de las
mujeres reportó tener antecedentes de abuso sexual antes de cumplir
quince años, la mayor parte de las veces por parte del padre,
padrastro u otro hombre de la familia
Magnitud del problema
Nivel nacional
• El maltrato durante el embarazo se presentó en el 25.5% de las
mujeres, el tipo más frecuente fueron las humillaciones (8.4%); en
segundo lugar, el ser obligadas por la pareja a tener relaciones sexuales
(6.3%); y en tercer lugar las amenazas (6.0). Un 4.4% reportó que
fue pateada en el abdomen estando embarazada y la mayor parte de
las veces (88.9% de estos casos) por el padre del producto de la
concepción.
• Diversos estudios de México, han señalado que entre el 7.4 y el
26% de las mujeres que sufren violencia sexual quedan embarazadas
como resultado de una violación. (Shrader Cox, Elizabeth. 1992)
(Valdez-Santiago, Rosario y Sanín-Aguirre, Luz Helena. 1996)
Visión de Ipas
Sector
Sector
legal
Salud
Comunidad
´s
Fortalecimiento a servicios de salud
I. Políticas Públicas:
•Modelo de
atención integral
II. Advocacy y
capacitación
•Incidencia en
NOM-190
III. Asistencia técnica
y seguimiento
•Financiamiento
de la Secretaría de
Salud a estados y
hospitales
estratégicos
IV. Monitoreo y
evaluación de la
calidad de los servicios
Modelo de atención
 Promoción de la
Salud y
Coordinación
Interinstitucional
 Detección
 Evaluación del
riesgo y plan de
seguridad
 Consejería
Especializada  Información
y registro
 Atención
Médica
Especializada
 Referencia y
Contrarreferencia
 Seguimiento
Atención lesiones
Atención de sintomatología asociada a
la violencia
Anticoncepción y anticoncepción de
emergencia
Prevención y atención de ITS
Prevención y atención del VIH / SIDA
ILE y atención prenatal a embarazos
forzados
Evidencia legal
Atención Especializada
Servicios
médicos
Detección
Consejería
especializada
p/violencia
• Identificación de
• Atención a
usuarias
lesiones leves y
Emergencia
afectadas por
graves
Médica /
Psicológica
violencia
• Prevención y
familiar:
atención de ITS
psicológica,
y VIH/SIDA
física y sexual .
• Recabar la
evidencia
médica legal
• Interrupción
legal del
embarazo
 
• Evaluación del
riesgo
• Orientación legal
a usuarias
• Plan de
seguridad
Referencia
Riesgo
inminente
o de
muerte
• Canalización a
unidades de la
Secretaría con
servicios de
Atención
Especializada
• Canalización a
instituciones
externas
• Canalización a
Refugio
Primeros auxilios psicológicos
Recuerde que antes de referir será necesario
estabilizar a la mujer
 Únicamente se dará aviso en los casos que no se
ponga en riesgo la SEGURIDAD de la usuraría.
Contrarreferencia
y Seguimiento
  El personal deberá prestar los primeros
auxilios psicológicos en cualquier momento del
proceso de atención
Registro de información
• Llenado de formatos oficiales
• Aviso a Ministerio Público  
• Registro en expediente clínico
Incidencia en políticas públicas
• Norma Oficial Mexicana 190 .Actualmente en
revisión donde se enfatiza en violencia sexual
• Financiamiento de la Secretaría de Salud a estados
estratégicos :
• Estado de México. Hospital de Atizapan
• Baja California Sur. Incidencia en reformas legales
• Distrito Federal. Implantar modelo de atención y
campañas de difusión
´s
Fortalecimiento a servicios de salud
I. Políticas Públicas:
II. Advocacy,
capacitación y mat.
educativos
III. Asistencia técnica
y seguimiento
IV. Monitoreo y
evaluación de la
calidad de los servicios
•Capacitación a
4,490 personas
del sector salud
•12 estados del
país
•38 hospitales y
144 unidades de
salud
•Vídeo validado
Trabajo en 12 estados
1. DF
2. Estado de México
3. Hidalgo
4. Michoacán
5. Guerrero
6. Guanajuato
7. Querétaro
8. Zacatecas
9. Baja California Sur
10. Chihuahua. Cd. Juárez
11. Yucatán
12. Tlaxcala
Advocacy, capacitación y
materiales educativos
• Capacitación a 4,490 personas de salud.
• Capitación directa: Trabajo directo en hospitales: 38 hospitales
• Capitación con sistemas de salud estatales (jurisdicciones): 111 unidades de
salud y en capacitación interestatal 33 unidades de salud. Total: 144
• Capacitación a otras instituciones: Dos Cursos de Capacitación al
Instituto de las Mujeres en el D.F. Proceso de formación en 11 sesiones. 55
horas cada uno.
• Capacitación Ecuador : Advocacy en Violencia Sexual a ONG’s de
Mujeres y niños en Guayaquil y Documentación de casos en Violencia
Sexual a ONG’s de Mujeres.
• Video “Que hablen las mujeres” y validación
• Proceso de reversión de tesis jurisprudencial. Violación entre cónyuges
• Ley Modelo OMS en violencia familiar. Modelo de ley a nivel regional
(interagencial : OMS, OPS, Unifem, Unicef, Unfpa)
´s
Fortalecimiento a servicios de salud
I. Políticas Públicas:
II. Advocacy,
capacitación y mat.
educativos
III. Asistencia técnica
y seguimiento
IV. Monitoreo y
evaluación de la
calidad de los servicios
•Creación de 4
“Centros de
Excelencia” en
DF, Hidalgo y
Edo. México
•Creación de 4
nuevos“Centros de
Excelencia”en DF,
Guerrero,
Tlaxcala y Baja
California Sur
´s
Fortalecimiento a servicios de salud
I. Políticas Públicas:
II. Advocacy,
capacitación y mat.
educativos
III. Asistencia técnica
y seguimiento
•Desarrollo de un
sistema para
evaluar la calidad
de servicios
IV. Monitoreo y
•Sistema de
evaluación de la
calidad de los servicios cómputo sencillo
Fortalecimiento a Servicios de
procuración de Justicia
6 estados del país
•Capacitación a médicos legistas
•Diagnóstico de necesidades
•Capacitación en Peritaje Psicológico
•Fortalecemiento del vínculo entre el sector jurídico y el sector
salud
•Curso en Quito Ecuador sobre Derechos Humanos
a Jueces, magistrados, fiscales, peritos y polícias.
Componente Comunitario
• Diagnóstico con usuari@s de los servicios de salud
del DF y el Estado de México
• Diagnóstico Institucional en el DF y Estado de
México
• Creación una red de referencia y contra-referencia a
partir de los Centros de Excelencia
• Sensibilizar a las mujeres a partir de materiales
educativos y el fortalecimiento de las áreas de
ginecología y trabajo social
Resultados preliminares
Muestra
Mujeres
Atizapán 26
Cuajimalpa 14
Cuautepec 10
Total
50
Hombres
11
6
9
26
Entv c/hosp.
37
20
19
76
Porcentaje
49%
26%
25%
100%
Personas entrevistadas por sexo
Hombres
34%
Mujeres
Mujeres
66%
Hombres
Edad
Rangos de Edad de las Personas Entrevistadas
Gpo. de 1. 17-28
Gpo.2 de 29-40
Grupo 3 de 41-50
Gpo. 4. Más de 51
Mujeres
44%
38%
12%
6%
Hombres
54%
23%
19%
4%
Escolaridad
Escolaridad Mujeres
Escolaridad Hombres
Universitarios
Preparatoria
6%
Técnicos
8%
Universitarios
19%
12%
Sin estudios
Primarios
4%
28%
Preparatoria
P reparato ria
P rimario s
Técnicos
4%
Primarios
15%
Secundario s
Secundarios
42%
Preparatoria
15%
Primarios
Secundarios
Técnicos
Sin estudio s
Universitarios
Técnico s
Universitario s
Secundarios
47%
Situación laboral
Situación laboral Mujeres
10%
2%
4%
Ama de casa
Desempleada
Empleada
84%
Jubilada
Situación laboral Hombres
15%
Desempleado
85%
Empleado
¿Las mujeres también deciden cuántas
relaciones sexuales tener y cuándo?
¿LAS MUJERES DECIDEN CUANTAS RELACIONES SEXUALES TENER Y
CUANDO?
4%
10%
SI
42%
22%
NO
PROBABLEMENTE
22%
SE DECIDE EN
PAREJA
NO SABE
¿Una mujer puede negarse a tener
relaciones sexuales con su esposo?
¿UNA MUJER PUEDE NEGARSE A TENER RELACIONES
SEXUALES CON SU ESPOSO?
8%
12%
SI
NO
NO SA BE
80 %
¿Usted cree que los hombres se desquiten con las
mujeres cuando ellas no quieren tener relaciones sexuales?
¿LOS HOMBRES SE DESQUITAN CON LAS MUJERES
CUANDO ELLAS NO QUIEREN TENER RELACIONES
SEXUALES?
11%
7%
SI
NO
NO SE
82%
¿Cómo se desquitan?
¿COMO SE DESQUITAN LOS HOMBRES ANTE LA
NEGATIVA DE LAS MUJERES A TENERE RELACIONES
SEXUALES?
3%
29%
GOLPES
39%
INFIDELIDAD
INSULTOS,
HUMILLACIONES
29%
NO DAN DINERO
¿Usted conoce o ha escuchado de un hombre que prohíba a
su pareja el uso de los métodos de planificación familiar o la
obligue a usarlos?
Todas las respuestas afirmativas estuvieron relacionadas
con la prohibición de métodos anticonceptivos por parte
de la pareja
4%
13%
69%
13%
SI
NO
31%
70%
SI HA ESCUCHADO
SI CONOCE
NO
ELLAS MISMAS
¿Usted conoce o ha escuchado de un hombre que
prohíba a su pareja el uso de los métodos de
planificación familiar o la obligue a usarlos?
Todas las respuestas afirmativas estuvieron
relacionadas con la prohibición de métodos
anticonceptivos por parte de la pareja
HOMBRES:
13%
37%
SI HA ESCUCHADO
SI CONOCE
NO
ELLAS MISMAS
37%
13%
¿Usted conoce algún caso, o ha escuchado algo de que
a las mujeres no les gusten las relaciones sexuales?
SI CONOCE
SI HA ESCUCHADO
NO
ELLA MISMA
5%
35%
57%
3%
¿En qué situaciones una mujer tiene que aceptar tener
relaciones con su pareja, aunque ella no quiera?
¿EN QUE SITUACIONES UNA MUJER TIENE QUE
ACEPTAR TENER RELACIONES SEXUALES CON SU
PAREJA, AUNQUE ELLA NO QUIERA?
29%
EN NINGUNA SITUACION
EXISTEN SITUACIONES EN
DONDE LA MUJER DEBE CEDER
71%
¿Conoce casos?
7%
39%
54%
SI
NO
YO MISMA
¿Usted conoce algún caso o ha escuchado de alguna persona que
haya sido forzada a tener si primera relación sexual?
2%
30%
68%
SI
NO
ELLA MISMA
¿Una persona que ha sufrido una violación sexual puede haber tenido
algún tipo de responsabilidad en que esto le haya ocurrido?
6%
SI
40%
54%
NO
NO SABE, TAL VEZ
¿Conoce usted o ha escuchado sobre algún
caso de violación sexual que pudiera contarnos?
2%
25%
SI
NO
ELLA MISMA
73%
¿Si una mujer queda embarazada después de una violación, ¿Qué
puede hacer?
ABORTO
AMBIVALENCIA
22%
33%
PEDIR ORIENTACION
2%
DENUNCIAR
22%
7%
2%
TENER EL BEBE
12%
ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
DECISON DE LA MUJER
Diagnóstico con usuari@s
• La mayor parte de las mujeres ignoran lugar
específico donde se debe hacer la denuncia solo el
17% respondió el Ministerio Público , 2% expresó que
no sabía y el resto describieron instituciones
gubernamentales diversas
Diagnóstico institucional
• Se realizaron entrevistas a
profundidad con 25
instituciones ubicadas en el
D.F. y el Estado de México
Jurídico
Médico
Social
6
12
7
24%
48%
28%
• Falta de coordinación
• Duplicidad de funciones
• Estrategias de atención
contradictorias
• Desgaste profesional del personal
• Utilización del personal o de los
programas con fines partidarios
Red de referencia y contra-referencia
• Se realizaron dos talleres de capacitación sobre el
modelo de atención que desarrolla el sector salud
• Dos reuniones de coordinación interinstitucional a
través de casos específicos con el personal operativo
Materiales educativos y
fortalecimiento de trabajo social y G.O.
en hospitales
• Capacitación a Trabajo Social y psicología de siete estados del
país. (Distrito Federal, Estado de México, Hidalgo, Michoacán,
Guerrero, Tlaxcala y Gunajuato) con la asistencia de 73
personas.
• Capacitación con participación de gineco-obstetras de siete
estados (Distrito Federal, Estado de México, Hidalgo, Baja
California Sur, Guerrero y Tlaxcala). Reforzar protocolos de
atención a mujeres víctimas y sobrevivientes de violencia
sexual. Participaron 22 G.O.
• Desarrollo de un manual dirigido a trabajo social para
sensibilizar a la población sobre violencia sexual
Materiales educativos y
fortalecimiento de trabajo social y G.O.
en hospitales
• “Marco jurídico de la violencia en México.” Folleto
dirigido a profesionales de la salud y de procuración
de justicia que resume los lineamientos jurídicos
sustantivos que protegen a las mujeres frente a la
violencia familiar y sexual.
• “Derechos y responsabilidades del personal de salud
frente a la violencia sexual y el aborto legal. “ Folleto
dirigido a profesionales de la salud
Materiales educativos
• “Guía práctica para la atención a mujeres víctimas y
sobrevivientes de violencia doméstica y sexual”. El
documento es una guía dirigida al personal de salud
que resume los diversos componentes del modelo de
atención y forma parte del Kit Tool.
• ¿Qué hacer ante una agresión sexual? Cartilla
dirigida a las mujeres.
• “Me quiere… no me quiere…” La violencia en la
pareja no tiene relación con el amor. Tu no estas sola
y tienes derecho a una vida sin violencia. Folleto que
describe como identificar la violencia en la pareja con
énfasis en violencia sexual. Folleto dirigido a
adolescentes
Materiales educativos
• Tratamiento médico a mujeres víctimas y sobrevivientes de
violencia sexual. Cartilla donde se describe puntualmente los
protocolos de atención médica (anticoncepción de emergencia,
quimioprofilaxis para VIH/SIDA, ITS, Herpes, Hepatitis B).
Dirigida a personal de salud.
• Vídeo: “nuestras voces frente a la violencia sexual” Vídeo
editado después de pilotaje y con cartilla didáctica.
• Kit tool. Guía práctica, expediente clínico con Historia clínica,
traumagrama e informe medico. Herramientas de detección,
evaluación de la seguridad de la usuaria, evaluación de su
capacidad de respuesta, evaluación del agresor, plan de
seguridad. Cartilla de referencia, ¿donde pedir
ayuda?.Promocional de signos de alarma y botones. Dirigido a
personal de salud del ámbito privado